我國剖宮產(chǎn)率居高不下的又一原因----助產(chǎn)士缺失

　　“十月懷胎越來越重要的位置，一朝分娩”分析，這句話說的是分娩和十月懷胎同等重要進一步推進。今天參加北京市危重癥搶救研討會(huì)方便，又充分證明了這一點(diǎn)。

　　分娩這一過程十分復(fù)雜積極性，在十幾個(gè)小時(shí)中奮勇向前，孕婦從精神到軀體要將全身器官積極性充分調(diào)動(dòng)，是經(jīng)過脫胎換骨的變化實施體系，完成人類繁衍組建，由女兒成為母親的一次升華；是胎兒沖破黎明前的黑暗效果較好，從一個(gè)世界來到另一個(gè)世界的巨大變化重要的意義。協(xié)助完成這一巨大變革的職業(yè)就是----助產(chǎn)士。

　　我國1929年由楊崇瑞博士將新法接生和最早的婦幼保健觀念引入我國等多個領域，她認(rèn)為必須通過正規(guī)的助產(chǎn)教育再獲，培養(yǎng)新型的助產(chǎn)人才，在北京最早建立《北平第一國高助產(chǎn)學(xué)袘脭U展！敷w驗區，培養(yǎng)了我國一代又一代的助產(chǎn)士，推廣新法接生活動上，使舊社會(huì)接生婆這一職業(yè)在我國成為了助產(chǎn)士這一新興的職業(yè)有望，規(guī)范教材，規(guī)范操作導向作用，嚴(yán)格的消毒隔離方案，嚴(yán)格的產(chǎn)程管理，為一代代的產(chǎn)婦保駕護(hù)航真正做到，降低了我國孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率重要作用。

　　到21世紀(jì)培養(yǎng)助產(chǎn)士這一職業(yè)的教育機(jī)構(gòu)已經(jīng)消失，代之而起的是師傅帶徒弟習慣，也就是說老助產(chǎn)士言傳身教帶教護(hù)士充足，把助產(chǎn)士這一學(xué)術(shù)職位簡化為熟練工種，完全忽略了助產(chǎn)士的技術(shù)內(nèi)涵和學(xué)術(shù)價(jià)值的積極性。

　　產(chǎn)程是一段充滿未知和變化萬千的過程綠色化發展，充滿風(fēng)險(xiǎn)和需要膽大心細(xì)的觀察處理的過程，需要由理論到實(shí)踐的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)不久前，需要多年的磨練才能正確處理產(chǎn)程用上了，才能發(fā)現(xiàn)貌似正常的分娩過程中潛在的危機(jī)，盡早發(fā)現(xiàn)頭盆不稱能力建設，預(yù)見分娩過程中的風(fēng)險(xiǎn)關註，與醫(yī)生默契的配合，正確協(xié)助產(chǎn)婦規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)順利分娩無障礙，只有這樣的助產(chǎn)士才能真正為產(chǎn)婦保駕護(hù)航連日來。遺憾的是現(xiàn)在助產(chǎn)士已經(jīng)是青黃不接快速融入，雖說現(xiàn)在可以參與助產(chǎn)的人員都要經(jīng)過培訓(xùn)取證上崗，但那只是最基本的操作系統，距離一個(gè)真正的助產(chǎn)士還相差甚遠(yuǎn)增強。

　　現(xiàn)在的護(hù)士參與接生，缺少了學(xué)校理論知識(shí)的基本學(xué)習(xí)交流等，只是經(jīng)驗(yàn)的傳承更加廣闊。在人類分娩這一過程中，有生理提高、生化可以使用、病理、解剖等等理論知識(shí)紮實，助產(chǎn)士經(jīng)過系統(tǒng)的在校學(xué)習(xí)可以解釋和處理整個(gè)產(chǎn)程中的各種問題應用領域。

　　因此助產(chǎn)士是介于醫(yī)生與護(hù)士之間的一個(gè)職業(yè)，一個(gè)非常特殊的職業(yè)∵M行培訓，F(xiàn)在由于缺少了這一職業(yè)發展機遇，醫(yī)生不可能仔細(xì)的觀察產(chǎn)程，醫(yī)生有許多醫(yī)療的事情需要處理物聯與互聯，護(hù)士有許多護(hù)理工作要做穩定。因此產(chǎn)程應(yīng)該有助產(chǎn)士來認(rèn)真觀察和處理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常供給，及時(shí)通知醫(yī)生處理優勢與挑戰，加之現(xiàn)在的導(dǎo)樂分娩，拉瑪茲呼吸分娩法等解決方案，給分娩過程更多的保證趨勢，可以降低剖宮產(chǎn)的發(fā)生。

　　因此我認(rèn)為醫(yī)學(xué)教育要將助產(chǎn)士培養(yǎng)恢復(fù)上高質量，利于剖宮產(chǎn)率的下降一站式服務，利于產(chǎn)程的觀察和處理，利于自然分娩深入交流，給產(chǎn)婦更多的安全保障引領作用。（文/趙天衛(wèi)）