●世界衛(wèi)生組織指出文化價值，超過46%的中國孕婦采用剖腹產(chǎn)迎來新的篇章，專家稱其中25%的孕婦根本沒必要剖腹產(chǎn)智能設備。

　　●中國剖腹產(chǎn)率大醫(yī)院高于小醫(yī)院，城市高于農(nóng)村蓬勃發展，在不少大醫(yī)院剖腹產(chǎn)率高達(dá)70%～80%特點。

　　核心提示

　　2009年12月中旬，廣東汕頭市潮陽區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院發(fā)現(xiàn)18名產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)手術(shù)后重要性，傷口感染非結(jié)核性分枝桿菌又進了一步，久治不愈。結(jié)核病專家稱多元化服務體系，感染一般因手術(shù)器械消毒不徹底造成規劃。事發(fā)后，廣東省衛(wèi)生廳深度、國家衛(wèi)生部有關(guān)專家前往醫(yī)院調(diào)查帶動擴大，雖然事件原因沒有公布核心技術體系，但此事卻警示——剖腹產(chǎn)存在感染的風(fēng)險！

　　值得注意的是持續發展，我國是剖腹產(chǎn)率高企的國家必然趨勢。據(jù)報道，今年1月初世界衛(wèi)生組織(WHO)在一份調(diào)查報告中指出供給，中國近半產(chǎn)婦都選擇剖腹產(chǎn)下嬰兒的方法，剖腹產(chǎn)率為全球第一實事求是，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出世衛(wèi)組織劃定的“警戒線”進行探討。

　　廣州市婦產(chǎn)科研究所所長陳敦金表示，目前醫(yī)院的剖腹產(chǎn)起碼有20%以上不符合指針服務水平∽钚?！捌鋵嵳颜J(rèn)識到剖腹產(chǎn)率太高的問題，但造成這一現(xiàn)狀的因素眾多處理方法，降低剖腹產(chǎn)率是個系統(tǒng)工程重要作用，絕非一兩家醫(yī)院就可改變×晳T！?/p>

　　事件

　　汕頭18名孕婦剖腹產(chǎn)引發(fā)感染

　　2009年11月17日充足，劉姓產(chǎn)婦在汕頭谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院剖腹產(chǎn)下一個女孩。一周后的積極性，產(chǎn)婦拆線時發(fā)現(xiàn)切口處微紅綠色化發展，幾天后手術(shù)切口開始流膿，還覺得痛使命責任，次日醫(yī)院檢查效果，診斷為“線和肉不合，引發(fā)感染”合規意識。但到12月16日密度增加，醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)她淋巴腫大，將其送往汕頭市中心醫(yī)院治療創新內容。12月21日機遇與挑戰，中心醫(yī)院確診劉姓產(chǎn)婦感染的是非結(jié)核性分枝桿菌。

　　剖腹產(chǎn)竟然感染了非結(jié)核性分枝桿菌善於監督！而且劉姓產(chǎn)婦還不是唯一一個提單產，據(jù)報道從2009年8月底至11月下旬，在潮陽區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)后感染的產(chǎn)婦共有18名至關重要，均為感染非結(jié)核性分枝桿菌發展空間。廣東省衛(wèi)生廳有關(guān)部門組織專家前往指導(dǎo)治療并調(diào)查，同時該醫(yī)院剖腹產(chǎn)手術(shù)已被叫停有所應。

　　2009年12月25日足了準備，汕頭市潮陽區(qū)衛(wèi)生局發(fā)布此事的情況匯報合作關系，產(chǎn)婦感染事件中的9名相關(guān)責(zé)任人已受行政處分，有關(guān)細(xì)菌感染的原因待專家組調(diào)查后向社會公布深刻內涵。

　　分析

　　感染多因器械消毒不嚴(yán)

　　廣州婦產(chǎn)科研究所所長陳敦金是廣東省衛(wèi)生廳特派專家會診小組的成員傳遞，他說感染原因有待廣東省衛(wèi)生廳向社會公布，但有必要向公眾介紹非結(jié)核性分枝桿菌的感染和治療情況深入闡釋。

　　非結(jié)核性分枝桿菌廣泛存在自然環(huán)境中相關性，在土壤、水物聯與互聯、空氣和灰塵中都存在穩定，可以由動物感染給人，但目前人之間傳播的病例還沒有供給。這種細(xì)菌引發(fā)的感染一般發(fā)生在慢性肺病如支氣管擴張優勢與挑戰、矽肺和肺結(jié)核病人身上，也是HIV感染的常見并發(fā)癥解決方案，此外還可以是因為消毒不嚴(yán)引發(fā)的院內(nèi)感染趨勢。

　　“但非結(jié)核性分枝桿菌病不是常見疾病，在孕產(chǎn)婦身上并不多見上高質量，如果是手術(shù)切口病位的感染一站式服務，大部分與器械消毒不嚴(yán)有關(guān)≈υ黾?！标惗亟饛娬{(diào)智能化，非結(jié)核性分枝桿菌病會使病人手術(shù)切口每個縫線處都流膿，每天痛苦不堪流程，即便愈合后也留下巨大傷疤合作。而且病菌十分“頑固”，靜脈用藥治療需要3～6個月助力各業，同時口服藥物治療12～18個月極致用戶體驗，系統(tǒng)治療需要一年半到兩年。因為需要聯(lián)合用藥應用，藥物副反應(yīng)不僅使產(chǎn)婦受損建議，還直接影響其哺乳。

　　陳敦金認(rèn)為相貫通，此次集體感染事件再次給各醫(yī)院敲響警鐘不斷發展，醫(yī)院必須從中吸取教訓(xùn)，嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)無菌操作自動化方案，加強手術(shù)室質(zhì)量控制緊密協作，盡量降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

　　數(shù)據(jù)

　　中國剖腹產(chǎn)率全球第一

　　此次孕產(chǎn)婦集體感染事件引起的警醒是線上線下，剖腹產(chǎn)存在手術(shù)風(fēng)險發揮重要作用，并非人們以為的那么“安全”醒悟。

　　而我國卻是個剖腹產(chǎn)率非常高的國家，據(jù)媒體報道高質量，世界衛(wèi)生組織今年1月在一份調(diào)查報告中指出也逐步提升，中國近半產(chǎn)婦都選擇剖腹產(chǎn)下嬰兒，剖腹產(chǎn)率為全球第一註入了新的力量。

　　世衛(wèi)組織共收集了包括中國在內(nèi)的9個亞洲國家的孕婦生產(chǎn)數(shù)據(jù)重要的作用。專家們對超過10萬名產(chǎn)婦進(jìn)行了調(diào)查分析，她們中接受剖腹產(chǎn)手術(shù)的比率為27.3%去創新。其中足夠的實力，超過46%的中國孕婦都是通過剖腹產(chǎn)生下寶寶。

　　“我大概知道此次世衛(wèi)組織抽查數(shù)據(jù)的情況又進了一步，他們從中國首都北京多種場景、省會城市鄭州和云南的縣鄉(xiāng)醫(yī)院分別抽樣多元化服務體系，得出統(tǒng)計數(shù)據(jù)規劃，基本上還是反映了中國的剖腹產(chǎn)現(xiàn)狀”憷?！标惗亟鹫f全面展示，就他所知，在中國剖腹產(chǎn)率大醫(yī)院高于小醫(yī)院深刻認識，城市高于農(nóng)村核心技術，似乎是經(jīng)濟越發(fā)達(dá)、醫(yī)療水平越高的地方剖腹產(chǎn)率就越高主動性。陳敦金所在的廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率在46%左右創造性，“我們醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率算是低的了，有不少大醫(yī)院高達(dá)70%～80%道路，還有的到90%甚至100%規模設備。”

　　剖腹產(chǎn)率高為哪般指導？

　　“現(xiàn)在很堅定地選擇順產(chǎn)的人越來越少了競爭力！”陳敦金感慨，相當(dāng)一部分剖腹產(chǎn)是病人主動提出的進一步完善，且不具備任何剖腹產(chǎn)的指針集聚。

　　廣醫(yī)三院婦產(chǎn)科盆底康復(fù)診治中心副主任劉娟前段時間到法國某醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科交流，她說歐美國家對剖腹產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)控制得很嚴(yán)格調整推進，但我國醫(yī)院就放得很松狀況，就算病人沒必要剖腹產(chǎn)，只要病人堅持機製，醫(yī)院也會順從全過程。

　　“我國剖腹產(chǎn)率確實很高生產效率，而這不僅和醫(yī)務(wù)人員的指引有關(guān)，更多的是社會因素造成效果，原因很復(fù)雜使用。”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任何平說密度增加。

　　為何剖腹產(chǎn)在我國如此“盛行”有效性？

　　記者通過訪問孕產(chǎn)婦和產(chǎn)科醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)原因主要有以下幾點：

　　產(chǎn)痛恐懼

　　從孕婦的角度來看機遇與挑戰，產(chǎn)痛恐懼是選擇剖腹產(chǎn)的最重要因素廣泛關註，而現(xiàn)代女性對痛苦更不耐受。資料顯示共創輝煌，95%的女性分娩過程中會產(chǎn)生強烈的恐懼感具有重要意義。已生產(chǎn)人士對順產(chǎn)痛苦的渲染，也讓準(zhǔn)媽媽們對順產(chǎn)望而卻步大部分。

　　擇良辰吉日

　　準(zhǔn)媽媽們偏愛剖腹產(chǎn)的另一原因是選擇“良辰吉日”強大的功能。有的產(chǎn)婦為了能讓孩子有個所謂的富貴命，甚至求醫(yī)生要精確到幾點幾分生孩子解決方案。

　　醫(yī)生回避風(fēng)險

　　從醫(yī)生角度分析優勢，自然分娩的產(chǎn)程很長，且很難預(yù)測會出現(xiàn)什么意外增產，隨時可能出現(xiàn)危險便利性，而剖腹產(chǎn)的過程一般就半個小時。如果醫(yī)生堅持讓產(chǎn)婦順產(chǎn)行動力，而過程出現(xiàn)意外的話提供有力支撐，醫(yī)生可能遭到投訴，為免麻煩保供，干脆直接選擇剖腹產(chǎn)自行開發。

　　不僅是普通孕婦，就連醫(yī)護人員在生產(chǎn)時也偏向于選擇剖腹產(chǎn)振奮起來。劉娟33歲產(chǎn)子品質，“義無反顧”地選擇了剖腹產(chǎn)。她說深入各系統，因為懷孕時已是高齡解決問題，生怕在生育時有什么“風(fēng)吹草動”，因此決定“剖作用！”

　　只生一胎更緊張

　　此外相互配合，目前我國孕婦大多數(shù)都只能生育一胎，特別緊張著力增加。她們很擔(dān)心生育過程出現(xiàn)意外智能化，如果順產(chǎn)到一半生不下來科技實力，還是要剖腹的話，不如直接剖腹產(chǎn)建設，“何必要受兩次罪呢在此基礎上！”

　　據(jù)悉，世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%至20%前來體驗，但我國目前剖腹產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出此自主研發。

　　警醒

　　剖腹產(chǎn)并非那么安全！

　　“很多人以為綠色化，剖腹產(chǎn)在技術(shù)上已經(jīng)很安全了不同需求，但這一安全是要打引號的”３址€定！标惗亟鹫f總之，剖腹產(chǎn)相對順產(chǎn)而言，近期并發(fā)癥的機會高：首先是增加麻醉意外的機會支撐作用，其次手術(shù)過程有可能使臟器受一定損傷研學體驗，此外由于胎兒不經(jīng)產(chǎn)道擠壓，不能把肺部的水?dāng)D出規模，增加“濕肺綜合癥”的風(fēng)險近年來。

　　而世界衛(wèi)生組織專家也指出講道理，在沒有醫(yī)學(xué)必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦發展目標奮鬥，比自然分娩的產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險增加了3倍之多，而且剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血更多的合作機會，接受重癥監(jiān)護的幾率則會增高10倍延伸。對于新生兒來說，未來患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率則比順產(chǎn)生下的嬰兒要高得多服務好。

　　名詞解釋

　　剖腹產(chǎn)：醫(yī)學(xué)需要情況下才使用

　　剖腹產(chǎn)就是剖開腹壁及子宮新趨勢，取出胎兒，是一個重要的手術(shù)助產(chǎn)方法共謀發展。但世界衛(wèi)生組織專家指出學習，剖腹產(chǎn)應(yīng)該僅在醫(yī)學(xué)需要的情況下才能被使用，絕非常規(guī)的生產(chǎn)方式聽得懂。

　　一般來說應用優勢，剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥包括：胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯全方位、產(chǎn)婦骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱高效節能、胎位不正、多胞胎大局、前胎剖宮生產(chǎn)新創新即將到來、胎盤因素邁出了重要的一步、子宮曾經(jīng)歷過手術(shù)、母體不適合陰道生產(chǎn)設施、胎兒過大等等需求。

　　剖腹產(chǎn)優(yōu)點是不必經(jīng)歷分娩陣痛、產(chǎn)道不會裂傷更優質、沒有難產(chǎn)的憂慮多種方式。但手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險高。一般來說技術創新，自然生產(chǎn)對大部分的準(zhǔn)媽媽而言深入交流研討，相對比較安全且傷害性較小，應(yīng)是首選廣泛應用。(盧文潔)

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/ 廣州市婦產(chǎn)科研究所所長陳敦金

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科主任何平