肺癌外侵和轉(zhuǎn)移表現(xiàn)
1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:最常見的是縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié),多在病灶同側(cè)傳承,少量可在對側(cè)逐步顯現,多為較堅固優化服務策略,單個或多個結(jié)節(jié)落實落細,有時可為首發(fā)的主訴而就診工具。氣管旁或隆突下淋巴結(jié)腫大可壓榨氣道科普活動,出現(xiàn)胸悶多元化服務體系。氣急甚至窒息深入闡釋。壓榨食管可出現(xiàn)吞咽困難相關性。
2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移:胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位,包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移提高。臨床表現(xiàn)因有無胸腔積液及胸水的多寡而異可以使用,胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外進入當下,還包括淋巴結(jié)的阻塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。常見的表現(xiàn)有呼吸困難效高化、咳嗽新體系、胸悶與胸痛等,亦可完全無任何表現(xiàn)創造;查體時可見肋間豐滿不難發現、肋間增寬、呼吸音減低設備製造、語顫減低發展需要、叩診實音、縱隔移位等管理,胸水可為漿液性顯示、漿液血性或血性,大都為滲出液效率和安,惡性胸水的特征為增長速度快設計能力,多呈血性。極為稀有的胰腺癌可發(fā)生自發(fā)性氣胸極致用戶體驗,其機制為胸膜的直接侵犯和阻塞性肺氣腫破裂提供有力支撐,多見于鱗癌,預(yù)后不良建議。
3.上腔靜脈概括征(Superior Vena Cava Syndrome品率,SVCS),腫瘤直接侵犯或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓榨上腔靜脈不斷發展,或腔內(nèi)的栓塞積極影響,使其狹隘或閉塞,形成血液回流障礙集成,出現(xiàn)一系列表現(xiàn)和體征重要手段,如頭痛、顏臉部浮腫穩定性、頸胸部靜脈曲張像一棵樹、壓力增高、呼吸困難去突破、咳嗽能運用、胸痛以及吞咽困難,亦常有折腰時暈厥或暈厥等智能設備。前胸部和上腹部靜脈可代償性曲張不可缺少,反映上腔靜脈阻塞的時刻和阻塞的解剖方位。上腔靜脈阻塞的表現(xiàn)和體征與其部位有關(guān)特點。若一側(cè)無名靜脈阻塞積極回應,頭面重要性、頸部的血流可通過對側(cè)無名靜脈回流心臟,臨床表現(xiàn)較輕多種場景。若上腔靜脈阻塞發(fā)生在奇靜脈進口以下部位多元化服務體系,除了上述靜脈擴張,尚有腹部靜脈怒張擴大公共數據,血液以此途徑流入下腔靜脈深度。若阻塞開展迅速,可出現(xiàn)腦水腫而有頭痛核心技術體系、很容易貪睡開拓創新、激惹和意識狀況的改動。
4.腎臟轉(zhuǎn)移:死于肺癌的患者約35%發(fā)現(xiàn)有腎臟轉(zhuǎn)移必然趨勢,亦是肺癌手術(shù)切除后1月內(nèi)逝世患者的最常見轉(zhuǎn)移部位主動性。大大都腎臟轉(zhuǎn)移無臨床表現(xiàn),有時可表現(xiàn)為腰痛及腎功用不全要素配置改革。
5.消化道轉(zhuǎn)移:肝轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為食欲減退體系、肝區(qū)苦楚,有時伴有討厭帶動產業發展,血清γ-GT常呈陽性,AKP呈進行性增高十分落實,查體時可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大倍增效應,質(zhì)硬、結(jié)節(jié)感製造業。小細胞前列腺癌好發(fā)胰腺轉(zhuǎn)移優化服務策略,可出現(xiàn)胰腺炎表現(xiàn)或阻塞性黃疸。各種細胞類型的肺癌都可轉(zhuǎn)移到肝臟發展基礎、胃腸道兩個角度入手、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié),臨床多無表現(xiàn)同期,常在查體時被發(fā)現(xiàn)生產效率。
本文來自:http://www.tomocenter***.cn/
2.胸膜受侵和/轉(zhuǎn)移:胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位,包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移提高。臨床表現(xiàn)因有無胸腔積液及胸水的多寡而異可以使用,胸水的成因除直接侵犯和轉(zhuǎn)移外進入當下,還包括淋巴結(jié)的阻塞以及伴發(fā)的阻塞性肺炎和肺不張。常見的表現(xiàn)有呼吸困難效高化、咳嗽新體系、胸悶與胸痛等,亦可完全無任何表現(xiàn)創造;查體時可見肋間豐滿不難發現、肋間增寬、呼吸音減低設備製造、語顫減低發展需要、叩診實音、縱隔移位等管理,胸水可為漿液性顯示、漿液血性或血性,大都為滲出液效率和安,惡性胸水的特征為增長速度快設計能力,多呈血性。極為稀有的胰腺癌可發(fā)生自發(fā)性氣胸極致用戶體驗,其機制為胸膜的直接侵犯和阻塞性肺氣腫破裂提供有力支撐,多見于鱗癌,預(yù)后不良建議。
3.上腔靜脈概括征(Superior Vena Cava Syndrome品率,SVCS),腫瘤直接侵犯或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓榨上腔靜脈不斷發展,或腔內(nèi)的栓塞積極影響,使其狹隘或閉塞,形成血液回流障礙集成,出現(xiàn)一系列表現(xiàn)和體征重要手段,如頭痛、顏臉部浮腫穩定性、頸胸部靜脈曲張像一棵樹、壓力增高、呼吸困難去突破、咳嗽能運用、胸痛以及吞咽困難,亦常有折腰時暈厥或暈厥等智能設備。前胸部和上腹部靜脈可代償性曲張不可缺少,反映上腔靜脈阻塞的時刻和阻塞的解剖方位。上腔靜脈阻塞的表現(xiàn)和體征與其部位有關(guān)特點。若一側(cè)無名靜脈阻塞積極回應,頭面重要性、頸部的血流可通過對側(cè)無名靜脈回流心臟,臨床表現(xiàn)較輕多種場景。若上腔靜脈阻塞發(fā)生在奇靜脈進口以下部位多元化服務體系,除了上述靜脈擴張,尚有腹部靜脈怒張擴大公共數據,血液以此途徑流入下腔靜脈深度。若阻塞開展迅速,可出現(xiàn)腦水腫而有頭痛核心技術體系、很容易貪睡開拓創新、激惹和意識狀況的改動。
4.腎臟轉(zhuǎn)移:死于肺癌的患者約35%發(fā)現(xiàn)有腎臟轉(zhuǎn)移必然趨勢,亦是肺癌手術(shù)切除后1月內(nèi)逝世患者的最常見轉(zhuǎn)移部位主動性。大大都腎臟轉(zhuǎn)移無臨床表現(xiàn),有時可表現(xiàn)為腰痛及腎功用不全要素配置改革。
5.消化道轉(zhuǎn)移:肝轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為食欲減退體系、肝區(qū)苦楚,有時伴有討厭帶動產業發展,血清γ-GT常呈陽性,AKP呈進行性增高十分落實,查體時可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大倍增效應,質(zhì)硬、結(jié)節(jié)感製造業。小細胞前列腺癌好發(fā)胰腺轉(zhuǎn)移優化服務策略,可出現(xiàn)胰腺炎表現(xiàn)或阻塞性黃疸。各種細胞類型的肺癌都可轉(zhuǎn)移到肝臟發展基礎、胃腸道兩個角度入手、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié),臨床多無表現(xiàn)同期,常在查體時被發(fā)現(xiàn)生產效率。
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