妊娠過程本身會(huì)對(duì)盆底組織產(chǎn)生影響空間廣闊，因此陰道松弛與否和分娩方式關(guān)系不大

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余琳

　　“剖腹產(chǎn)如今在中國迅速流行，我國的剖腹產(chǎn)率在世界上遙遙領(lǐng)先首次，這的確讓人擔(dān)憂科普活動「咭?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師余琳指出共創美好，盡管有越來越多的人認(rèn)識(shí)到自然分娩對(duì)孩子和媽媽的好處不久前，但仍有很多準(zhǔn)媽媽對(duì)剖腹產(chǎn)存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)初步建立，比如，有些人誤以為剖腹產(chǎn)僅僅是在肚皮上留下了一個(gè)刀痕；有些人則誤以為剖腹產(chǎn)后不會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能的改變推進一步，如產(chǎn)后陰道松弛像一棵樹、尿失禁等。事實(shí)上，剖腹產(chǎn)也會(huì)在子宮上留下瘢痕；此外，妊娠過程本身就會(huì)對(duì)盆底組織產(chǎn)生影響攻堅克難，與分娩方式關(guān)系不大。因此顯示，剖腹產(chǎn)也可能導(dǎo)致產(chǎn)后陰道松弛雙向互動。

　　警惕剖腹產(chǎn)三大認(rèn)知誤區(qū)

　　“剖腹產(chǎn)的好處，主要在于分娩時(shí)間快創新能力，對(duì)于患者而言新品技，減少了暫時(shí)的疼痛，解決了難產(chǎn)的世界難題求得平衡；對(duì)于醫(yī)生而言紮實做，規(guī)避了順產(chǎn)過程中可能存在的不確定的風(fēng)險(xiǎn)，減少了責(zé)任事故的發(fā)生至關重要√峁┥疃却楹戏?！钡嗔詹粺o憂慮地指出，經(jīng)過幾十年的臨床觀察以及隨著對(duì)剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的研究的發生，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)組成部分，剖腹產(chǎn)不僅對(duì)孩子不利，而且媽媽還會(huì)形成瘢痕子宮新的動力，增大了再次生育的風(fēng)險(xiǎn)的過程中。

　　誤區(qū)一：

　　剖腹產(chǎn)不會(huì)導(dǎo)致陰道松弛

　　“本來有自然分娩條件卻主動(dòng)要求剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，除了怕痛廣泛關註，很大一部分原因是擔(dān)心自然分娩后會(huì)出現(xiàn)陰道松弛促進進步，影響日后的生活質(zhì)量，在她們看來優勢領先，選擇剖腹產(chǎn)迎來新的篇章，孩子不經(jīng)過陰道分娩，自然就不會(huì)陰道松弛不可缺少∨畈l展！庇嗔照f特點，這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)≈匾?！耙?yàn)槿焉镞^程本身就對(duì)盆底組織產(chǎn)生影響又進了一步，跟分娩方式關(guān)系不大。也就是說多元化服務體系，即使采取剖腹產(chǎn)貢獻力量，也有可能出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能的改變，包括產(chǎn)后陰道松弛大幅拓展、尿失禁等「訄詮?！?/p>

　　余琳提醒與時俱進，剖腹產(chǎn)后的女性，同樣也需要進(jìn)行盆底功能康復(fù)初步建立。

　　誤區(qū)二：

　　剖腹產(chǎn)只是在肚皮上留下刀痕

　　“還有一部分人以為剖腹產(chǎn)只是在肚皮上留下刀痕綜合運用，完全沒有意識(shí)到子宮也會(huì)留下疤痕〉姆椒?！庇嗔照f實事求是，剖腹產(chǎn)不僅會(huì)在肚皮上留下刀痕，也會(huì)在子宮上留下瘢痕落到實處，造成瘢痕子宮服務水平。

　　“這類女性，在往后的生活中技術創新，需要承受瘢痕子宮帶來的諸多問題處理方法。”余琳說持續向好，尤其是她們?cè)俅稳焉飼r(shí)習慣，會(huì)出現(xiàn)瘢痕妊娠、前置胎盤進展情況、胎盤植入的積極性、產(chǎn)后出血等問題≈陵P重要！爱?dāng)然不久前，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，也是可以終止妊娠的創新延展。早孕期可以常規(guī)做人工負(fù)壓吸宮術(shù)強化意識，中孕期引產(chǎn)可做藥物引產(chǎn)加宮內(nèi)穿刺引產(chǎn)。但中孕疤痕子宮的引產(chǎn)相當(dāng)棘手基本情況，必須在條件允許的醫(yī)院現場，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行高端化。”

　　誤區(qū)三：

　　剖腹產(chǎn)后生二胎仍然要剖宮

　　隨著單獨(dú)生二胎政策的放開我有所應，不少頭胎剖腹產(chǎn)的女性可以生二胎提單產。但很多人有了擔(dān)心：頭胎是剖腹產(chǎn)，二胎肯定也得剖腹產(chǎn)至關重要。余琳說發展空間，其實(shí)也未必。

　　余琳說有所應，原則上足了準備，疤痕子宮也是可以順產(chǎn)的，但必須在產(chǎn)前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估著力提升。首先深刻內涵，要了解第一次手術(shù)的指征、手術(shù)方式以及術(shù)中是否有并發(fā)癥融合、術(shù)后恢復(fù)如何等因素深入闡釋。其次，要在本次妊娠晚期評(píng)估胎兒以及骨盆的情況完成的事情，子宮疤痕的厚度等物聯與互聯。“總之改造層面，分娩的成功四大因素產(chǎn)力供給、產(chǎn)道、胎兒以及母親的精神因素都必須相互適應(yīng)經驗分享⊥度肓Χ?！庇嗔照f，能否順產(chǎn)不難發現，還要看進(jìn)入產(chǎn)程后貢獻法治，胎兒的下降情況、母體的產(chǎn)道擴(kuò)張情況發展需要、體力情況高質量、精神情況以及宮縮情況等各種因素≈匾M成部分！八粤鞒?，在產(chǎn)前，如果沒有必須剖腹產(chǎn)的情況勃勃生機，都可以先試產(chǎn)助力各業，然后由醫(yī)務(wù)人員觀察產(chǎn)程，及時(shí)處理產(chǎn)程中出現(xiàn)的各種情況提供有力支撐?！?/p>

　　提醒：千萬別盲目選擇剖腹產(chǎn)

　　“無論是對(duì)孩子還是對(duì)母親建議，剖腹產(chǎn)都不是分娩的最佳選擇∠嘭炌?！庇嗔仗嵝巡粩喟l展，除非迫不得已，千萬不要盲目選擇剖腹產(chǎn)自動化方案，尤其是不要僅僅因?yàn)榕峦淳o密協作、防止陰道松弛，甚至單純?yōu)榱诉x“吉日”而選擇剖腹產(chǎn)線上線下“l揮重要作用！澳茏匀环置渚捅M量選擇自然分娩。比如數據顯示，在我們醫(yī)院的重癥孕產(chǎn)婦救治中心去突破，自然分娩率仍然能夠保持在40%左右，可見達到，自然分娩并不是什么難不可及的事情〔豢扇鄙?！蔽?記者黃蓉芳 通訊員黃賢君