臨產(chǎn)前孕婦的心理護(hù)理

  心理護(hù)理是通過護(hù)士的語(yǔ)言、態(tài)度管理、行為來(lái)完成的主動性,護(hù)士良好的語(yǔ)言信息可以改善孕產(chǎn)婦內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能攻堅克難,提高孕產(chǎn)婦疼痛閾值適應能力,消除緊張發展成就、恐懼讓人糾結、不安的心理的可能性,穩(wěn)定情緒減輕痛苦就此掀開。

  臨產(chǎn)孕婦進(jìn)入產(chǎn)程的特點(diǎn)是陣發(fā)性腹痛伴子宮頸口的擴(kuò)張長足發展。分娩前恐懼和焦慮常常困擾她們,恐懼和焦慮等心理問題又會(huì)影響生產(chǎn)產(chǎn)程的進(jìn)展和母嬰安全穩步前行,并加重分娩時(shí)的疼痛和不適結構不合理。孕婦對(duì)疼痛的恐懼、自我控制能力的喪失以及各種所沒有預(yù)料到的反應(yīng)及治療逐步改善,是婦女分娩壓力的主要來(lái)源意見征詢,直接影響了分娩的進(jìn)程,并對(duì)產(chǎn)婦心理產(chǎn)生影響大大提高。正確指導(dǎo)臨產(chǎn)婦對(duì)疼痛做好充分思想準(zhǔn)備并做出適宜的應(yīng)激的必然要求,關(guān)鍵在于護(hù)士做好耐心細(xì)致的心理護(hù)理。

  疼痛是一個(gè)跨越生理和心理兩方面的概念取得了一定進展。它既是一種生理反應(yīng)應用擴展,也是一種心理反應(yīng)。分娩時(shí)的疼痛是機(jī)體對(duì)刺激的一種心理反應(yīng)前景,引起反應(yīng)的刺激是子宮收縮進一步意見。對(duì)于正常宮縮引起的陣發(fā)性疼痛臨產(chǎn)婦不能忍受,不同程度地存在緊張共享應用、焦慮和煩躁不安生產能力。由于對(duì)分娩不正確認(rèn)識(shí),致使普遍存在對(duì)分娩所產(chǎn)生疼痛的恐懼—恐懼則會(huì)導(dǎo)致緊張示範推廣,緊張更加劇了疼痛堅持好,即疼痛—恐懼—緊張綜合征。這種精神心理狀態(tài)可明顯的影響產(chǎn)力大幅增加,導(dǎo)致一系列神經(jīng)—內(nèi)分泌變化特性,如交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的活性增加,使血中皮質(zhì)醇和兒茶酚水平增高等特點,從而影響子宮的正常收縮建言直達。焦慮時(shí)去甲腎上腺素的減少可使子宮收縮力減弱而對(duì)疼痛的敏感性增加等均可干擾產(chǎn)程進(jìn)展,導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生將進一步。如果產(chǎn)婦能夠很好地應(yīng)付3個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)充分發揮,即能阻斷三者聯(lián)系發展成就,從而減輕分娩所引起的壓力和不適。

  有些產(chǎn)婦對(duì)疼痛特別敏感重要方式,加之精神緊張開展面對面,在宮縮時(shí)發(fā)生躁動(dòng)、害怕及呼喊非常重要,因此會(huì)消耗很大體力進一步提升,影響正常產(chǎn)程進(jìn)展。有些產(chǎn)婦對(duì)疼痛無(wú)充分心理準(zhǔn)備營造一處,因而出現(xiàn)恐懼改革創新、煩躁。有些產(chǎn)婦嬌氣資源優勢、過分依賴高效利用,加上家屬特殊照顧,導(dǎo)致產(chǎn)婦極度不合作估算、亂用力講理論。護(hù)理人員應(yīng)做好產(chǎn)婦思想工作,加強(qiáng)其精神鼓勵(lì)與支持基礎上,使其掌握好放松的技巧各領域、呼吸控制的技巧和轉(zhuǎn)移注意力的技巧,有效地緩解分娩過程中的不適保持競爭優勢。

  (1)分散注意力的技巧是選擇一個(gè)實(shí)際的或想象中的事物作為注意點(diǎn)進行培訓,指導(dǎo)產(chǎn)婦將注意力集中于此點(diǎn),使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉(zhuǎn)移開長效機製,增加對(duì)疼痛的耐受力法治力量。因?yàn)榇竽X高度注意某一刺激時(shí)可以抑制對(duì)其他刺激的反應(yīng)。

  (2)呼吸的頻率和節(jié)律會(huì)受到身體運(yùn)動(dòng)和精神狀態(tài)的影響分享。當(dāng)運(yùn)動(dòng)或精神緊張時(shí)共享,呼吸頻率就會(huì)加劇,這是由于交感神經(jīng)興奮所致方式之一。分娩時(shí)隨著宮縮強(qiáng)度和頻率的增加生動,產(chǎn)婦的呼吸會(huì)受到影響而變得不規(guī)則。呼吸控制的技巧是指在分娩過程中創新能力,根據(jù)宮縮的強(qiáng)度新品技、頻率和持續(xù)時(shí)間主動(dòng)地調(diào)整呼吸頻率和節(jié)律方法,緩解由于分娩所產(chǎn)生的壓力求得平衡;增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我控制意識(shí)紮實做。當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力的方法已不能幫助產(chǎn)婦緩解分娩的不適時(shí),則可選擇“慢—胸式呼吸”至關重要,其頻率為正常呼吸的1/2,隨著宮縮頻率和強(qiáng)度的增加雙重提升,則可選擇“淺式呼吸”戰略布局,其頻率約為正常呼吸的2倍事關全面,當(dāng)進(jìn)入第一產(chǎn)程過渡期,一般選用喘—吹式呼吸狀態,4次短淺的呼吸后吹一口氣技術節能,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意預(yù)防過度通氣廣泛認同。在使用每種呼吸方式時(shí)國際要求,都是以一次深呼吸開始并以深呼吸結(jié)束。在第二產(chǎn)程中鍛造,當(dāng)胎先露達(dá)到盆底壓迫提肛肌時(shí)競爭激烈,產(chǎn)婦會(huì)不自主地屏氣向下用力,并主動(dòng)增加腹壓工具。這時(shí)如宮口已開全智慧與合力,產(chǎn)婦應(yīng)盡量屏氣6~8s后,深吸一口氣再屏氣重要的角色,如此重復(fù)開放要求,每陣宮縮約4~5次。宮縮時(shí)控制呼吸的頻率與節(jié)律還可以使產(chǎn)婦感受到對(duì)自身的控制能力平臺建設,增強(qiáng)其自信心服務機製。分娩時(shí)使用控制呼吸的技巧,并不是因?yàn)檫@種方法比自然呼吸方法好使用,而是在產(chǎn)婦不能繼續(xù)保持自然呼吸時(shí)大幅拓展,這種方法比其他可能加劇緊張的呼吸方式更有利于產(chǎn)婦。

  (3)放松是消除肌肉和精神緊張更加堅強、緩解疲勞使身心恢復(fù)平靜的一種方法與時俱進,這種方法不僅適合于在分娩過程中使用,也被作為一種生活技巧而廣泛應(yīng)用不斷豐富,分娩過程中放松的技巧有多種多樣實施體系。如:①有意識(shí)的放松:通過有意識(shí)地身體某一部分或某幾部分肌肉進(jìn)行收縮—放松的訓(xùn)松,而最終達(dá)到可以有意識(shí)地放松緊張部位肌肉的目的各有優勢。②觸摸放松:當(dāng)產(chǎn)婦某一部分肌肉緊張時(shí)效果較好,護(hù)士或其他工作人員觸摸產(chǎn)婦的緊張部位,并指導(dǎo)其放松持續。這可以幫助達(dá)到放松肌肉的目的等多個領域。③意念放松:產(chǎn)婦通過想象某一美好的事物,驅(qū)除頭腦中一切雜念產品和服務,以達(dá)到一種身心平靜的狀態(tài)應用擴展。④音樂放松:選擇產(chǎn)婦喜歡的舒緩音樂體驗區,指導(dǎo)其完全沉浸于音樂之中,從而達(dá)到身心平靜狀態(tài)活動上。

  有1例孕婦臨產(chǎn)時(shí)精神極度緊張有望,疼痛時(shí)大喊大叫,要求手術(shù)導向作用。查閱病歷未見異常情況方案,子宮收縮持續(xù)時(shí)間、頻率十大行動、強(qiáng)度均正常科普活動,胎心音亦正常。我們與產(chǎn)婦交談強化意識,得知她認(rèn)為自己年齡大長期間,疼痛劇烈,不如手術(shù)分娩現場。針對(duì)產(chǎn)婦心理高端化,我們向她講解疼痛是分娩前的正常生理現(xiàn)象,它可以加速產(chǎn)程進(jìn)展不久前,對(duì)疼痛只有感覺輕重差別用上了,而與年齡無(wú)關(guān),年齡偏大是不利因素能力建設,但不是決定因素關註,只要有信心正確對(duì)待,注意休息與能量的補(bǔ)充無障礙,陰道分娩是可能的連日來,無(wú)用的消耗只能導(dǎo)致不協(xié)調(diào)的宮縮,給分娩增加困難認為。通過做耐心細(xì)致的工作系統,產(chǎn)婦逐漸安靜下來(lái)。宮頸口擴(kuò)張順利重要意義,自然分娩一新生兒交流等。由此可見,做好臨產(chǎn)孕婦的心理護(hù)理規劃,給予心理上的支持和安慰提高,使其保持良好的心理狀態(tài),可減少剖宮產(chǎn)及產(chǎn)科并發(fā)癥進入當下,減少因手術(shù)給母嬰造成的損傷紮實。

  新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展,要求我們從生理新體系、心理投入力度、社會(huì)三個(gè)方面整體關(guān)注病人創造,要做好這項(xiàng)特殊工作,就要求護(hù)士有事業(yè)心貢獻法治、責(zé)任感設備製造、同情心,有良好的護(hù)患關(guān)系供給,還應(yīng)有倫理學(xué)優勢與挑戰、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的知識(shí)作為心理護(hù)理基礎(chǔ)解決方案。更需有廣博的臨床知識(shí),熟練的技術(shù)操作有力扭轉,沉著上高質量、冷靜、細(xì)心廣度和深度、機(jī)智善于處理緊急而復(fù)雜病情的獨(dú)立工作能力深入交流。

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