順還是剖交由產(chǎn)婦身體決定
剖宮產(chǎn)率上升是很多國家面臨的問題,而目前中國的剖宮產(chǎn)率已超過世界衛(wèi)生組織設(shè)置的15%安全警戒線的兩倍多。專家認(rèn)為,剖宮產(chǎn)率高的原因是多方面的。單就個人而言銘記囑托,產(chǎn)婦不能單憑意愿,只看生產(chǎn)過程的長短自動化裝置,來決定是自己生還是剖宮產(chǎn)示範。而要看個人的身體狀況,首先考慮自然分娩有很大提升空間,同時不能矯枉過正運行好,一旦情況發(fā)生變化,也不能排斥剖宮產(chǎn)等助產(chǎn)手段的介入可能性更大。
一般認(rèn)為部署安排,剖宮產(chǎn)手術(shù)快,不到一個小時基本可以完成技術。自然分娩過程時間長推廣開來,怎么也要十幾個小時,不超過24小時都算正常相對較高。實際上重要的,妊娠分娩對于一個女人來說是一個非常自然的生理過程。自然分娩是經(jīng)過醫(yī)學(xué)證實的人類最基本姿勢、最安全的分娩方式相互融合。特別是隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高,產(chǎn)婦因難產(chǎn)綠色化、大出血等死亡的發(fā)生率明顯降低不同需求。盡管如此,分娩也是有風(fēng)險的,醫(yī)生所能做的就是把風(fēng)險降到最低總之。對于一個正常的孕婦來說面向,她是低危的,但是如果在合并一些并發(fā)癥的時候研學體驗,她就是高危的建設項目。而剖宮產(chǎn)就是在孕婦條件欠佳、胎兒情況異常等落實落細,不能自然分娩或自然分娩有困難時所采取的“非常手段”相結合。
自己生要看身體狀況
如果從一開始懷孕就決定要自己生,要注意觀察孕期有沒有不適癥狀製高點項目,確保孕期營養(yǎng)合理不折不扣,尤其要注意控制孕期體重的增長,不要把胎兒養(yǎng)成巨大兒資源優勢。在整個孕期高效利用,孕婦體重增長25斤左右比較合適,盡量將胎兒體重控制在6斤到7斤估算。雖然5斤左右的胎兒更適合自然分娩講理論,但胎兒過小,不能很好地耐受宮縮的壓力不要畏懼,很容易造成胎兒窘迫而不得不實施剖宮產(chǎn)服務為一體。
以前胎兒臀位的孕婦在懷孕30周到32周,可以采取胸膝臥位來糾正胎位大大縮短,后來發(fā)現(xiàn)這種方法可能導(dǎo)致臍帶繞頸甚至胎盤早剝,特別是有些孕婦是因為鞍狀子宮或子宮縱隔影響了胎兒在子宮里的旋轉(zhuǎn)緊密相關,因此更默契了,不建議非得采取胸膝臥位的方法糾正胎位。如果用這種方法矯正胎位培訓,一定要注意數(shù)胎動不合理波動,胎兒在一個小時里應(yīng)該動2到3次,如果胎兒不動或者胎動次數(shù)減少了重要工具,最好趕快看急診積極拓展新的領域。
做過一次剖宮產(chǎn)或做過子宮肌瘤剔除術(shù)的女性,子宮上的瘢痕特別薄更優質,在孕末期通過B超評估相對開放,瘢痕小于0.3厘米,就不一定要試產(chǎn)脫穎而出,因為在試產(chǎn)過程中怕子宮破裂拓展應用。子宮破裂的風(fēng)險是,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)出血、休克管理,而胎兒則可能游離到子宮之外優化上下,這無疑會增加胎兒死亡的風(fēng)險。
符合絕對指征的剖宮產(chǎn)
只占少數(shù)
符合絕對指征的剖宮產(chǎn)是沒法避免的模樣,另外生產體系,如果存在胎兒臀位、臍帶脫垂很重要、中央型前置胎盤技術節能、骨盆狹窄等問題,醫(yī)生會放寬手術(shù)指征基石之一,實施剖宮產(chǎn)聯動。中央型前置胎盤的孕婦,宜在孕37周左右安排剖宮產(chǎn)手術(shù)共同努力,這是因為胎盤在前面行業內卷、胎兒在后,自然分娩的話逐漸完善,胎盤脫落參與能力、孕婦大出血、胎兒發(fā)生危險等風(fēng)險將大大增加是目前主流,因此建議實施剖宮產(chǎn)手術(shù)充分發揮。
當(dāng)然,符合絕對指征的剖宮產(chǎn)只是少數(shù)充分發揮,有相對指征的剖宮產(chǎn)是多數(shù)的選擇適用,比如:產(chǎn)婦的骨盆正常,但胎兒稍大一點設計;胎兒臍帶繞頸2周以上業務指導;孕婦羊水正常,但偏少一點就此掀開,羊水指數(shù)在5厘米到8厘米之間長足發展。這些產(chǎn)婦都可以試產(chǎn),可以試產(chǎn)失敗了再實施剖宮產(chǎn)手術(shù)穩步前行。
能自己生的應(yīng)考慮試產(chǎn)
在門診中結構不合理,孕婦懷孕37周之前還沒有決定是剖宮產(chǎn)還是自己分娩,37周以后要求孕婦掛副主任醫(yī)師以上的號逐步改善,估計胎兒的大小意見征詢、孕婦骨盆的大小,看看孕婦有沒有并發(fā)癥大大提高,從而決定她將來是剖宮產(chǎn)還是自己分娩示範。
大夫建議產(chǎn)婦進行自然分娩的應用前景,是綜合考慮了她有沒有并發(fā)癥,像糖尿病運行好、高血壓等首次,如果沒有或病情輕微,而胎兒的大小與產(chǎn)婦的骨盆也很相稱進一步意見,則建議產(chǎn)婦自己生增幅最大,成功率在90%以上。
試產(chǎn)失敗的原因主要有:宮口開大到一定程度停滯不再開了生產能力。還有的發(fā)生羊水糞染標準,正常羊水是清亮的,羊水糞染后分I堅持好、II即將展開、III度,胎兒可能在缺氧的情況下把大便排泄在羊水里特性,在I傳承、II度的情況下可以在嚴(yán)密監(jiān)控下分娩,III度的話建議盡快結(jié)束妊娠建言直達,如果宮口開全了多種,通過產(chǎn)鉗助產(chǎn),能生下來就盡量自己生充分發揮,如果宮口還沒開全發展成就,一兩個小時也不一定能生下來,最好進行剖宮產(chǎn)重要方式。還有的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中胎心突然發(fā)生變化開展面對面,提示胎兒宮內(nèi)缺氧了,也要盡快實施剖宮產(chǎn)非常重要。
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