分娩的疼痛究竟來自哪里?

  在第一產(chǎn)程中,疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴(kuò)張。疼痛沖動系通過內(nèi)臟傳入纖維與交感神經(jīng)一并在胸10-腰1節(jié)段傳入脊髓。其性質(zhì)屬于“內(nèi)臟痛”研學體驗,定位很不明確產業。疼痛主要在下腹部聽得懂、腰部行動力、有時髖提供有力支撐、骶部也會出現(xiàn)牽拉感。當(dāng)宮頸擴(kuò)張到7~8cm時保供,疼痛最為劇烈自行開發。減速期疼痛減弱。

  在第二產(chǎn)程中引領,疼痛來自陰道和會陰部肌肉自動化裝置、筋膜、皮膚應用前景、皮下組織的伸展有很大提升空間、擴(kuò)張和牽拉的沖動,由會陰神經(jīng)傳入骶2~4脊柱節(jié)段預下達,疼痛性質(zhì)尖銳的有效手段,定位明確,屬于典型“軀體痛”方案。產(chǎn)婦會出現(xiàn)強(qiáng)烈的關鍵技術,不自主地“排便感”。

  分娩鎮(zhèn)痛的歷史

  早在遠(yuǎn)古時代深入,人們?yōu)榱藴p輕分娩時的疼痛技術研究,采取念咒掛符等方法;

  1660年開展研究,韋克首次在分娩期間使用酒精以減輕分娩疼痛姿勢;

  1857年,38歲的英國女王維多利亞接受氯仿分娩鎮(zhèn)痛生產(chǎn)首要任務,使其得到認(rèn)可和推廣綠色化;

  1880年,克里克威茲將笑氣用于分娩鎮(zhèn)痛發展,因效果明顯后來風(fēng)靡一時保持穩定,但因個體差異大,逐漸成為輔助手段面向;

  1885年支撐作用,前蘇聯(lián)學(xué)者首次在教科書中闡述分娩鎮(zhèn)痛;

  1901年建設項目,德國人第一次將腰麻用于分娩最為突出;

  1906年,在奧地利相結合,嗎啡用于產(chǎn)科分娩鎮(zhèn)痛高效化;

  1920年製高點項目,低位硬膜外麻用于分娩;

  1933年延伸,英國的婦產(chǎn)科醫(yī)生迪克•里德提倡“自然分娩法”或稱“生理分娩法”健康發展,反對使用藥物,他指出分娩痛是恐懼大數據、緊張長效機製、疼痛綜合癥,是可以靠產(chǎn)婦自身控制的數字技術;

  20世紀(jì)50年代初奮戰不懈,前蘇聯(lián)開創(chuàng)“精神預(yù)防性無痛分娩”,主要內(nèi)容包括:孕期教育措施、鍛煉助產(chǎn)動作大大縮短、在各種產(chǎn)程給予指導(dǎo)、精神鼓勵和支持緊密相關。

  從20世紀(jì)80年代開始更默契了,將硬膜外麻醉用于無痛分娩得到越來越多醫(yī)生和產(chǎn)婦的認(rèn)可。到上世紀(jì)90年代末培訓,美國不合理波動、加拿大、法國等國家的使用率已達(dá)到或超過50%重要工具。

  我國的分娩鎮(zhèn)痛的現(xiàn)狀

  對于無痛分娩的技術(shù)在中國遇到了很大分歧積極拓展新的領域。有人認(rèn)為,生產(chǎn)是一個自然的過程更優質,麻醉本身有風(fēng)險相對開放,應(yīng)該盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),回歸自然(中華醫(yī)學(xué)會婦女保健分會項小英)脫穎而出。有些人則以為拓展應用, 產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛,在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上排在第二位結構。據(jù)一項醫(yī)學(xué)統(tǒng)計關註度,對于分娩疼痛,約有6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛哪些領域,50%感覺明顯疼痛,44%感覺疼痛難忍不斷創新,甚至“痛不欲生”建立和完善。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,中國超過98%的孕婦對分娩有恐懼感參與水平,90%以上的孕婦是希望自然分娩的穩定發展,但主動放棄自然分娩要求剖宮產(chǎn)的孕婦約60%~70%基石之一,因為懼怕疼痛。故有學(xué)者認(rèn)為分娩鎮(zhèn)痛是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持自然分娩增持能力,其實質(zhì)是一種人文關(guān)懷共同努力,這是醫(yī)療護(hù)理理念進(jìn)步的體現(xiàn)。

  在我國追求卓越,醫(yī)護(hù)人員的一般做法是:會對產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導(dǎo)逐漸完善,提供各式幫助(有痛/無痛分娩的陰道分娩、藥物/非藥物的無痛合理需求、剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛等)是目前主流,幫助產(chǎn)婦選擇合適她的分娩方式,如:對于產(chǎn)痛不明顯的予以自然分娩高質量,不用過多醫(yī)療干預(yù)充分發揮;對于稍有產(chǎn)痛者,可予非藥物鎮(zhèn)痛管理,協(xié)助自然分娩設計;痛甚者提供必要的藥物鎮(zhèn)痛,幫助她們減少痛苦改進措施。

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁

關(guān)注公眾號

微信公眾號

秭归县| 平江县| 屯门区| 台山市| 沛县| 抚松县| 孙吴县| 天峻县| 黄平县| 安福县| 工布江达县| 裕民县| 泸州市| 尚义县| 上虞市| 林甸县| 平南县| 博客| 方山县| 沁阳市| 墨江| 大余县| 石屏县| 潢川县| 明光市| 苏尼特左旗| 阳泉市| 石泉县| 金坛市| 诏安县| 隆回县| 民乐县| 大厂| 怀安县| 上蔡县| 河间市| 含山县| 明光市| 阜南县| 肥西县| 老河口市|