2014年初的單獨(dú)二孩政策發(fā)布后，生二胎也成為全社會(huì)關(guān)注的話(huà)題調解製度，“兒女雙全”的好兆頭被不少家庭所期待精準調控。記者從南京市婦幼保健院“二胎咨詢(xún)門(mén) 診”了解到，每天有20多名已經(jīng)懷有二胎的準(zhǔn)媽媽前來(lái)咨詢(xún)應用的因素之一，而她們最關(guān)心的問(wèn)題除了“寶寶是否健康”解決，就是“第一胎剖了，第二胎是否只能剖”開展試點。面對(duì)媽媽們 的疑問(wèn)攜手共進，該院產(chǎn)科烏蘭副主任醫(yī)師認(rèn)為，疤痕子宮的確符合剖腹產(chǎn)的指標(biāo)，但這并不意味著一胎剖了經過，第二胎就不能順簡單化，因?yàn)榉稀捌屎笤夙槨钡姆置錀l件比較苛 刻，這才讓不少曾剖腹產(chǎn)的二胎媽媽認(rèn)為分娩方式只能是剖明確了方向。

　　二胎選剖腹的較多

　　32歲的二胎準(zhǔn)媽媽鄭女士懷胎7個(gè)月了系統性，已經(jīng)上大班的大寶陽(yáng)陽(yáng)因過(guò)于“笨手笨腳”被診斷為感統(tǒng)失調(diào)，一直在醫(yī)院接受相關(guān)訓(xùn)練單產提升，鄭女士從各方咨詢(xún) 和翻閱資料后認(rèn)為與陽(yáng)陽(yáng)是剖腹產(chǎn)有關(guān)傳遞，如今懷上二胎了，鄭女士覺(jué)得順產(chǎn)更有益于孩子行動力，但不知道已經(jīng)有過(guò)剖腹產(chǎn)的情況下提供有力支撐，二胎能否順產(chǎn)，所以前來(lái)咨詢(xún)保供。

　　烏蘭主任說(shuō)自行開發，我們看到疤痕子宮列為剖腹產(chǎn)指征，那是因?yàn)轭^胎剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦責任，自然生產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生“子宮破裂”的并發(fā)癥應用情況，生產(chǎn)過(guò)程中，被縫合的子宮 傷口組建，可能因?yàn)闊o(wú)法承受子宮劇烈收縮而破裂表現，從而導(dǎo)致母嬰危險(xiǎn)。但從理論上來(lái)講深刻變革，只要子宮恢復(fù)很好結論，胎兒體重控制得當(dāng)，再次妊娠無(wú)陰道分娩禁忌癥時(shí)孕婦仍 可以自然分娩質生產力，但因?yàn)樽匀环置鋾r(shí)仍有無(wú)法預(yù)估的風(fēng)險(xiǎn)存在適應性強，這才列入剖腹產(chǎn)指征中。現(xiàn)實(shí)中先進的解決方案，為了保險(xiǎn)起見(jiàn)拓展，臨床上最終二胎選擇剖腹產(chǎn)較多。

　　第二次不剖有好處

　　至于鄭女士提出的疑問(wèn)宣講活動，臨床上并沒(méi)有非得“剖”一說(shuō)相關，烏蘭介紹，現(xiàn)如今的子宮下段橫切術(shù)豐富內涵，子宮肌層的雙層縫合生產效率，更利于子宮切口恢復(fù)。因此適應性，第一次是剖腹產(chǎn)節點，第二次的分娩方式并非一剖了之總之。

　　此外，第一次剖腹產(chǎn)之后支撐作用，如果第二次選擇了自然分娩，會(huì)降低新生兒出生后呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)建設項目，對(duì)孩子今后的動(dòng)作協(xié)調(diào)能力發(fā)展也有利最為突出，但仍要規(guī)避許多分娩風(fēng)險(xiǎn)，此時(shí)相結合，嚴(yán)格掌握剖腹產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩的適應(yīng)癥及禁忌癥顯得尤為重要高效化。

　　滿(mǎn)足下列條件可順產(chǎn)

　　如果滿(mǎn)足以下條件，在首次剖腹產(chǎn)后為產業發展，二胎臨產(chǎn)時(shí)可以考慮順產(chǎn)：1.前次剖腹產(chǎn)為子宮下段橫切口的剖腹產(chǎn)範圍和領域，術(shù)后恢復(fù)良好；2.B超檢查提示子宮下 段延續(xù)好各項要求，瘢痕厚度≥3㎝更高要求；3.分娩間隔≥2年；4.前次剖腹產(chǎn)指征不存在新技術，亦未出現(xiàn)新的手術(shù)指征共同學習；5.宮頸Bishop評(píng)分≥6分，無(wú)相對(duì)頭盆不 稱(chēng)深入；6.具有較好的醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備效高，能隨時(shí)手術(shù)，新生兒科基礎，具備輸血和搶救條件性能。除了具備以上條件，具體還需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)師充分評(píng)估決定對外開放。通訊員 錢(qián)瑩 揚(yáng)子晚報(bào)記者 于丹丹