近日，由長寧區(qū)婦幼保健院主辦的“2015水中分娩國際論壇”傳出消息：歷經(jīng)12年發(fā)展保障性，長婦幼已成功開展6500余例水中分娩。專家表示發揮重要作用，水中分娩對降低剖宮產(chǎn)率、減輕產(chǎn)婦分娩痛苦有良好作用數據顯示，但目前我國水中分娩的國家標(biāo)準(zhǔn)尚未形成高質量，專科發(fā)展有待規(guī)范推廣記得牢。

　　水中分娩優(yōu)勢在于自然

　　水中分娩自上世紀(jì)80年代問世註入了新的力量，在部分發(fā)達(dá)國家應(yīng)用已相當(dāng)普及。以英國為例更多可能性，水中分娩占自然分娩比例的8%至12%去創新。專家指出，水中分娩可緩解疼痛緊迫性，使整個(gè)分娩過程更自然結構。一項(xiàng)基于美國波士頓社區(qū)的報(bào)告顯示：產(chǎn)婦在無干預(yù)、無分娩鎮(zhèn)痛情況下高效，剖宮產(chǎn)率為5%溝通協調；有分娩鎮(zhèn)痛的情況下，這一數(shù)據(jù)會(huì)達(dá)到31%體系。數(shù)據(jù)的反差表明保障性，產(chǎn)婦更傾向于分娩過程盡量減少藥物干預(yù)。

　　挪威專家弗杰伯格表示責任製，水中分娩恰好符合上述預(yù)期十分落實。水中分娩幾乎不涉及藥物干預(yù)，還能控制產(chǎn)程規則製定、提供溫暖水環(huán)境擴大，優(yōu)勢明顯。英國東北部對482例水中分娩產(chǎn)婦進(jìn)行感受度調(diào)查發揮效力，78%的產(chǎn)婦認(rèn)為水中分娩可緩解疼痛新格局，分娩過程更自然。

　　必須嚴(yán)格篩選適宜人群

　　隨著認(rèn)知度提高指導，水中分娩的技術(shù)應(yīng)用也得到發(fā)展競爭力。以長婦幼為例，2010年水中分娩占所有自然分娩15%進一步完善，此后一直維持在7%至10%的高水平集聚。長婦幼產(chǎn)科行政主任舒群說，醫(yī)護(hù)人員對水中分娩的認(rèn)知逐漸深入調整推進，這為規(guī)范臨床狀況、制訂標(biāo)準(zhǔn)帶來經(jīng)驗(yàn)機製性梗阻。專家強(qiáng)調(diào)，水中分娩不能盲目開展全過程，嚴(yán)格篩選適宜人群是不可或缺的關(guān)鍵步驟集成應用。目前國際同行普遍認(rèn)為，無其他妊娠合并癥不負眾望、無出血高效流通、無不良妊娠史、胎兒胎頭朝下的單胎足月孕婦精準調控，是適宜水中分娩的人群功能。

　　英國產(chǎn)科專家比克教授說，作為一種醫(yī)學(xué)干預(yù)行為解決，水中分娩值得積極提倡預期，但一些觀察性評估必須持續(xù)進(jìn)行(例如新生兒監(jiān)護(hù)、會(huì)陰撕裂等)幅度，以確保技術(shù)安全就能壓製、健康發(fā)展。專家還強(qiáng)調(diào)適應能力，水中分娩也有相應(yīng)禁忌癥更優美，對水恐懼的、羊水胎糞污染防控、發(fā)燒感染成效與經驗、藥物機(jī)械引產(chǎn)、體重指數(shù)大于35以及使用過鎮(zhèn)痛藥的產(chǎn)婦堅實基礎，不宜開展水中分娩稍有不慎。

　　加大助產(chǎn)士和醫(yī)生培訓(xùn)

　　為女性提供更具人文關(guān)懷的分娩服務(wù)，是健康服務(wù)水平提升的一大標(biāo)志等地。比克教授坦言提供有力支撐，過去十幾年來，英國政府對水中分娩支持力度很大保供，例如賦予產(chǎn)婦可水中分娩的知情權(quán)自行開發；為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備坐墊、分娩池責任、浴室等設(shè)備應用情況；制定框架，確保助產(chǎn)士組建、醫(yī)生掌握足夠知識(shí)技能表現。

　　長婦幼院長方文莉表示，水中分娩技術(shù)的順利深刻變革、有效開展結論，有賴于經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的強(qiáng)大助產(chǎn)士隊(duì)伍和諧共生，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)可處理應(yīng)急狀況的綜合技術(shù)實(shí)力。專家建議適應性強，加大助產(chǎn)士技術交流、醫(yī)生的知識(shí)技能培訓(xùn)，盡早制訂國家范圍內(nèi)的水中分娩操作指南建設，完善水中分娩陪伴服務(wù)在此基礎上，探索水中分娩與其他分娩方式間的比對關(guān)系等助力各行，使得這一新事物實(shí)現(xiàn)健康前來體驗、長足發(fā)展。