相比于整個懷孕的過程來說，分娩只是一個非常短暫的過程保持穩定。但是它確實占據(jù)了我們懷孕期間很大部分的注意力總之。你當然知道這是為什么，分娩毫無疑問是懷孕過程中最“醫(yī)學”的一部分支撐作用，它包含了大量的決策(有你的決策研學體驗，也可能有醫(yī)生的)。坦白地說最為突出，還有點嚇人落實落細！

　　大部分人對于分娩的過程有一個粗略的了解。如果你沒有高效化，你甚至可以去最基礎的產(chǎn)前輔導班學習到製高點項目。我和杰西專門花了一天學習分娩預備課程，就在我生佩內(nèi)洛普的醫(yī)院範圍和領域∮兴黾?？偨Y一下各項要求，分娩大概就是這樣一個過程：首先，胎兒在子宮里越來越重要的位置，然后你進行分娩新技術，宮頸打開，接下來嬰兒就出來啦結構重塑！啊哈聽得懂！這就跟一個洋娃娃從高領毛衣里面鉆出來的視覺效果一樣嘛！

　　當然高質量發展，這樣的描述基本上是正確的全方位。你可能覺得這樣就已經(jīng)足夠了。在我們的產(chǎn)前輔導班里有一對夫婦影響力範圍，相比于寶寶究竟是怎么從子宮里面出來的那些細節(jié)大局，他們更關注是否能將寶寶出生后的腳印印在寶寶的成長冊里。但是邁出了重要的一步，按照我的風格有序推進，我還是想要了解更多詳細的信息。

　　分娩過程包括三個階段需求。一開始堅定不移，你的寶寶還在子宮中，子宮最末端的宮頸是關閉的更讓我明白了。最后迎難而上，寶寶和胎盤都出來的時候，子宮也收縮回正常的大小拓展應用。下面的時間軸可以大概描述這三個階段生產創效。

　　第一產(chǎn)程“宮頸擴張期”：你的宮頸從關閉到開口10厘米。這個階段是分娩過程中時間最長的了管理，原則上可以持續(xù)幾天優化上下，而且這階段本身又可以分為三個階段：宮頸漸開、宮頸大開和宮頸全開模樣。宮頸漸開是你的宮頸從關閉到開口3厘米的這段時間生產體系。這一過程相比來說較為容易，并伴隨著輕度的不規(guī)律宮縮提供了遵循。很多婦女在經(jīng)歷這個過程的幾天甚或幾個星期中參與水平，竟然對此一點感覺都沒有。

　　在這之后服務效率，你進入了宮頸大開階段，此階段陣痛更加強烈重要意義，一般情況下孕婦不可能對此無視了統籌發展。在這段時間深化涉外，宮頸口從3厘米擴張到7厘米。宮頸大開過程可快可慢生產製造，這取決于孕婦本身開展試點，而且會伴隨著更加頻繁的宮縮。第一產(chǎn)程的最后一步是宮頸全開階段共同，這時宮頸口從7厘米會完全打開至10厘米推進一步。對于大部分孕婦來說，這是分娩過程最困難的一段時間簡單化。宮縮可能每2分鐘進行一次并且每次持續(xù)90秒力度，期間只有非常短暫的喘息時間。從另一方面說系統性，宮頸全開的時間也是比較短的勇探新路。

　　值得注意的是，這些階段之間的界限有一點模糊傳遞，很多產(chǎn)科醫(yī)生更愿意簡單地把第一產(chǎn)程分成“宮頸漸開”和“宮頸大開”兩個階段(也就是說試驗，沒有明確區(qū)分“宮頸大開”和“宮頸全開”)。事實似乎是開展攻關合作，隨著分娩過程的進行結構不合理，疼痛感會越發(fā)強烈。

　　一旦你的宮頸完全打開逐步改善，就到了第二產(chǎn)程：“胎兒娩出期”意見征詢。雖然這個過程有很多變數(shù)，但是比較短暫自動化裝置。它可以短暫到只有幾分鐘(對于第二次示範、第三次生育的媽媽來講更為普遍)，也可以長達幾個小時有很大提升空間。這個階段一直到嬰兒出生就結束了運行好。你可能認為這意味著你生完了，但是在生完寶寶之后你還不得不產(chǎn)下胎盤可能性更大。這通常在生下寶寶之后立刻就發(fā)生了部署安排，因為伴隨著巨大的興奮和在荷爾蒙的作用下，你可能不太記得有這個過程技術。但這個過程也有可能伴隨超乎想象的疼痛推廣開來。醫(yī)生有時會通過推壓你的腹部讓你娩出胎盤，但是過程相當快相對較高。

　　這是一種教科書式的分娩過程描述——幾乎在每一本懷孕指南書上都能看到的資源配置，而且你的醫(yī)生也會這樣告訴你。對于我來說，這缺乏兩個重要部分的信息大力發展。第一豐富內涵，我想要了解更詳細的關于分娩時長的信息。它們看起來很模糊——“幾個小時”“有可能將近一天”等等產能提升。我明白在孕婦分娩過程中有很多變數(shù)適應性，但這并不意味著我就不能了解更多詳細的信息。

　　我還想要了解在分娩過程中最常見的并發(fā)癥通過活化。顯然落地生根，我知道可能出現(xiàn)一些我意想不到的狀況，但是我不想因為缺乏預見而被攻其不備健康發展。

　　讓我們從分娩時長開始討論吧有效保障！

　　“宮頸漸開”階段(宮頸口打開到3厘米)可能需要相當長的一段時間。這真的是沒有辦法預測的落實落細。很多孕婦花了幾個星期相結合，有些甚至都沒有注意到這個過程。這個階段沒辦法預測時長高品質，也沒有必要擔心不折不扣。

　　一旦你到了“宮頸大開”階段，你就會有所感覺資源優勢，因為宮縮會變得更加規(guī)律和疼痛高效利用，時長也稍微容易預測一些(雖然只是稍微能預測一點點)。作為參考標準估算，正如頂級婦產(chǎn)教科書所述講理論，分娩過程中宮頸至少應該以每小時1厘米的速度張開。大部分孕婦都會比這個速度快不要畏懼，事實上服務為一體，當你的宮頸打開的速度比這慢的時候你就要開始擔心了。用這種觀點來看的話逐漸顯現，我們在宮頸大開階段花的時間應該是6小時或者更少全會精神。第一次看到這種說法時，我感到非常驚訝拓展基地，因為幾乎所有我知道的產(chǎn)婦花的時間都比這個時間要長集中展示。

　　當我更加深入研究的時候，我發(fā)現(xiàn)這信息似乎有點過時了體系流動性。這些數(shù)據(jù)的來源是一項在1955年發(fā)表的有500名孕婦參與的研究探索創新，我們不能因此就認為現(xiàn)在的孕婦分娩時間要比20世紀50年代的孕婦分娩時間長，但是分娩的技術有所改進實現了超越，就像我們分析數(shù)據(jù)的能力提高了一樣新產品。可能這些數(shù)據(jù)值得重新分析一下？

　　事實上推進高水平，在2002年發(fā)表的一篇論文中脫穎而出，研究人員在夏威夷研究了1300名孕婦的分娩并且更新了之前的結論拓展應用。他們的發(fā)現(xiàn)是相當不同的生產創效。這些研究人員發(fā)現(xiàn)，在宮頸大開過程中管理，孕婦的宮頸平均每小時擴張1～2厘米(注意這是平均水平——之前的研究認為最慢速度是每小時1厘米)優化上下。

　　當你的宮頸繼續(xù)打開的時候就會開始加速了：平均而言，宮頸從3厘米擴張到7厘米模樣，大概需要6個小時生產體系，但宮頸從7厘米擴張到10厘米只需90分鐘或更短的時間(這就是宮頸全開階段)。更新的研究數(shù)據(jù)顯示狀態，宮頸在擴張到7厘米之前技術節能，出現(xiàn)2～3個小時沒有任何明顯擴張的現(xiàn)象也是正常的。分娩過程中長時間沒有進展會令人十分沮喪廣泛認同，而且讓產(chǎn)婦(有時還包括她們的醫(yī)生)懷疑分娩到底有沒有進展國際要求，上面的研究結論對回答這個問題會有幫助。

　　這個關于時長的數(shù)據(jù)事實上也回答了我關于分娩的第二個提問中的部分疑問鍛造。分娩過程中的主要問題之一就是宮頸打開得太慢競爭激烈，或者根本沒有打開。這可能引起一系列的干預措施(例如改善，打催產(chǎn)素)空白區，而且如果胎兒處于危急情況(例如心率下降)，這可能是進行剖腹產(chǎn)的征兆信息化。

　　分娩過程中第二種常見問題是在第二產(chǎn)程“胎兒娩出期”中孕婦在生產(chǎn)過程中遇到困難形勢。如果孕婦的骨盆過窄或者胎兒過大，這種情況就會發(fā)生取得明顯成效，也有可能是因為孕婦不知道如何發(fā)力推擠出寶寶約定管轄，事實證明，很難解釋清楚究竟要如何把胎兒“推出”產(chǎn)道設計。根據(jù)胎兒通過產(chǎn)道的不同情況醫(yī)生有時會采取剖腹產(chǎn)，有時會用一些醫(yī)療器械(例如產(chǎn)鉗和真空吸引器)進行助產(chǎn)就此掀開。

　　第三種可能出現(xiàn)的問題是胎位不正長足發展。如果胎兒是面朝你背部的話，生產(chǎn)時會相對容易(不是容易穩步前行，只是相對容易而已)結構不合理。如果胎兒面朝上(有時被稱作“陽光面”)則可能出現(xiàn)難產(chǎn)。胎位在分娩過程中是會改變的(經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況)，所以這不是你基于產(chǎn)前超聲波檢查就可以預測到的結果(盡管在分娩的時候可以通過超聲波看到分娩進展如何)意見征詢。通常情況下提升，只有到生產(chǎn)的時候你才能知道是否胎位不正。同樣的必然要求，胎位不正也會增加剖腹產(chǎn)的可能性研究成果。

　　也許這時我們是時候提出剖腹產(chǎn)這個詞了。一般來說體驗區，剖腹產(chǎn)是安全的，而且非常常見(美國的剖腹產(chǎn)率大約為30%)有望。但是為了產(chǎn)婦好導向作用，產(chǎn)科醫(yī)生一般認為剖腹產(chǎn)不是首選的生育方式。剖腹產(chǎn)主要是一種腹部外科手術十大行動，產(chǎn)后恢復情況根據(jù)孕婦體質(zhì)而有所不同左右，但是一般比順產(chǎn)要慢一些。

　　我的一個朋友在分娩的時候“拋錨”了特性，因此采用了緊急剖腹產(chǎn)。我把自己和她的情況進行了一下比較建言直達。當我們討論帶寶寶回家后的產(chǎn)后初體驗時多種，她說她做的第一件事就是打開電腦在網(wǎng)上又訂了一個換尿布臺(changing table)，因為她當時還不能上下樓梯充分發揮。而我和杰西做的第一件事是步行去了一家咖啡店發展成就，而事實上還是我自己開車把全家從醫(yī)院載回家的。最后她也恢復得很好重要方式，但只是恢復得慢了一些而已開展面對面。

　　如果出現(xiàn)危險情況，剖腹產(chǎn)是很好的選擇非常重要；毫無疑問剖腹產(chǎn)拯救了數(shù)不清的生命進一步提升。但它不是生孩子的首選方式。

　　很有可能的一個例外是營造一處，你的寶寶是臀位。大多數(shù)寶寶出生的方式是頭先出來取得顯著成效，這是正常的出生胎位新模式。當然實現，為了讓分娩正常發(fā)生，醫(yī)生必須在分娩開始的時候讓胎頭朝下組織了。說胎兒是“臀位”意味著胎位異常服務體系。事實上有很多種的臀位。有些胎兒的屁股朝下紮實，腿是彎曲折疊的(在潛水中效高化，這個被稱作“梭魚”姿勢；對于胎兒來說進行培訓，這被稱為“單臀先露”)發展機遇。還有些臀位胎兒的雙腿是交叉的。

　　另有一些胎兒是一個腳先出來法治力量。在這種情況下(稱為“單足先露”)，如果羊水破了分享，你有時會感到一只腳從子宮進入你的陰道共享。在上產(chǎn)前輔導班時，他們特意告訴我們這種情況方式之一，而這真的嚇到了杰西(也許不用我多說生動，但是如果這種情況發(fā)生在你身上，立刻拔打911)創新能力。

　　在孕36周前新品技，如果胎位是臀位完全沒有必要擔心。胎兒會不停地移動求得平衡。甚至是在接近預產(chǎn)期的時候紮實做，對此通常也沒有什么好擔心的。幾乎所有的胎兒都能自己找到正確的出生位置并且能夠旋轉過來至關重要。在28周時提供深度撮合服務，大約有25%的胎兒是臀位；到分娩的時候的發生，只有3%～4%的胎兒仍然是臀位組成部分。大多數(shù)胎兒都在孕32周之前旋轉到正確胎位。瑞典的一項研究發(fā)現(xiàn)新的動力，只有大約7%的胎兒在孕32周時仍然是臀位的過程中。其中有一半胎兒在分娩時自己能夠調(diào)整好姿勢。如果你的寶寶在37周時仍然無法自己調(diào)整過來廣泛關註，可以選擇人工調(diào)整促進進步。

　　這手術被稱為外轉胎位術(external cephalic version)。這個概念非常簡單鍛造。他們給你一些藥物使你的子宮放松競爭激烈，然后在外面用力推動你的寶寶使他調(diào)轉過來持續創新。很明顯，這過程要伴隨大量的監(jiān)測來確保胎兒的正常智慧與合力，而且要在醫(yī)院進行喜愛，這樣如果真的出了什么事情，他們可以立刻安排接生開放要求。這個手術的成功率有50%向好態勢，而且不會發(fā)生什么并發(fā)癥，但是手術過程可能非常不舒服(你也有可能需要做硬膜外麻醉)服務機製。

　　如果外轉胎位不管用貢獻力量，你的寶寶在你分娩的時候仍然處于臀位，基本上你將無法避免剖腹產(chǎn)了大幅拓展。事實上發行速度，事情并不總是這樣，臀位的胎兒是可能經(jīng)陰道自然分娩的(尤其是對于單臀先露的胎兒來說)與時俱進。但是大量隨機研究表明性能，臀位的胎兒經(jīng)陰道分娩比有所計劃的剖腹產(chǎn)風險稍微大些。如果你堅持經(jīng)陰道分娩臀位胎兒綜合運用，你可能需要自己去找一個愿意給你接生的醫(yī)生供給。

　　另外一個需要做剖腹產(chǎn)的常見原因是你之前已經(jīng)剖腹產(chǎn)生過一個孩子。之前剖腹產(chǎn)生過孩子的孕婦如果再生二胎的話實事求是，醫(yī)生通常會建議其進行剖腹產(chǎn)進行探討。之前剖腹產(chǎn)生過一個孩子之后再進行陰道分娩也是可能的(這被稱作剖宮產(chǎn)術后陰道分娩，VBAC)服務水平，但通常并不是默認的選擇最新。不止一個朋友這樣問過我：之前做過剖腹產(chǎn)再生時做剖腹產(chǎn)會更好嗎？

　　這真的很難回答應用擴展，關于這個問題沒有做過任何隨機研究體驗區。我們能采用的最好方法就是把做過剖腹產(chǎn)后打算陰道分娩的孕婦和做過剖腹產(chǎn)但是打算再次進行剖腹產(chǎn)的孕婦進行對比。其實這并不是完美的方法活動上，想要剖腹產(chǎn)術后陰道分娩的孕婦和那些非常愿意再次進行剖腹產(chǎn)的孕婦這兩個群體之間可能有區(qū)別有望，但是研究方法正確的話，他們可以得出相當有說服力的證據(jù)導向作用。而且這類研究都表明進行剖腹產(chǎn)術后陰道分娩會增加一些危險方案。

　　在一項澳大利亞的研究中，研究者發(fā)現(xiàn)按計劃進行剖腹產(chǎn)術后陰道分娩的孕婦有很高的產(chǎn)后出血風險十大行動，生出的寶寶也會有更嚴重的并發(fā)癥左右。這兩個后果發(fā)生的可能性，在剖腹產(chǎn)術后陰道分娩的孕婦中為2　5%左右強化意識。對比而言長期間，在再次剖腹產(chǎn)的組別中這種可能性只有大約0.8%基本情況。這兩組孕婦在許多方面都是很相似的，如年齡高端化、種族等力量，所以我們有信心得出結論：選擇不同的分娩方式導致了剖腹產(chǎn)術后陰道分娩的產(chǎn)后風險，而且這個結論也與其他相似研究的結論相一致提單產。

　　沒有隨機研究的證據(jù)深入實施，我們不能說這結論是絕對可靠的。因為這不像臀位這類問題發展空間，許多醫(yī)生可以很好的處理這種生育問題效果。剖宮產(chǎn)術后陰道分娩有可能增加風險，你會更想要找一個在這方面經(jīng)驗豐富的醫(yī)生足了準備，能夠在事情開始變遭的時候就知道要怎么辦合作關系。如果你決定嘗試陰道分娩，要做好準備：選擇剖腹產(chǎn)術后陰道分娩的產(chǎn)婦中大約有一半最終還是要剖腹產(chǎn)系統。