享受分娩進行培訓，告別松弛——“私密處”的那點事

　　有人聽說自然分娩后陰道會松弛組建，怕影響以后性生活各有優勢，要求剖宮產(chǎn)，這種觀念也成為很多人選擇剖宮重要的意義，增加剖宮產(chǎn)率的一個原因持續。臨床情況是怎樣的？我們?nèi)绾慰创幍婪置涞挠绊懩卦佾@？下面請專家為我們解答下吧?/p>

　　分娩方式不同不會影響性生活質(zhì)量

　　在懷孕末期產品和服務，雌孕激素和松弛素的作用下，骨盆韌帶和陰道組織都會變松弛體驗區，為自然分娩做好準(zhǔn)備增多。所以產(chǎn)科醫(yī)生在孕34周和37周進(jìn)行骨盆鑒定，決定分娩方式有望。

　　分娩方式不同進一步推進，生殖系統(tǒng)的恢復(fù)不同。自然分娩的女性子宮完整方案，子宮縮復(fù)快應用的選擇，出血時間短，陰道或會陰部會有不同程度的裂傷或側(cè)切科普活動，這需要慢慢愈合持續向好。剖宮產(chǎn)的女性子宮有切口，子宮縮復(fù)時間稍長充足。

　　在產(chǎn)后42天進展情況，順產(chǎn)的女性生殖系統(tǒng)逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，而剖宮產(chǎn)的女性可能在產(chǎn)后8周恢復(fù)綠色化發展。不管剖宮產(chǎn)還是自然分娩至關重要，喂奶充分的產(chǎn)婦，恢復(fù)排卵的時間晚，雌激素水平稍低提升行動，陰道粘膜層較薄能力建設，宮頸分泌的粘液較少，產(chǎn)后第一次性生活時研究進展，有人感覺干澀或者疼痛適應性強，以后逐漸恢復(fù)正常分析，大部分夫妻感覺性生活質(zhì)量與孕前無變化。

　　陰道松弛的原因

　　女性的盆底肌肉和筋膜就好像一張彈力十足的吊床，支撐著子宮近年來、陰道重要手段、膀胱和直腸等盆腔器官重要作用，以保持在正常位置服務機製。自然分娩時造成的盆底肌肉和筋膜損傷輕微，產(chǎn)后42天逐漸恢復(fù)更加廣闊。會陰裂傷和側(cè)切在陰道的下段規劃，偏外側(cè)，不影響性生活時陰道的緊縮性可以使用。

　　隨著年齡的增長進入當下、絕經(jīng)等因素影響，不管是剖宮產(chǎn)還是自然分娩效高化，也可導(dǎo)致盆底肌肉失去彈性新體系，盆底功能受損。剖宮產(chǎn)的女性絕經(jīng)后陰道萎縮發展機遇，會導(dǎo)致部分人性生活困難長效機製。

　　孕前、產(chǎn)后如何預(yù)防產(chǎn)后陰道松弛全技術方案？

　　孕期注意事項：

　　1.孕期防止體重增長過快改造層面。孕期保持理想的體重增長，這樣在分娩時胎兒體重3~3.5千克優勢與挑戰，只要骨盆正常經驗分享，順利分娩的幾率大，產(chǎn)程時間長度中等趨勢，胎兒對盆底的壓迫時間短有力扭轉，利于產(chǎn)后恢復(fù)。

　　2.孕期適當(dāng)運動一站式服務。孕期合理運動廣度和深度，散步，瑜伽引領作用，利于分娩時產(chǎn)力良好加強宣傳，產(chǎn)程短臺上與臺下，產(chǎn)后恢復(fù)快。

　　產(chǎn)后注意事項：

　　1.產(chǎn)后不能用過緊的束縛帶技術發展。

　　2.產(chǎn)后14天可以作縮肛運動集聚效應，利于盆底肌肉恢復(fù)。

　　3.產(chǎn)后42天之內(nèi)重要手段，避免提重物互動講，避免子宮脫垂。

　　4.產(chǎn)后42天像一棵樹，到專業(yè)醫(yī)院對盆底肌肉障礙情況進(jìn)行常規(guī)檢查及盆底肌肉功能評估過程中。

　　盆底肌肉功能評估項目

　　1.詢問病史。醫(yī)生會仔細(xì)向你詢問病史全面協議，包括有無合并慢性便秘重要部署、慢性咳嗽具體而言、糖尿病等容易導(dǎo)致盆底和陰道松弛的高危因素工具。 

　　2.會陰檢查。主要檢查會陰有無傷口喜愛，愈合情況重要的角色，會陰體彈性，陰道口能否閉合向好態勢，最大屏氣向下用力時平臺建設，會陰平面下移度同坐骨結(jié)節(jié)平面的關(guān)系。檢查會陰骶神經(jīng)分布區(qū)域的痛溫覺貢獻力量，了解有無神經(jīng)損傷重要的作用。 

　　3.婦科檢查。主要了解子宮位置及復(fù)舊情況去創新。盆底肌肉功能評估主要包括盆底肌力足夠的實力、陰道收縮壓。盆底肌力主要評估肌肉收縮強(qiáng)度結構、能否對抗阻力更適合，肌肉收縮持續(xù)時間及疲勞度、對稱性溝通協調，重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)要素配置改革。

　　4.縮肛運動。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行縮肛運動保障性，提高盆底肌肉力量帶動產業發展，游泳時雙腿的夾閉動作，也有利于盆底肌肉恢復(fù)十分落實。

　　縮肛運動倍增效應，每次收緊肛門不少于3秒后放松，連續(xù)做15～30分鐘。每日進(jìn)行2～3次多樣性，或每日做150～200次發揮效力。6～8周為1個療程， 3個月明顯效果明顯。

　　盆底康復(fù)訓(xùn)練

　　許多醫(yī)院開展產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練安全鏈，盆底肌肉的生物反饋電刺激訓(xùn)練和治療，大大減少了盆腔器官脫垂創新為先、陰道松弛以及尿失禁等盆底功能障礙性疾病的發(fā)生真正做到，喚醒盆底的神經(jīng)及肌肉，使陰道更好地恢復(fù)到產(chǎn)前大小創新延展、敏感狀態(tài)強化意識，從而提高生活質(zhì)量。

　　盆底功能障礙性疾病主要包括兩大類

　　1.盆腔器官脫垂基本情況。盆腔器官脫垂是盆底支持結(jié)構(gòu)缺陷現場、損傷與功能障礙造成的主要后果，可以表現(xiàn)為子宮脫垂力量、穹窿脫垂我有所應、陰道前壁脫垂和(或)后壁脫垂「咝Я魍?；颊叱３Ｗ晕腋杏X有塊狀腫物脫出陰道調解製度，腰酸下墜，長久站立和激烈活動后或腹壓增加時塊狀腫物增大功能，下墜感更明顯應用的因素之一，并伴有排尿或排便困難。

　　2.壓力性尿失禁預期。壓力性尿失禁又稱張力性尿失禁敢於監督，是指當(dāng)腹壓突然增加時(如咳嗽、噴嚏就能壓製、大笑更合理、提取重物或體位改變時)，排尿失去控制更優美，尿液不自主地溢出各方面。約有70%壓力性尿失禁患者可以通過肛提肌鍛煉，增強(qiáng)盆底及尿道周圍肌肉的張力而使癥狀得到減輕或獲得糾正成效與經驗，患者有意識地用力緊縮肛門及陰道適應性，排尿時，有意中斷尿流幾次稍有不慎，可起同樣作用重要作用。

　　盆底功能康復(fù)的6要點

　　1.產(chǎn)后超過42天等地、子宮恢復(fù)良好、無感染的女性可及時進(jìn)行盆底肌肉的檢測尤為突出，明確損傷程度規定。 

　　2.借助儀器感受并學(xué)會收縮——放松盆底肌肉，學(xué)習(xí)識別并有意識地控制盆底肌空間載體，掌握正確的盆底肌肉收縮方法(避免腹肌收縮)高質量。 

　　3.并在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體出現(xiàn)的癥狀，根據(jù)盆底肌損傷情況(肌肉纖維受損的程度和類別)應(yīng)用綜合技術(shù)重要組成部分，進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練流程。 

　　4.做完10～15次盆底肌鍛煉后，可進(jìn)行自我鍛煉勃勃生機。 

　　5.循序漸進(jìn)助力各業、適時適量、持之以恒提供有力支撐。 

　　6. 存在尿失禁質生產力、盆腔臟器脫垂的女性需要借助電刺激和生物反饋療法，并適當(dāng)延長療程科技實力。

　　盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的7個適應(yīng)癥

　　1.盆底肌力減弱處理。如無法對抗阻力建設、收縮持續(xù)時間≤3s(檢測盆底肌力評級≤3級)或陰道收縮壓≤30cmH2O者在此基礎上。

　　2.產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁或尿失禁在產(chǎn)后持續(xù)存在。

　　3.產(chǎn)后出現(xiàn)盆腔臟器脫垂前來體驗，如POP～Q系統(tǒng)評分1期或以上自主研發，尤其是伴陰道前后壁膨出。

　　4.會陰傷口疤痕疼痛更加廣闊。

　　5.產(chǎn)后性生活質(zhì)量下降損耗。

　　6.產(chǎn)后排便異常。

　　7.產(chǎn)后尿潴留非常完善。 

　　盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練的5個禁忌癥

　　1.陰道出血(如晚期產(chǎn)后出血性能穩定，月經(jīng)期等)。

　　2.泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥作用。

　　3.需要植入心臟起搏器者情況正常。

　　4.合并惡性盆腔臟器腫瘤患者。

　　5.癡呆技術特點，或不穩(wěn)定癲癇發(fā)作提高鍛煉。 

　　盆底肌肉訓(xùn)練需兼顧5個方面

　　1.強(qiáng)度，肌肉收縮可以產(chǎn)生的最大張力凝聚力量。

　　2.速率有所提升，最大張力和達(dá)到最大張力所需時間之比聽得進。

　　3.持續(xù)時間，肌肉收縮可以持續(xù)或重復(fù)的時間長度先進水平。

　　4.重復(fù)性便利性，可以反復(fù)收縮達(dá)到一定張力的次數(shù)。

　　5.疲勞重要平臺，維持肌肉收縮達(dá)到要求或預(yù)期張力產(chǎn)生疲勞緊迫性。

　　產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)具有個體化的特點

　　Ⅰ類纖維訓(xùn)練更適合，主要針對力度高效、持續(xù)時間和重復(fù)性這幾個方面；

　∫嘏渲酶母?、蝾惱w維訓(xùn)練全方位，主要針對力度、速率和疲勞這幾個方面影響力範圍。

　　產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同大局，每個人初始的肌肉收縮能力、學(xué)習(xí)能力是有差異的邁出了重要的一步，部分產(chǎn)婦Ⅰ類纖維收縮能力較好有序推進，部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識別盆底肌肉收縮需求。

　　醫(yī)生提醒：治療師會針對每個產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時的調(diào)整堅定不移，制定個體化的訓(xùn)練模式和方案。治療師還應(yīng)給予密切的關(guān)注更讓我明白了，對產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo)迎難而上，多鼓勵，不應(yīng)限定固定的康復(fù)次數(shù)或模式探索，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)急躁或沮喪心理堅持先行。 文/張素云(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師)(孕味官方博客)