剖宮產(chǎn)后再次懷孕尤為突出，一定要剖宮產(chǎn)嗎取得顯著成效？專家表示合理需求，如果身體條件合適探索創新，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕婦研究成果，也是可以嘗試陰道分娩的取得了一定進展。

　　指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 產(chǎn)科 溫濟英 趙君 　　黨的十八大三中全會審議通過的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》提出，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策大面積。生育政策的松動給“單獨”家庭帶來了更多的選擇積極參與。“單獨可生兩孩”瞬間成了大家熱議的一個話題培養，而與此有關(guān)的一些生育問題也成了很多符合生育兩胎條件且又想生育第二胎的家庭所關(guān)注交流研討。

　　案例：楊小姐今年32歲了，是獨生女形式，因為嘗試過成長過程中沒有兄弟姐妹的孤單建設應用，所以5年前兒子出生后就一直很想再要一個孩子，可因為丈夫不是獨生子而不能生育兩胎即將展開。這次單獨可生育兩胎的政策出來后大幅增加，楊小姐開心極了特性，趕緊約了個時間跟丈夫來到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢起再生育的問題來。

　　楊小姐說當(dāng)初在生兒子的時候等特點，因為孩子順產(chǎn)條件不夠而不得不采取了剖宮產(chǎn)建言直達，現(xiàn)在終于有了生育二胎的機會，但是聽身邊的人說將進一步，“一次剖宮產(chǎn)充分發揮，次次剖宮產(chǎn)”，難道想要生育二胎成就，自己真的還得繼續(xù)挨一刀才行重要方式？第一胎剖宮產(chǎn)，第二胎真的就不能自己順產(chǎn)了嗎系統？

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的女性可否嘗試陰道分娩呢非常重要？在懷孕前、懷孕期間要做什么準(zhǔn)備呢空間廣闊？為此營造一處，我們專門請教了廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟英主任。溫主任表示知識和技能，如果身體條件合適取得顯著成效，剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕婦，也是可以嘗試陰道分娩的實現。近幾年來省婦幼保健院對剖宮產(chǎn)后再次妊娠的孕婦開展了陰道試產(chǎn)不容忽視，成功率在70%左右。

　　溫主任介紹說服務體系，對于剖宮產(chǎn)后陰道分娩說服力，目前我國還沒有普遍開展，但國外對這方面已經(jīng)有一些相關(guān)的指南用于指導(dǎo)臨床工作分析。國外指南多數(shù)認(rèn)可的試產(chǎn)條件包括：前次子宮切口為子宮下段橫切逐漸顯現、骨盆正常、無其他子宮瘢痕或子宮破裂既往史系統穩定性、在整個自然分娩期間，醫(yī)師可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產(chǎn)集中展示、能立即麻醉實力增強、急診剖宮產(chǎn)手術(shù)人員可隨時到場。目前普遍被接受的陰道分娩情況是：一次下段橫切口剖宮產(chǎn)史共享；本次妊娠無剖宮產(chǎn)指征信息化；符合陰道分娩又自然臨產(chǎn)的孕婦。一般來說生動，剖宮產(chǎn)后陰道分娩失敗新型儲能，多跟母親的一些不良因素有關(guān)創新能力，如母親肥胖、孕齡超過40周範圍、胎兒出生體重超過4kg或母親在2次分娩的時間間隔少于19個月等求得平衡。還有一些情況是不適合陰道分娩的，比如前次手術(shù)為子宮體部剖宮產(chǎn)空間廣闊、以前還做過其他子宮的手術(shù)(如宮角切除術(shù)等)至關重要、本次妊娠離上次手術(shù)的間隔很短、上次剖宮產(chǎn)的原因這次仍然存在(如骨盆狹窄)等服務品質。

　　由于經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮稱為疤痕子宮的發生，屬于高危妊娠。在懷孕期間和分娩時可能帶來很嚴(yán)重的后果影響。例如新的動力，子宮破裂、前置胎盤的發(fā)生發展契機，尤其是兇險性前置胎盤廣泛關註，嚴(yán)重者可危及生命。所以剖宮產(chǎn)后再次懷孕的女性朋友們?nèi)绻嘘幍婪置涞拇蛩懔鲃有?，在產(chǎn)檢時要和醫(yī)生詳細(xì)咨詢陰道分娩的利弊鍛造，醫(yī)生會根據(jù)具體情況和孕婦一起制定分娩方案。另外在懷孕期應(yīng)該定期產(chǎn)檢持續創新，合理營養(yǎng)改善、控制孕婦體重，使胎兒體重在正常范圍內(nèi)協調機製，也對成功陰道分娩有幫助信息化。相對來說，成功的剖宮產(chǎn)后陰道分娩實踐者，母親的住院時間較短取得明顯成效、失血較少、感染較少以及發(fā)生血栓栓塞的事件較少數據。如果陰道試產(chǎn)失敗的話使用，也可導(dǎo)致母親子宮破裂、大出血等危險發行速度。醫(yī)生在權(quán)衡孕婦及家屬接受這種剖宮產(chǎn)后陰道分娩的益處和危險后更加堅強，才能最終做出實行陰道分娩或接受再次剖宮產(chǎn)的決定。

　　最后溫濟英主任說性能，由于子宮破裂可能是災(zāi)難性的初步建立，發(fā)生得很突然，因此只有那些具備應(yīng)急措施供給、醫(yī)生能立即進行緊急救治的醫(yī)院的方法，才提倡試施行剖宮產(chǎn)后陰道分娩實事求是。