我國(guó)產(chǎn)婦近五成“被”醫(yī)院剖腹產(chǎn)
高于世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)3倍的剖腹產(chǎn)率發展的關鍵,讓緊張的醫(yī)患關(guān)系再起波瀾。未來(lái)母親們對(duì)醫(yī)院“唯利是圖”的簡(jiǎn)單判斷和醫(yī)生們對(duì)醫(yī)患糾紛的恐懼規模設備,與醫(yī)療領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的信任缺乏夾雜在一起帶動產業發展,陡然提升了社會(huì)的不安全感。
5月6日十分落實,北京 一家私立婦產(chǎn)醫(yī)院的產(chǎn)婦病房。私立醫(yī)院能夠比公立醫(yī)院為各產(chǎn)婦提供更多的醫(yī)療資源規則製定,但其高昂的收費(fèi)令大部分產(chǎn)婦望而卻步製造業。曹海鵬 攝
剖腹產(chǎn)是人類醫(yī)學(xué)技術(shù)和生育安全的重大進(jìn)步,但在現(xiàn)有醫(yī)療體制下關規定,順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)發展基礎,似乎已不再是一個(gè)單純的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。如何降低剖腹產(chǎn)率建強保護,需要的也不是簡(jiǎn)單的指責(zé)同期。
剖腹產(chǎn)之痛
今年2月,世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告引起國(guó)內(nèi)媒體和公眾的普遍關(guān)注堅持先行。該報(bào)告稱產業,中國(guó)在2007年10月至2008年5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46%,為世界第一情況較常見。而世界衛(wèi)生組織對(duì)剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%可持續。其中,未出現(xiàn)剖腹產(chǎn)手術(shù)指征(指當(dāng)某種疾病符合診療常規(guī)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)體製,只有采用手術(shù)方式才有助于疾病的治療)就進(jìn)行手術(shù)的比例占全部剖腹產(chǎn)案例的11.7%構建。
“剖腹產(chǎn)已經(jīng)失控”、“中國(guó)11.7%的剖腹產(chǎn)手術(shù)沒(méi)有必要”服務延伸、“醫(yī)院逐利共創輝煌,‘鐘愛(ài)’剖腹產(chǎn)”、“沒(méi)有巨大經(jīng)濟(jì)收益進一步,哪來(lái)的剖腹產(chǎn)率世界第一”……許多人將“罪魁禍?zhǔn)住辨i定在了醫(yī)院和醫(yī)生身上大部分。
某些醫(yī)院剖腹產(chǎn) 率高達(dá)90%以上
其實(shí),我國(guó)剖腹產(chǎn)率過(guò)高的情況早已存在應用的因素之一。
北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站2006年刊登的一篇文章顯示:在20世紀(jì)50到70年代解決,我國(guó)剖腹產(chǎn)率僅在5%左右,此后不斷攀升敢於監督,20世紀(jì)80 年代以后快速上升至30%~40%幅度,到20世紀(jì)90年代結構,上升更為明顯,幾乎達(dá)到了40%~60%貢獻。21世紀(jì)規模最大,在中國(guó),剖腹產(chǎn)變得更加普通統籌,其效用被無(wú)限放大最深厚的底氣。當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分城市醫(yī)院剖腹產(chǎn)率在40%~60%以上,少數(shù)已超過(guò)80%振奮起來,某些醫(yī)院已上升至90%以上品質。
山東省某縣婦幼保健院的趙院長(zhǎng)告訴記者,剖腹產(chǎn)率一般是大醫(yī)院高深入各系統,小醫(yī)院低解決問題,綜合性醫(yī)院高,婦幼保健院低作用〉挠行侄?!氨热缥覀冡t(yī)院的剖腹產(chǎn)率在30%左右,而縣人民醫(yī)院為50%方案,市人民醫(yī)院為60%關鍵技術。因?yàn)楝F(xiàn)在的妊娠合并癥等高危因素增多,所以產(chǎn)婦一般都選擇大醫(yī)院和綜合性醫(yī)院去進(jìn)行剖腹產(chǎn)深入〖夹g研究!?/p>
一些產(chǎn)科醫(yī)生,特別是公立醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生深刻變革,則拒絕了記者的采訪結論,他們表示:“剖腹產(chǎn)率高已經(jīng)好多年了,該談的都談過(guò)了質生產力,沒(méi)什么好說(shuō)的了適應性強。”
北京美中宜和婦兒醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師高凌告訴記者先進的解決方案,其實(shí)婦產(chǎn)科一直在控制剖腹產(chǎn)率增高的情況拓展,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)率是婦產(chǎn)科質(zhì)量管理中非常重要的一個(gè)因素⌒v活動!拔覀兠考径榷紩?huì)上報(bào)一次剖腹產(chǎn)率不斷進步,然后大家進(jìn)行討論,為什么升高或降低效率?應(yīng)該如何控制等規模。但剖腹產(chǎn)率近些年是在暴增,壓也壓不住講道理“l展目標奮鬥!?/p>
產(chǎn)婦的恐懼和不滿
順產(chǎn) 還是剖腹產(chǎn)技術先進?什么時(shí)候生?到哪家醫(yī)院生延伸?找哪個(gè)大夫接生認為?從網(wǎng)絡(luò)到現(xiàn)實(shí)生活,從城市到農(nóng)村新趨勢,到處都在討論反應能力。而就在這種充滿人性溫情的討論中,“醫(yī)院趨利導(dǎo)致剖腹產(chǎn)率高”的簡(jiǎn)單推論卻顯得越發(fā)真實(shí)學習。
26歲的河南農(nóng)民小李非常氣憤結構重塑。今年3月,妻子在鄉(xiāng)醫(yī)院生孩子措施,本來(lái)也想順產(chǎn)有所增加,“但醫(yī)生說(shuō),胎兒比較大更高要求,順產(chǎn)怕有危險(xiǎn),建議我們剖腹產(chǎn)新技術,我們就聽(tīng)從了醫(yī)生的意見(jiàn)共同學習。沒(méi)想到前幾天碰見(jiàn)一個(gè)熟人,親戚是鄉(xiāng)醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生深入。他說(shuō)效高,凡是自己接生的產(chǎn)婦,一律剖腹產(chǎn)基礎,時(shí)間短性能,賺錢多,不管你想不想剖對外開放,一嚇唬就都剖了技術創新。”
31歲的王女士感覺(jué)也差不多資料。她去年在北京某公立醫(yī)院生孩子廣泛應用,也是剖腹產(chǎn)M向協同!拔冶緛?lái)想自己生哪些領域,產(chǎn)前所有的檢查都挺好,但待產(chǎn)的時(shí)候不斷創新,醫(yī)生突然說(shuō)我年紀(jì)有些大建立和完善,順產(chǎn)可能會(huì)有問(wèn)題,建議考慮剖腹產(chǎn)參與水平。當(dāng)時(shí)把我們?nèi)叶紘樧×舜笮?,就選擇了剖腹產(chǎn)服務效率。可事后想想很生氣可持續,如果年紀(jì)大有問(wèn)題主要抓手,為什么之前檢查都很正常?為什么非要等臨產(chǎn)前才提醒我構建?我覺(jué)得醫(yī)院就是想多賺錢創新科技。”
不管是親身經(jīng)歷還是道聽(tīng)途說(shuō)覆蓋,大家似乎更愿意相信:醫(yī)生為了賺錢異常狀況,所以讓大家剖腹產(chǎn)。一位網(wǎng)友說(shuō)并非所有的醫(yī)生都建議剖腹產(chǎn)高效,自己生孩子時(shí)應用創新,醫(yī)生就一直鼓勵(lì)自己順產(chǎn)。結(jié)果遭到了許多網(wǎng)友的圍攻:你是醫(yī)院的托兒吧機構?醫(yī)院是你家開(kāi)的吧的特性?
但采訪中記者也了解到,確實(shí)有許多產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)是處于主動(dòng)基礎,而非被醫(yī)生勸導(dǎo)提供堅實支撐。對(duì)生產(chǎn)的恐懼和擔(dān)心,包括怕疼高產,怕體型變差等信息化技術,成為許多人主動(dòng)選擇剖腹產(chǎn)的原因之一。
網(wǎng)上有一篇流傳甚廣的帖子——《產(chǎn)房里的尷尬事兒良好,你知道多少逐步顯現?》,該帖繪聲繪色地描述了分娩過(guò)程中遭遇到的各種尷尬事:插尿管引領、肛檢自動化裝置、剃毛、大小便失禁等應用前景。盡管帖主表示:“告訴你這些開展攻關合作,并不是為了讓你緊張和難堪,只是想讓準(zhǔn)媽媽們事先有個(gè)思想準(zhǔn)備”預下達,但大部分女性網(wǎng)友感到的只是恐懼:“我沒(méi)有勇氣看完……”“嚇?biāo)牢宜懔说挠行侄?。我希望我生的時(shí)候直接暈倒,然后醒過(guò)來(lái)的時(shí)候一切都OK了方案£P鍵技術!?/p>
生孩子疼得死去活來(lái);有人生了30個(gè)小時(shí)都沒(méi)生下來(lái);產(chǎn)鉗會(huì)把孩子腦袋夾壞技術研究;順產(chǎn)影響體形重要的,影響夫妻生活;陪產(chǎn)會(huì)讓丈夫心里有陰影……各種健康頻道姿勢、母嬰論壇上問題分析,到處是懷孕日記、生產(chǎn)日記之類的帖子交流研討,許多育齡女性在跟帖中進(jìn)行著自發(fā)的經(jīng)驗(yàn)交流和學(xué)習(xí)更加完善。
在采訪中有多名婦產(chǎn)科 醫(yī)生表示,網(wǎng)上眾多孕產(chǎn)婦個(gè)人體驗(yàn)式的心得體會(huì)建設應用,在一定程度上會(huì)誤導(dǎo)大眾對(duì)分娩的客觀認(rèn)識(shí)支撐作用,容易對(duì)生育這一自然生理過(guò)程產(chǎn)生不必要的恐懼。
但眾多孕婦及其家屬們也很氣憤:我倒想聽(tīng)專家給我好好講講動力,可是連個(gè)號(hào)都掛不上同時,好不容易掛上號(hào)了,大夫幾句話就把我打發(fā)了效高性。
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