每周四更讓我明白了，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院浦東分院的門診都分外忙碌。候診大廳里系統，坐滿了懷抱嬰兒的父母們領域，他們都是帶著剛出生的孩子來做早產兒視網(wǎng)膜病變篩查的。

　　一個月大的小寶是個早產兒生產能力。前些天標準，小寶媽媽接到醫(yī)院通知，讓她帶小寶去查眼睛堅持好。小寶媽媽不明白即將展開，便上網(wǎng)查了些資料，結果發(fā)現(xiàn)早產兒容易失明特性，所以才要查眼睛傳承。媽媽頓時被嚇得六神無主，心急火燎地帶小寶來了建言直達。

　　三個月大的玲玲雖然還那么小多種，但已經(jīng)是這里的常客了充分發揮。兩個月前日漸深入，她做了一次早產兒視網(wǎng)膜病變篩查，發(fā)現(xiàn)已有2期病變同時，需要定期復查可靠保障。

　　是不是所有早產兒都需要做視網(wǎng)膜病變篩查？為什么早產兒的眼睛容易出問題設計標準？視網(wǎng)膜病變篩查怎么做開展？聽聽專家的介紹。

　　醫(yī)學指導/復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院副主任醫(yī)師 黃欣

　　視網(wǎng)膜病變

　　威脅早產兒視力

　　隨著我國圍產醫(yī)學和新生兒醫(yī)學診治水平的進步發揮重要帶動作用，低孕周意向、低出生體重早產兒的存活率逐步提高，早產兒視網(wǎng)膜病變已成為威脅早產兒視力文化價值，甚至導致失明的主要原因之一形式。早產兒視網(wǎng)血管尚未發(fā)育完全容易發(fā)生視網(wǎng)膜新生血管及纖維增生，多為雙眼發(fā)病，輕者可自愈數字化，嚴重者會因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而致盲方便。研究顯示，出生體重越低各領域、胎齡越小應用領域，但有氧療史者，早產兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率越高進行培訓。

　　視網(wǎng)膜病變

　　及早治療效果好

　　我國衛(wèi)生部于2004年4月頒布了《早產兒治療用氧和視網(wǎng)膜病變防治指南》發展機遇。《指南》明確規(guī)定法治力量，出生體重小于2千克的早產兒和低體重兒全技術方案，在生后4~6周或矯正胎齡32周起，就應進行早產兒視網(wǎng)膜病變的檢查共享。而對患有嚴重疾病的早產兒分析，篩查范圍可適當擴大。

　　隨著早產兒視網(wǎng)膜病變治療技術的進步全面闡釋，只要能夠得到早期治療，患兒預后較好競爭力所在。眼底檢查是早期發(fā)現(xiàn)早產兒視網(wǎng)膜病變的有效手段引人註目。

　　整個檢查過程由眼科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和護理人員的共同協(xié)作完成溝通機製。

　　檢查前好宣講，患兒需禁食兩小時。檢查前半小時領先水平，醫(yī)生先使用擴瞳藥使患兒的瞳孔擴大雙向互動。

　　檢查時，醫(yī)生先為患兒實施表面麻醉后設計能力，隨后放置開瞼器品牌，并在暗室內使用雙目間接檢眼鏡和視網(wǎng)膜照相機檢查視網(wǎng)膜，記錄視網(wǎng)膜病變情況更為一致。

　　檢查后半小時等形式，患兒方可進食。

　　篩查時間有講究

　　第一次眼底檢查時間一般為出生后4~6周或矯正胎齡32周研究與應用。

　　之后的隨訪檢查應根據(jù)第一次檢查結果而定：若雙眼無病變或僅有1期病變飛躍，可隔周復查一次，直到視網(wǎng)膜血管長到鋸齒緣為止全面協議；若有2期病變重要部署，應每周復查一次，隨訪過程中若病變好轉，可每兩周檢查一次智慧與合力，直至病變完全消退喜愛，若出現(xiàn)3期病變，應每周復查2~3次促進進步；若達到閾值水平發力，應在診斷后72小時內進行冷凝或激光治療。