【婷婷媽的困惑】

我也知道母乳喂養(yǎng)讓母子雙方都受益即將展開，可是共創輝煌，患乙肝的媽媽也能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎系統穩定性？喂母乳會(huì)傳染乙肝給寶寶嗎溝通協調？其中需要注意哪些問(wèn)題呢善於監督？

對(duì)于乙肝媽媽來(lái)說(shuō)倍增效應，能否哺乳的主要因素是媽媽體內(nèi)的乙肝病毒是不是在繼續(xù)復(fù)制重要組成部分，病情是不是穩(wěn)定了流程。的確是個(gè)大問(wèn)題。

3種情況不可哺乳

  1. HBsAg勃勃生機、HBeAg陽(yáng)性不可以哺乳助力各業，因?yàn)槿橹奈ｋU(xiǎn)程度大、傳染性很強(qiáng)提供有力支撐。

若同時(shí)查見(jiàn)HBcAb陽(yáng)性應用、HBVDNA陽(yáng)性、pre-SAb陽(yáng)性品率，說(shuō)明感染的程度更加嚴(yán)重相貫通，乳汁污染的程度也更加嚴(yán)重。

2. 處于乙肝活動(dòng)期時(shí)積極影響，不宜哺乳自動化方案。肝功能異常，B超檢查肝臟有實(shí)質(zhì)性損害越來越重要，即使其他的乙型肝炎病毒標(biāo)志物屬于陰性線上線下，也不適宜母乳喂養(yǎng)。

3. 乳汁中一時(shí)未查到異常指標(biāo)時(shí)，哺乳應(yīng)謹(jǐn)慎數據顯示。媽媽有上述禁忌哺乳的指征高質量，但乳汁中又沒(méi)有檢查出有異常指標(biāo)，這時(shí)哺乳應(yīng)謹(jǐn)慎記得牢。

醫(yī)生叮嚀：即使新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗註入了新的力量，也并非絕對(duì)安全，萬(wàn)一媽媽已經(jīng)哺乳更多可能性，請(qǐng)密切觀察嬰兒的健康狀況去創新。一時(shí)沒(méi)有檢查到有問(wèn)題，也應(yīng)重復(fù)檢查重要性，不宜冒險(xiǎn)又進了一步。

4種情況可以哺乳

1. 若乳汁中僅HBsAg陽(yáng)性，但血清中的HBVDNA陰性多元化服務體系，肝功能沒(méi)有異常規劃，B超檢查肝臟無(wú)器質(zhì)性改變的，可以哺乳便利性。

2. HBsAg陽(yáng)性的同時(shí)伴HBsAb陽(yáng)性全面展示，其他乙型肝炎標(biāo)記物均是陰性的，證明乳汁沒(méi)有傳染性深刻認識，是安全的核心技術，可以哺乳。

3. HBsAg主動性、HBeAb創造性、HBcAb陽(yáng)性，即俗稱(chēng)“小三陽(yáng)”的媽媽要母乳喂養(yǎng)分兩種情況：

·以往HBeAg陽(yáng)性道路，之后產(chǎn)生了HBeAb規模設備，說(shuō)明病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)，這時(shí)只要嬰兒在出生時(shí)已經(jīng)注射了足量的乙肝疫苗指導，就可以放心喂母乳競爭力。

·一開(kāi)始檢查就是小三陽(yáng)的，必須再檢查HBVDNA進一步完善、pre-SAb等集聚，如果結(jié)果是陽(yáng)性，就不能母乳喂養(yǎng)了調整推進。

4. 嬰兒在宮內(nèi)已經(jīng)感染乙肝病毒的狀況，可以母乳喂養(yǎng)。出生的嬰兒經(jīng)血清檢查證實(shí)已經(jīng)感染了乙肝病毒機製，與媽媽“同病相憐”同期，再禁止哺乳就失去了意義生產效率。只要媽媽身體狀況允許使命責任，又沒(méi)有其他方面的異常效果，那就哺乳吧。

經(jīng)特殊治療后可以哺乳

注射乙肝疫苗合規意識、高效價(jià)免疫球蛋白有一定效果密度增加，若媽媽的HBsAg、HBeAg和HBVDNA陽(yáng)性創新內容、或僅HBVDNA陽(yáng)性時(shí)機遇與挑戰，嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)除正常接種乙肝疫苗外，又加種了高效價(jià)免疫球蛋白200單位善於監督，這種情況可在嚴(yán)密的檢測(cè)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)共創輝煌。

攜帶乙肝病毒的產(chǎn)婦在妊娠晚期多次肌注乙肝免疫球蛋白可明顯降低母血中HBsAg滴度，同時(shí)減低了新生兒宮內(nèi)感染率進一步。這種情況在嚴(yán)密的檢測(cè)下也可以哺乳大部分。

阻斷乙肝母嬰傳播是重中之重

阻斷方法1：寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙型肝炎疫苗，然后間隔1～6個(gè)月注射第二及第三針疫苗實際需求，其保護(hù)率為87.8%解決方案；

阻斷方法2：注射乙型肝炎免疫球蛋白。對(duì)媽媽HbsAg呈陽(yáng)性的新生兒善謀新篇，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白增產，并在出生后的12小時(shí)內(nèi)劑量不小于100國(guó)際單位，同時(shí)在不同部位接種乙型肝炎疫苗方法，將顯著提高阻斷母嬰傳播的效果行動力。

阻斷方法3：寶寶出生后12小時(shí)內(nèi)先注射一針免疫球蛋白，1個(gè)月后注射第二針切實把製度，并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗保供。

醫(yī)生叮嚀：后者雖不如前者方便，但保護(hù)率更高協同控製。新生兒如果在出生后12小時(shí)內(nèi)注射了乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗振奮起來，就可以接受母親的哺乳。

健康育兒TIPS

·初乳可以檢測(cè)到乙肝病毒標(biāo)志物利用好，而間隔一段時(shí)間后深入各系統，乙肝病毒標(biāo)志物檢出率下降或出現(xiàn)陰性，有人認(rèn)為只要病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰就可以哺乳系列，這種做法需警惕作用。

不能因?yàn)橐淮螜z查發(fā)現(xiàn)乳汁有問(wèn)題就放棄母乳喂養(yǎng)，也不能因?yàn)橐淮螜z查乳汁沒(méi)有問(wèn)題就放心地母乳喂養(yǎng)慢體驗。正確做法是隔數(shù)天之后再次復(fù)查著力增加，如果多次檢查都是陰性智能化，方可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

如果媽媽的血清或乳汁中只要HBVDNA陽(yáng)性處理，又沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)建設、有效的治療，應(yīng)徹底放棄母乳喂養(yǎng)助力各行。

·喂哺之前清洗雙手前來體驗。如果寶寶的口腔有潰瘍、破潰等首要任務，請(qǐng)暫停哺乳綠色化，因?yàn)槿橹瓡?huì)通過(guò)傷口進(jìn)入血液而感染。撰文/陳 雙（遼寧錦州市婦嬰醫(yī)院婦科）