作為一項新技術(shù)，我省醫(yī)療收費“藍本”尚未對此規(guī)定追求卓越，醫(yī)院婦產(chǎn)科只能私下里給熟人做逐漸完善。

　　核心提示

　　只需使用一項并不復(fù)雜的技術(shù)，即可實現(xiàn)真正意義上的無痛分娩合理需求。然而是目前主流，由于醫(yī)療收費“藍本”上沒有規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)，使我省的眾多準(zhǔn)媽媽無法享受到這一分娩方式高質量。

　　無痛分娩比剖宮產(chǎn)安全

　　調(diào)節(jié)呼吸法充分發揮、心理暗示法、按摩鎮(zhèn)痛法……這些都不是真正的“無痛分娩”管理，據(jù)鄭州大學(xué)一附院婦產(chǎn)科趙先蘭教授介紹設計，無痛分娩實際上就是分娩鎮(zhèn)痛，目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式為“硬膜外麻醉”改進措施，就是在產(chǎn)婦脊椎外層的硬膜置入一小軟管就此掀開，由此注射麻醉藥。這種方法和剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉一模一樣，只不過藥量僅為后者的1／10甚至更少穩步前行。

　　無痛分娩結構不合理，真的一點疼痛就沒有嗎？事實并非如此各有優勢，這種無痛分娩只阻斷感覺神經(jīng)效果較好，不阻斷運動神經(jīng)，因此產(chǎn)婦的產(chǎn)痛減少了八九成持續，基本達到可以忍耐的地步等多個領域，但同時運動神經(jīng)可正常工作，保證了產(chǎn)婦的子宮收縮和肌肉產品和服務、骨骼靈活自如應用擴展，有助于主動配合生產(chǎn)。

　　一位接受過無痛分娩的網(wǎng)友“錚錚媽”在論壇上介紹了自己的感受：“麻醉針成功地打進脊椎間的縫隙中……大約過了10分鐘前景，我的下身開始感到一陣陣酥麻進一步意見，很快就沒有什么感覺了增幅最大，我迷迷糊糊地開始想睡覺共享應用。大約又過了一個多小時，我的宮口開全了標準，此時我感覺到有點腹脹示範推廣。后來的生產(chǎn)過程很順利。寶寶安全出生即將展開，真是太好了大幅增加。”關(guān)于無痛分娩的風(fēng)險傳承，趙先蘭說等特點，只要麻醉就會有風(fēng)險，但分娩鎮(zhèn)痛的麻醉風(fēng)險絕對大大低于剖宮產(chǎn)多種。而且將進一步，如果分娩鎮(zhèn)痛后產(chǎn)婦不能順利自然分娩，只需加大麻醉藥劑量發展成就，即可立即轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)成就。

　　“藍本”未規(guī)定醫(yī)院只能偷偷做

　　在歐美國家，無痛分娩已經(jīng)非常普及開展面對面。早在上個世紀(jì)90年代末系統，英國產(chǎn)婦的無痛分娩率已高達98%，美國超過80%進一步提升，加拿大空間廣闊、法國等國家的無痛分娩率也超過了50%。而在意大利系統，所有產(chǎn)婦均可免費接受“硬膜外麻醉”增強，無痛分娩成為女性的一項權(quán)利文化價值。

　　當(dāng)國外的產(chǎn)婦在享受“無痛權(quán)利”的時候，中國的姐妹們卻在產(chǎn)房撕心裂肺般哭叫置之不顧。鄭州一家三級甲等醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生告訴記者不斷完善，該院產(chǎn)婦的無痛分娩率低于1%，這個1%也含有水分方便，當(dāng)記者要求她舉出最近的無痛分娩的個例時基礎上，她卻無法回憶起來，只是反復(fù)說：“開展得很少應用領域，很少……”記者了解到保持競爭優勢，在一些醫(yī)院產(chǎn)科，只有親戚發展機遇、朋友等熟人才能偷偷享受這種分娩方式長效機製。

　　國內(nèi)外為什么會有這么大的差距呢？由于無痛分娩需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生協(xié)同作戰(zhàn)全技術方案，而麻醉科醫(yī)生的短缺制約了無痛分娩的開展分享。“麻醉科的工作重點在外科信息化，我們產(chǎn)科很受忽視方式之一。”另外新型儲能，相對于動輒六七千元的剖宮產(chǎn)創新能力，無痛分娩只比順產(chǎn)增加七八百元，醫(yī)院付出多而收益少範圍。

　　但是求得平衡，這并不是無痛分娩“偷偷”開展的原因】臻g廣闊！?無痛分娩)技術(shù)上一點都沒問題至關重要，最主要的原因是‘藍本’上沒有規(guī)定收費標(biāo)準(zhǔn)，收費時沒法劃價雙重提升鹇圆季?！壁w先蘭一語道破”憩F明顯更佳！逗幽鲜♂t(yī)療服務(wù)價格》狀態，因其封面是藍色，老百姓俗稱為“藍本”技術的開發，按照規(guī)定研究與應用，“藍本”上沒有規(guī)定的收費項目一律為亂收費。

　　雖然“藍本”上空缺，但無痛分娩卻暗流涌動全面協議≈匾渴?！岸荚谟茫皇遣桓夜_用工具≈腔叟c合力！币幻a(chǎn)科醫(yī)生如是說。一方面重要的角色，需要者眾多開放要求，另一方面，法規(guī)不允許平臺建設，這場博弈何時才會收場服務機製？

　　享受無痛只比順產(chǎn)貴七八百元

　　記者了解到，在我國一些發(fā)達城市使用，物價部門已經(jīng)核準(zhǔn)了分娩鎮(zhèn)痛的收費標(biāo)準(zhǔn)大幅拓展，這場博弈以及博弈帶來的醫(yī)療機構(gòu)的違法風(fēng)險已經(jīng)煙消云散。在北京更加堅強，按照北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一的物價標(biāo)準(zhǔn)與時俱進，無痛分娩技術(shù)費用做一例200元，鎮(zhèn)痛時間超過2個小時不斷豐富，每小時加30元實施體系。醫(yī)苯M建？梢詧箐N各有優勢。額外的鎮(zhèn)痛是120元左右，材料費400元左右(醫(yī)保不能報)重要的意義，總費用在700至800元持續。也就是說，比起一般順產(chǎn)再獲，采用無痛分娩技術(shù)增加了七八百元的支出產品和服務。

　　“只要‘藍本’能填補這一空白，我省產(chǎn)婦接受無痛分娩的數(shù)量絕對會大幅提升體驗區，到時候增多，我們也可以理直氣壯地向產(chǎn)婦推薦這一分娩方式了⌒赂窬?！蔽沂∫幻麐D產(chǎn)科教授說明顯。國內(nèi)部分城市的情況就是有力證明，南京某婦幼保健院麻醉科主任到河南做報告說顯示，他們醫(yī)院無痛分娩的產(chǎn)婦占到所有產(chǎn)婦的九成以上創新為先。

　　由于定價機制的滯后，造成許多比較成熟的醫(yī)療新技術(shù)無法“堂堂正正”地進入臨床，無痛分娩即是一例創新延展。