為什么要“側(cè)切”

　　由于初產(chǎn)婦會陰較緊部署安排，對胎兒娩出阻力較大，有時可發(fā)生嚴(yán)重外傷。必要而適時地切開會陰既有利于胎兒的娩出，還可防止因會陰的創(chuàng)傷所造成的盆底松馳等后遺癥。切開的傷口邊緣齊整實現了超越，較裂傷易于對合，愈合也較好。如果能及時做會陰切開術(shù)適應性，那就不會發(fā)生產(chǎn)后尿失禁等后遺癥，而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處。

　　哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切

　　1落地生根、會陰彈性差成就、口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況開展面對面，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂系統。

　　2、胎兒較大進一步提升，胎頭位置不正空間廣闊，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會陰改革創新。

　　3知識和技能、35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病新模式、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時實現，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程組織了，減少分娩對母嬰的威脅服務體系，當(dāng)胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術(shù)了搶抓機遇。

　　4分析、子宮口已開全，胎頭較低全會精神，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象系統穩定性，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻集中展示，并且羊水混濁或混有胎便實力增強。

　　5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時探索創新。

　　手術(shù)過程

　　第一步帶來全新智能、麻醉：取膀胱截石位，采用雙側(cè)陰部神經(jīng)阻滯麻醉新產品。較小的會陰切開去完善，局部浸潤即可。

　　術(shù)者以一手的食長遠所需、中二指在陰道內(nèi)觸摸坐骨棘求索，另一手持接上20～22號長針頭的針筒，由坐骨結(jié)節(jié)與肛門聯(lián)線中位處皮膚刺入規模，先作一皮丘空間廣闊。然后向坐骨棘方向進(jìn)針至關重要，直達(dá)其內(nèi)下方，注入0.5%～1%奴夫卡因溶液10ml服務品質，再向切口周圍皮膚的發生、皮下組織及肌層作扇形浸潤麻醉。必要時可從陰道內(nèi)進(jìn)針影響，較易達(dá)到坐骨棘新的動力。

　　第二步、切開：切開時間應(yīng)在兒頭露出會陰部約5～6cm直徑時進(jìn)行發展契機。切開過早可造成不必要的失血廣泛關註，過遲則失去切開的意義。術(shù)者以左手食流動性、中二指插入胎兒先露部與陰道壁之間鍛造，二指略展開，使會陰稍隆起持續創新，然后用繃帶剪（或普通剪）剪開改善。剪開后用紗布壓迫止血，必要時結(jié)扎止血協調機製。

　　切開部位

　⌒畔⒒?、贂巶?cè)切開　自會陰后聯(lián)合向左側(cè)或右側(cè)坐骨結(jié)節(jié)方向（與會陰正中切線成45～60°角）剪開，切口長3～4cm實踐者。

　∪〉妹黠@成效、跁幷星虚_　在會陰正中線切開，切口長2～3cm數據。優(yōu)點(diǎn)是縫合簡便創新的技術、愈合良好，但如保護(hù)不好顯著，有向下延伸造成三度會陰撕裂的危險快速增長。

　　第三步、縫合：用左手兩指分開陰道占，找到切口創(chuàng)緣的頂端上約0.5cm處開始縫合高質量。先將陰道粘膜及粘膜下組織以0號鉻制腸線作連續(xù)“鎖邊”縫合或間斷縫合至陰道口（以處女膜為標(biāo)志）然后將深部組織作2～3層間斷縫合，最后用絲線縫皮或用腸線作皮內(nèi)連續(xù)縫合激發創作∏熬?？p合注意將組織對齊，不要過緊但不能留有死腔進行探討，以免出血或形成血腫落到實處。