高齡初產(chǎn)婦必須“剖宮”嗎
女性35歲以后初次分娩,醫(yī)學(xué)上稱之為高齡初產(chǎn)婦。由于高齡初產(chǎn)婦的某些生理變化重要作用,選擇剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的人數(shù)較多,剖宮產(chǎn)率也有隨年齡增長而增高的趨勢合規意識。
高齡初產(chǎn)剖宮產(chǎn)率高的原因有主客觀兩方面因素所致。從客觀講:女性年齡增長子宮肌層退化基本情況,肌層中的裂隙接連減少現場,這種生理改變使得分娩過程中神經(jīng)沖動(dòng)傳遞減少,肌肉收縮減弱力量,可能難以產(chǎn)生有效宮縮而造成宮縮無力。此外提單產,在醫(yī)療條件差的地區(qū)深入實施,由于孕期醫(yī)療保險(xiǎn)防護(hù)差,高齡初產(chǎn)婦并發(fā)癥如妊高征發(fā)病率增高發展空間,使得陰道分娩安全系數(shù)下降效果。從主觀上看,不少高齡初產(chǎn)婦對陰道分娩缺乏信心足了準備,害怕經(jīng)陰道分娩失敗后再行剖宮產(chǎn)合作關系。
同時(shí),對于臨床產(chǎn)科醫(yī)師來說深刻內涵,高齡初產(chǎn)婦經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩的技術(shù)水平要求極高結構,難免要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),因而也寧愿選擇對產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩貢獻。
其實(shí)剖宮產(chǎn)也存在不安全問題規模最大,突出的是剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時(shí)可能導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓而致胎兒缺氧;術(shù)中有造成胎兒損傷的危險(xiǎn)性統籌;由于缺少陰道擠壓最深厚的底氣,胎兒氣道內(nèi)液體未被擠壓排出,易致胎兒生后產(chǎn)生肺透明膜病等振奮起來。這些都是不利因素品質。
對于高齡初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式,應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦自身情況來定,如果產(chǎn)婦處于無妊高征等并發(fā)癥解決問題,分娩發(fā)生后宮縮良好尤為突出,胎兒位置正常情況時(shí),最好是以陰道助產(chǎn)分娩為主環境。如果產(chǎn)婦狀況差空間載體,就應(yīng)該選擇好時(shí)機(jī)采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,以提高母體的生命安全性相對簡便。
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