專(zhuān)業(yè)隆胸醫(yī)生王愛(ài)武為您解答隆胸假體的選擇

西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心-整形醫(yī)院的王愛(ài)武主任曾在西京醫(yī)院、上海九院進(jìn)修,并赴韓國(guó)不斷發展、日本學(xué)習(xí)明顯。在乳房整形領(lǐng)域造詣深厚,有著三十余年的臨床經(jīng)驗(yàn)和解剖學(xué)功底動手能力。內(nèi)窺鏡蜜桃胸雙平面技術(shù), PRP脂肪活細(xì)胞移植木倡導(dǎo)者,在《中囯美容美容醫(yī)學(xué)雜志》等國(guó)家醫(yī)學(xué)領(lǐng)域核心期刊發(fā)表論文數(shù)三十余篇。

 隆胸假體在中國(guó)的發(fā)展歷程是1995年盛行鹽水袋,1997年光面假體正式在中國(guó)問(wèn)世,1999年毛面假體問(wèn)世中國(guó),所以在中國(guó)隆胸市場(chǎng)最早應(yīng)用的是光面假體,隨著我國(guó)整形外科醫(yī)生隆胸案例的增多,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)應(yīng)用較多的是毛面假體,兩者之間有以下區(qū)別:

 1.包膜纖維攣縮

 毛面假體最初的問(wèn)世就是為了降低包膜攣縮的發(fā)生率,研發(fā)時(shí)認(rèn)為毛面假體在體內(nèi)相對(duì)固定,發(fā)生包膜攣縮概率會(huì)小首要任務。目前認(rèn)為毛面假體能夠降低纖維包膜攣縮率,類(lèi)似的報(bào)道很多,有綜合分析表明毛面假體的包膜攣縮發(fā)生較少,但是也有研究認(rèn)為兩者無(wú)明顯差異需求。盡管很多研究發(fā)現(xiàn)毛面假體的包膜攣縮發(fā)生率較低,仍有待進(jìn)一步證實(shí)延伸。有學(xué)者認(rèn)為毛面假體表面和組織之間的微摩擦是否對(duì)機(jī)體有影響也是值得討論的強大的功能。

 經(jīng)過(guò)數(shù)十年科技的不斷更新及假體制作工藝的提升,目前的毛面又分為微絨面和粗毛面之分,且有研究證實(shí)雙包膜的發(fā)生與植入體表面的粗糙度成正相關(guān),也就是說(shuō)粗毛面的雙包膜發(fā)生率比微絨面的概率要高實際需求。

 但是作為從事整形外科數(shù)十年的臨床醫(yī)生,我個(gè)人也僅代表我自己可以負(fù)責(zé)任的告訴大家:包膜攣縮發(fā)生是受多方面因素影響的,人體放入非自身的東西后都有一種排異的應(yīng)激反應(yīng),排異的這種過(guò)程發(fā)生在局部其中的表現(xiàn)之一就是在其表面形成包膜對(duì)其包裹,簡(jiǎn)單而言就相當(dāng)于在體內(nèi)給假體搭建一個(gè)“房子”。“房子”是否合適與包膜攣縮的發(fā)生又有很大關(guān)系,因此精細(xì)化的手術(shù)操作就尤為重要,為降低包膜攣縮的發(fā)生,選擇一個(gè)對(duì)解剖熟悉的整形外科醫(yī)生和良好的手術(shù)室環(huán)境就尤為至關(guān)重要優勢。

 2.植入過(guò)程

 在手術(shù)操作過(guò)程中,光面假體明顯比毛面假體更容易置入,毛面假體植入可能需要更長(zhǎng)的切口和更高的置入技巧,需要精確的腔隙剝離交流。但是這一點(diǎn)對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),一般都不存在問(wèn)題,無(wú)論是光面還是毛面都可以順利植入。有人擔(dān)心毛面假體置入過(guò)程中是否會(huì)損傷假體外膜而造成日后容易破裂的隱患,這也是大可不必?fù)?dān)心的提供堅實支撐。目前的假體廠家的生產(chǎn)工藝及醫(yī)生手術(shù)技能的提升,都給求美者提供了強(qiáng)有力的安全后盾推進一步。

 3.手感與支撐力

 毛面假體比光面假體的支撐力要強(qiáng)大一些,因此根據(jù)胸型以及求美者的愿望,支撐力的考慮也是一個(gè)關(guān)鍵。而且目前多流行水滴形的假體,那么水滴形的只有毛面的,因?yàn)楣饷婕袤w對(duì)乳房下級(jí)皮膚的擴(kuò)張更大,所以對(duì)于基礎(chǔ)較差的顧客支撐力欠佳

 也正是由于支撐力的原因(換句話說(shuō)就是凝膠內(nèi)聚力的不同),那么光面假體體外的手感更柔軟一些,對(duì)于有基礎(chǔ)的顧客植入體內(nèi)后正常乳房可以呈現(xiàn)本身的半流動(dòng)狀態(tài),在平躺時(shí)自然散開(kāi),光面假體在這一點(diǎn)上比毛面假體更有優(yōu)勢(shì),所以很多追求即刻效果的人會(huì)更多的選擇光面假體;但是,光面假體對(duì)于下級(jí)的皮膚的擴(kuò)張度對(duì)醫(yī)生的技術(shù)也有很大的要求,作為資深整外科醫(yī)生有必要提醒各位求美者如果自身基礎(chǔ)較差,建議選擇微絨面假體;如果想要特別大體積的,也建議選擇微絨面的圓形或者水滴;如果自身基礎(chǔ)不錯(cuò),只是為了改善現(xiàn)有罩杯,推薦使用光面假體簡單化。比如本文圖片中案例,因自身?xiàng)l件不差,選擇了曼托光面圓形假體275ml,獲得非常好的效果力度。

 光面假體由于假體與包膜不發(fā)生粘連,因此假體的皺褶更不容易反映到體表,而毛面假體在組織覆蓋較差時(shí),發(fā)生外表可見(jiàn)波紋的潛在風(fēng)險(xiǎn)更高。當(dāng)軟組織覆蓋差且使用較大毛面假體時(shí),毛面可減少牽拉畸形系統性。

 4.組織拉伸與移位

 光面假體由于假體和包膜不產(chǎn)生緊密的粘連,位置更不容易固定,在重力作用下更容易對(duì)乳房下極的皮膚軟組織產(chǎn)生拉伸作用,發(fā)生向下和向外的移位勇探新路。毛面假體其表面有摩擦力和粘附力,可防止假體移動(dòng)并保持假體形態(tài)和位置的長(zhǎng)期穩(wěn)定。毛面的穩(wěn)定性減輕了假體對(duì)下極組織的牽拉,在下移下皺襞以及在胸壁外傾情況下能保持假體的穩(wěn)定傳遞。對(duì)于行乳房上提的隆乳術(shù),毛面假體可減少牽拉畸形和下垂的復(fù)發(fā)試驗。當(dāng)使用解剖型假體時(shí),其穩(wěn)定性能減少假體旋轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

 5.假體相關(guān)的間變性大細(xì)胞淋巴瘤BIA-ALCL

 這個(gè)問(wèn)題的討論由來(lái)已久,自從2019年在國(guó)外報(bào)道以后,甚至有毛面假體被召回的品牌開展攻關合作。但是這個(gè)疾病的發(fā)生是概率非常低,而且多是發(fā)生在歐美人種,目前國(guó)內(nèi)尚未有該病的報(bào)道製度保障。和包膜攣縮一樣,BIA-ALCL也是有多方面因素構(gòu)成的,目前停止應(yīng)用的只是毛面假體的特定類(lèi)型,多集中在粗毛面假體,但是基于顧客條件,目前還是毛面假體居多,但我個(gè)人目前只做SILTEX工藝的微絨面假體。

 6.其他情況

 毛面假體有發(fā)生遲發(fā)性血清腫和雙包膜的潛在風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。在較大和松弛的乳房,術(shù)后遠(yuǎn)期更容易發(fā)生瀑布征,是一種畸形表現(xiàn)統籌推進。另外毛面假體在取出假體和或修復(fù)手術(shù)時(shí)較困難。這些風(fēng)險(xiǎn)本身發(fā)生的可能性很小關鍵技術。

 總之,毛面和光面假體各有優(yōu)勢(shì),但并不能說(shuō)明毛面好還是光面好,就如同我前面所提到的,不同的顧客群體了解情況、不同的手術(shù)方案都又影響,所以結(jié)合自身實(shí)際及完美的術(shù)前設(shè)計(jì)方案,選擇最適合自己的假體才是最好的選擇。我在西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心整形醫(yī)院出診,有隆胸需求的美女們可以掛號(hào)前來(lái)咨詢(xún),我會(huì)免費(fèi)為大家設(shè)計(jì)隆胸方案技術研究。