過期妊娠的3大處理步驟
過期妊娠是指以往月經(jīng)周期規(guī)律品質,而妊娠超過42周,即超過預(yù)產(chǎn)期2周仍未分娩成效與經驗。過期妊娠對母體和新生兒都有很多不利影響足夠的實力,應(yīng)該及時(shí)處理緊迫性。
過與不及都危險(xiǎn)
中國人講求的中庸之道在分娩這件事情上也是適用的,不管你選擇什么樣的方式生產(chǎn)更適合,懷孕38~39周生產(chǎn)是最適合的高效。婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李卓解釋: “大自然孕育生命非常奇妙,當(dāng)胎兒各種器官要素配置改革、組織發(fā)育完成了體系,可以自行運(yùn)作了,體重也達(dá)到了某一程度影響力範圍,母親的身體就會自然產(chǎn)生一些即將分娩的癥狀(產(chǎn) 兆)大局,新生命會離開母體,開始自己新的生命旅程應用提升≈鲃有?!?/p>
我們把滿28孕周至37周前分娩稱為早產(chǎn)創造性,超過42周仍未分娩稱為過期妊娠。事實(shí)上道路,早產(chǎn)和過期妊娠都不好規模設備。早產(chǎn)兒因體重不足、身體各器官尚未成熟指導,圍產(chǎn)期死亡率很高競爭力,即使存活,也常常有神經(jīng)進一步完善、智力發(fā)育缺陷集聚。而過期妊娠對母嬰的不利影響也是顯而易見的。
過期妊娠對胎兒的影響
*過期妊娠后調整推進,胎盤“老化”狀況,胎兒不能繼續(xù)從母體攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì),從而產(chǎn)生營養(yǎng)不良機製、皮膚干燥全過程、指(趾)甲變長、皮膚多皺褶探討,猶如“小老人”不負眾望。
*過期妊娠時(shí)胎盤功能老化,胎盤的某些絨毛血管發(fā)生梗塞調解製度,使胎兒發(fā)生缺氧精準調控,而過度成熟的胎兒神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧耐受性差,在分娩過程中易發(fā)生胎兒窘迫應用的因素之一、窒息或死亡解決。
*由于缺氧,還可引起胎兒肛門括約肌松弛敢於監督,使胎糞排入羊水中集成技術,使羊水變混濁,在分娩過程中更合理,胎兒吸入混有胎糞的羊水大部分,易造成新生兒吸入性肺炎。
*過期妊娠時(shí)羊水量減少實際需求,羊水過少時(shí)子宮四周的壓力會直接作用于胎兒解決方案,胎兒可發(fā)生肌肉畸形、畸足善謀新篇、肺發(fā)育不全增產;羊水過少、粘稠方法,產(chǎn)道潤滑不足行動力, 胎兒分娩過程中下降受阻提供有力支撐,可使產(chǎn)程延長,胎兒死亡率高保供。據(jù)統(tǒng)計(jì)自行開發,過期妊娠出生的新生兒患病率比足月兒高3.5倍,死亡率比足月兒高2倍責任。
*生產(chǎn)時(shí)的助產(chǎn)還容易引起新生兒顱內(nèi)出血應用情況、鎖骨骨折等并發(fā)癥,甚至引起新生兒智力低下等遠(yuǎn)期后遺癥組建。
過期妊娠對媽媽的影響
*胎兒過度成熟表現,其顱骨變硬,不易變形深刻變革,增加了分娩的困難結論,易引起滯產(chǎn)、母體子宮破裂質生產力、產(chǎn)道裂傷智能化、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。
*因難產(chǎn)機(jī)會增加處理,手術(shù)助產(chǎn)的機(jī)會也明顯增加,剖宮產(chǎn)幾率上升在此基礎上。
3步驟迎接晚到的寶寶
第1步 確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期
對于臨近40周仍無產(chǎn)兆的孕媽咪助力各行,李卓主任醫(yī)師建議最好趕緊到醫(yī)院,請醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確自主研發。
醫(yī)師的處理方法
1. 詢問孕婦最后一次月經(jīng)到來的日期確定性,并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期不同需求。
“由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律發展,或者周期較長,甚至有記不清楚者總之,所以“月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正面向,或者用超聲波的CRL值來進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期⊙袑W體驗!崩钭恐魅吾t(yī)師解釋建設項目。
2. 找出懷孕最初3個(gè)月內(nèi)所做的超聲波檢查的CRL值(胎兒頭臀長度),以此推算預(yù)產(chǎn)期落實落細。
李卓醫(yī)師說相結合,推算孕婦預(yù)產(chǎn)期的方法有很多,以上兩種是產(chǎn)科最常使用的方法製高點項目,其中根據(jù)CRL值推算出的預(yù)產(chǎn)期準(zhǔn)確度較高為產業發展」爣皖I域!耙?yàn)榍?個(gè)月胎兒的成長不太會受到后天人為因素(如孕婦身體狀況等)的影響「黜椧?!?/p>
第2步 運(yùn)動+催產(chǎn)
什么樣的孕婦較容易發(fā)生過期妊娠呢更高要求?李卓主任醫(yī)師說:“目前過期妊娠的發(fā)生原因還不明確,只能推測可能跟孕婦本身的體質(zhì)及懷孕后期是否做適度的運(yùn)動有關(guān)共謀發展W習!?/p>
在家做運(yùn)動
到了懷孕后期(尤其滿37周之后),如果產(chǎn)檢一切正常(包括胎兒體重超過2 500克聽得懂、孕婦無妊娠并發(fā)癥等)應用優勢,李卓醫(yī)師建議孕媽咪要做好即將生產(chǎn)的準(zhǔn)備,可以多做以下運(yùn)動:
*每天散步30分鐘以上全方位。(適合所有孕媽咪)
*每天緩慢上臺階數(shù)次高效節能。(適用不會喘得太厲害、不會造成異常宮縮的孕媽咪)
*腳掌對碰大局、盤腿而坐新創新即將到來。(目的是訓(xùn)練骨盆腔,有助于自然生產(chǎn))
到醫(yī)院催產(chǎn)
最佳時(shí)機(jī):孕41周有序推進。
催產(chǎn)可以說是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵設施,李卓主任醫(yī)師說:“過去產(chǎn)科認(rèn)為要過了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)堅定不移,42周后孕婦的 胎盤可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級)組合運用,其功能變差,羊水也變少了推進高水平,事實(shí)上脫穎而出,這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳,所以現(xiàn)在只要過了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催 產(chǎn)生產創效〗Y構!?/p>
準(zhǔn)備工作1:檢查胎兒狀況
醫(yī)生在為產(chǎn)婦進(jìn)行催產(chǎn)前,必須先檢查胎兒的健康狀況優化上下。李卓主任醫(yī)師介紹以下4種判斷胎兒狀況的方法:
1. 評估寶寶胎動是否正常能力建設。(孕婦也可以自行檢查)
2. 由醫(yī)師為孕婦裝上“不加壓胎兒心跳監(jiān)視器”,從超聲波屏幕上可以看出胎兒是否正常生產體系。
3. 醫(yī)師利用超聲波進(jìn)行“胎兒生理性評估”(包括NST建立和完善、呼吸、胎動參與水平、身體張力大型、四象限、羊水定量),通過這6項(xiàng)數(shù)值的評分重要意義,評定胎兒的健康狀況是否良好統籌發展。
4. 醫(yī)師用超聲波測出“臍動脈血流速度波形圖”,馬上可以得知胎兒的健康狀況體系。(是目前較常使用的方法)
準(zhǔn)備工作2:檢查媽媽子宮頸
醫(yī)師除了要確認(rèn)胎兒的健康狀況外生產製造,也必須評估孕婦的身體狀況(尤其是子宮頸成熟度及妊娠并發(fā)癥的評估)。李卓主任醫(yī)師進(jìn)一步指出:“以內(nèi)診的方式直接了解孕婦的子宮頸成熟度攜手共進,子宮頸成熟度越高(松軟共同、已開啟),表示催產(chǎn)的成功率越高經過『唵位?!?/p>
兩種催產(chǎn)劑:前列腺素
目前醫(yī)院使用的催產(chǎn)藥劑有兩種:PGE1和PGE2。李卓主任醫(yī)師表示:“這兩種都是前列腺素塞劑明確了方向,一般可以用2~4次系統性,目的是讓子宮頸變軟、變薄單產提升,使子宮頸開口達(dá)到胎兒可以娩出的程度傳遞。”
第3步 準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)
如果產(chǎn)婦經(jīng)過以上確認(rèn)勞動精神,并且打過催產(chǎn)藥劑后仍然無法自然生產(chǎn)穩步前行,李卓主任醫(yī)師建議,應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)動手能力,而不宜再等待逐步改善。“因?yàn)闀r(shí)間越拖延引領,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,對母體的危害也越大示範们熬?!?/p>
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