“乙肝母嬰零傳播工程”在粵啟動開展，專家指乙肝病毒陽性不是剖宮產(chǎn)的手術指征

　　廣州日報訊 (記者任珊珊)今年起推進一步，國家衛(wèi)計委在全國全面開展預防乙肝母嬰傳播工作。近日能力和水平，由中國肝炎防治基金會主辦適應性、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院承辦的“小貝殼-乙肝母嬰零傳播工程項目”廣東啟動會舉行節點。記者獲悉，剖宮產(chǎn)過去被認為“有助于減少乙肝母嬰傳播”落地生根，然而近期研究顯示的特點，這一觀點并不成立。婦產(chǎn)科專家不建議產(chǎn)婦為了阻斷乙肝病毒母嬰傳播而刻意選擇剖宮產(chǎn)建設項目。

　　乙肝病毒陽性

　　不是剖宮產(chǎn)的手術指征

　　“我國1~59歲人群的乙肝病毒攜帶率為7.18%最為突出，而母嬰傳播是我國慢性乙肝感染的主要原因。在沒有預防措施的情況下相結合，母嬰傳播率高達30%~40%高效化⊙u高點項目！睋?jù)南方醫(yī)院婦產(chǎn)科鐘梅主任醫(yī)師介紹，乙肝病毒感染時範圍和領域，患兒年齡越小有所增加，成為慢性攜帶者的概率越高，發(fā)展為肝纖維化更高要求、肝硬化越來越重要的位置、肝癌的可能性越高。

　　過去共同學習，醫(yī)學界認為順滑地配合，自然分娩時因子宮收縮“擠壓”胎盤，促使母體內(nèi)的病毒進入胎兒效高，引起宮內(nèi)感染前沿技術，因此將剖宮產(chǎn)作為減少乙肝母嬰傳播的手段。然而性能，鐘梅介紹多種方式，近期的研究證明，新生兒經(jīng)正規(guī)預防后技術創新，采取剖宮產(chǎn)與自然分娩之間的乙肝病毒感染率差異沒有統(tǒng)計學意義深入交流研討。也就是說，剖宮產(chǎn)并不能降低乙肝病毒的母嬰傳播廣泛應用。

　　“乙肝病毒陽性不是剖宮產(chǎn)的手術指征關註度。但是，由于恐懼母嬰傳播組合運用，有些乙肝病毒陽性的產(chǎn)婦選擇進行剖宮產(chǎn)相對開放。”首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院婦產(chǎn)科張華主任醫(yī)師指出脫穎而出，剖宮產(chǎn)手術中拓展應用，新生兒與母親血源暴露的機會要大于陰道分娩。不過結構，采用陰道分娩的產(chǎn)婦管理，如果產(chǎn)程過長、胎盤損傷等異常因素能力建設，也可能導致母親血液經(jīng)臍帶進入胎兒體內(nèi)模樣，也有可能傳播乙肝病毒。這兩種分娩方式各有利弊服務，醫(yī)生要根據(jù)產(chǎn)婦的個體情況來進行選擇很重要。

　　孕產(chǎn)婦和新生兒

　　需接受全程管理

　　乙肝母嬰傳染的主要途徑有三個，即宮內(nèi)感染-垂直傳播覆蓋，大約占傳染總數(shù)的10%達到；分娩時母親血液、羊水和陰道分泌物傳播病毒運行好，約占傳染總數(shù)的80%；產(chǎn)后母嬰密切接觸提高、母乳喂養(yǎng)導致病毒傳播，約占5%~8%的特性。

　　傳統(tǒng)的母嬰阻斷方法是給孕婦和嬰兒肌肉注射高效價的乙肝免疫球蛋白交流。據(jù)張華介紹，新生兒聯(lián)合免疫能夠阻斷90%的產(chǎn)時及產(chǎn)后感染提供堅實支撐，但仍有10%~25%的嬰兒因宮內(nèi)感染而導致阻斷失敗還不大，且這類孩子目前沒有補救措施，將會變成慢性感染者簡單化。

　　與會專家強調力度，要實現(xiàn)“乙肝母嬰零傳播”，必須做好孕產(chǎn)婦的全程管理系統性，新生兒也要接受定期隨訪萎a提升！靶∝悮?乙肝母嬰零傳播工程”由中國肝炎防治基金會副理事長傳遞、中華醫(yī)學會感染病學分會主委、南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林教授牽頭勞動精神，旨在利用手機應用軟件APP建立乙肝孕婦與感染科醫(yī)生穩步前行、產(chǎn)科醫(yī)生實時溝通的橋梁，記錄乙肝孕婦妊娠期間抗病毒治療情況及相關檢驗結果動手能力，以全新的方式對乙肝孕婦及其新生兒進行全程管理逐步改善。侯金林表示，該項目于今年實施提升，第一期已有9家醫(yī)院加入大大提高，第二期計劃在全國范圍篩選100家醫(yī)院加入。