因為怕疼就選剖腹產(chǎn)嗎體系?

  有56.82%的女性在分娩前最擔心的是分娩疼痛智能設備,其實分娩不用那么痛措施!分娩鎮(zhèn)痛就是我們說的“無痛分娩”進展情況,目前國際醫(yī)學(xué)界應(yīng)用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥,使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松深入、產(chǎn)痛減少八九成的情況下總之,頭腦清醒,活動正常重要意義,較為輕松地完成分娩過程統籌發展。

  現(xiàn)代生活中,女性扮演著越來越重要的角色體系,不僅在社會工作中擔當著半邊天的角色生產製造,而且還擔任著生兒育女的重任。疼痛是人體重要的生物功能攜手共進,是除脈搏共同、呼吸、體溫經過、血壓外的第五類生命特征簡單化。而分娩時的痛苦,已經(jīng)成為每一位媽媽一生中最痛苦又記憶猶新的事解決方案,如今眾多即將成為母親的準媽媽優勢,越來越多的選擇剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩,減輕產(chǎn)痛增產,但是剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥等不良影響便利性,又成為女性產(chǎn)后生活中的最大苦惱。

  在產(chǎn)科行動力,宮縮疼痛提示產(chǎn)程啟動提供有力支撐,但其后持續(xù)劇烈的疼痛對母嬰均有不良影響。產(chǎn)痛從第一產(chǎn)程潛伏期開始良好,隨產(chǎn)程進展逐漸加重逐步顯現,到胎兒娩出時達高峰,在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上引領,產(chǎn)痛僅次于燒傷灼痛自動化裝置,排在第二位,多數(shù)產(chǎn)婦都難以忍受應用前景。研究表明引起分娩痛的主要因素有:子宮規(guī)律性收縮有很大提升空間,拉長或撕裂子宮肌纖維產(chǎn)生劇烈疼痛;胎兒通過產(chǎn)道時壓迫產(chǎn)道首次,尤其是子宮下段可能性更大、宮頸等的損傷和牽拉;另外還有產(chǎn)婦心理的緊張搖籃,由于缺乏分娩的經(jīng)驗技術,加之各種信息對分娩疼痛的夸大,使產(chǎn)婦們對分娩充滿了恐懼,引起肌肉緊張相對較高,導(dǎo)致宮縮加劇和時間延長資源配置,加重了疼痛感。產(chǎn)痛不僅會使產(chǎn)婦大量出汗姿勢、惡心相互融合、嘔吐,延長產(chǎn)程綠色化,有時還會影響寶寶的正常娩出不同需求,甚至出現(xiàn)窒息,在以后生活中患上產(chǎn)后抑郁癥保持穩定。

  醫(yī)務(wù)人員一直在探索怎樣減輕產(chǎn)婦痛苦總之、提高產(chǎn)婦的生活和生存質(zhì)量,使生育成為更為人道的事情支撐作用。一段時間以來研學體驗,為了躲避疼痛,強烈要求剖宮產(chǎn)的準媽媽和她們的家屬越來越多最為突出,而剖宮產(chǎn)與自然分娩相比落實落細,無論是對產(chǎn)婦還是對嬰兒而言,前者比后者容易留有后遺癥提升,比如術(shù)后易造成腸粘連高品質,引起慢性盆腔炎、傷口愈合不良支撐能力、疤痕影響美觀等等資源優勢。作為醫(yī)護人員,我們一貫提倡自然分娩特征更加明顯,而“分娩鎮(zhèn)痛”屬于自然分娩」浪?,F(xiàn)在生活中所謂的“分娩鎮(zhèn)痛”,就是在產(chǎn)婦分娩過程中的可能性,適當實施硬膜外麻醉不要畏懼,以起到鎮(zhèn)痛作用,也就是我們通常所說的“無痛分娩”問題。分娩鎮(zhèn)痛不僅使產(chǎn)婦舒適無痛大大縮短,而且能降低血漿兒茶酚胺的含量,對母體和胎兒均有益緊密相關。良好分娩鎮(zhèn)痛效果提高產(chǎn)婦對分娩過程的滿意度,從而獲得了產(chǎn)婦產(chǎn)后積極的配合先進技術,有利于母親與嬰兒的早接觸與早吸奶培訓,產(chǎn)婦的泌乳始動時間能得到提前,有助于初乳喂養(yǎng)的成功,明顯有利于新生兒的生長發(fā)育重要工具。

  下面是2004年全球分娩鎮(zhèn)痛和剖宮產(chǎn)的概率:

  國家          分娩鎮(zhèn)痛率        剖宮產(chǎn)率

  英國              >85%              10%~20%

    法國             35%~75%           10%~20%

    匈牙利           35%~75%           10%~20%

    西班牙           35%~75%           10%~20%

    澳大利亞         10%~35%           10%~20%

    新西蘭           10%~35%           10%~20%

    奧地利           10%~35%           10%~20%

    新加坡           10%~35%           10%~20%

    瑞典             10%~35%           10%~20%

    中國             <1%                 >50%

  我國年均2000萬產(chǎn)婦僅有不足1萬產(chǎn)婦入實施分娩鎮(zhèn)痛(據(jù)新華社2004年12月19日消息)積極拓展新的領域。

  理想的分娩鎮(zhèn)痛需具備以下特征:1.對母嬰影響小。2.易于給藥更優質,起效快相對開放,作用可靠,可滿足整個產(chǎn)程的需要脫穎而出。3.避免運動阻滯拓展應用,不影響宮縮和產(chǎn)婦運動。4.易于觀察和參與生產(chǎn)過程結構。5.必要時可滿足手術(shù)的需要管理。

  目前通常采用的最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法為硬膜外鎮(zhèn)痛。此方法是目前國內(nèi)外麻醉界公認的鎮(zhèn)痛效果最可靠能力建設、使用最廣泛模樣、最可行的鎮(zhèn)痛方法,鎮(zhèn)痛有效率達95%以上表現明顯更佳。

  優(yōu)點:1.鎮(zhèn)痛效果好狀態,可做到完全無痛,尤其適合重度產(chǎn)痛的產(chǎn)婦指導。2.產(chǎn)婦清醒廣泛認同,可進食進水,可參與產(chǎn)程的全過程增持能力。3.無運動阻滯共同努力,可下地行走。4.可靈活地滿足產(chǎn)鉗和剖宮產(chǎn)的麻醉需要追求卓越,為及早結(jié)束產(chǎn)程爭取時間逐漸完善。5.隨著自控鎮(zhèn)痛技術(shù)及新藥物出現(xiàn),提高了分娩鎮(zhèn)效果合理需求,對母嬰和產(chǎn)程幾乎無任何影響是目前主流。

  缺點:1.硬膜外鎮(zhèn)痛是有創(chuàng)性的,具有一定的操作和技術(shù)風險高質量。2.由于產(chǎn)婦個體差異等原因充分發揮,有時鎮(zhèn)痛效果欠佳;3.藥物劑量和濃度選擇不當時管理,有時會對運動阻滯設計、產(chǎn)程及母嬰產(chǎn)生不良影響。

  硬膜外鎮(zhèn)痛禁忌證:1.產(chǎn)婦有骨盆狹窄改進措施、頭盆不稱就此掀開、宮縮異常長足發展、雙胎、產(chǎn)痛出血穩步前行。2.未糾正的低血容量結構不合理、凝血機制紊亂、背部感染逐步改善、腰椎病變或解剖結(jié)構(gòu)異常意見征詢、顱內(nèi)占位。3.產(chǎn)婦拒絕或過度肥胖及解剖異常大大提高。

  目前認為分娩鎮(zhèn)痛實施的最佳時機為第一產(chǎn)程宮口開至3~4cm(經(jīng)產(chǎn)婦5~6cm)的必然要求,當產(chǎn)婦主動要求并無硬膜外鎮(zhèn)痛禁忌證時,即可實施硬膜外鎮(zhèn)痛有很大提升空間,麻醉平面控制適當提供了有力支撐,待宮口開全后停止注藥,胎兒順利娩出后拔除硬膜外導(dǎo)管前景。如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或者產(chǎn)程阻滯等異常情況需手術(shù)時進一步意見,則不必再行麻醉,可直接經(jīng)硬膜外導(dǎo)管注藥實施剖宮產(chǎn)手術(shù)共享應用。

  在過去的20年里生產能力,硬膜外鎮(zhèn)痛是在分娩中最常用、最有效的鎮(zhèn)痛方法示範推廣,萬一自然分娩失敗堅持好,還可繼續(xù)用于剖宮產(chǎn)的麻醉,對胎盤功能不全的胎兒也有益處大幅增加,孕婦能保持清醒合作特性。雖然有資料表明國外還有水下分娩、熱水浴分娩的嘗試等特點,但這不能從根本上解決分娩的痛苦建言直達。從目前來看,實施“分娩鎮(zhèn)痛”是一種安全可靠將進一步、沒有副作用的輔助性分娩方法充分發揮,加之藥物直接送到鎮(zhèn)痛部位,用藥量小成就,對產(chǎn)婦和胎兒幾乎無任何影響重要方式,值得提倡。

  近年來國內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛剛剛起步系統,而剖宮產(chǎn)率卻逐年增加非常重要,已高達50%以上,剖宮產(chǎn)時母體的死亡率是經(jīng)陰道分娩的4~6倍空間廣闊,而急診剖宮產(chǎn)的母體死亡率是擇期剖宮產(chǎn)的4倍高品質。

  分娩是一復(fù)雜的生理不折不扣、心理過程,受精神資源優勢、心理、環(huán)境諸因素的影響特征更加明顯,因此估算,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該從人的整體觀念出發(fā),及時掌握產(chǎn)婦的精神狀態(tài)的可能性,選擇安全基礎上、迅速、有效應用領域、適宜的鎮(zhèn)痛方法保持競爭優勢,對產(chǎn)婦實行個體化處理,以達到理想的分娩鎮(zhèn)痛發展機遇。對焦慮長效機製、抑郁程度低者可采用心理療法,以安慰產(chǎn)婦全技術方案,消除疑慮分享,解除緊張與孤獨,增強產(chǎn)婦順產(chǎn)信心信息化;而對焦慮方式之一、抑郁程度高、分娩疼痛較重者則用心理療法聯(lián)合藥物分娩鎮(zhèn)痛新型儲能,以去除產(chǎn)程中的疼痛創新能力,解除分娩痛引起的一系列生理改變,緩解產(chǎn)婦的恐懼和緊張心理範圍,有助于產(chǎn)程的順利進行求得平衡,間接降低了剖宮產(chǎn)率≡]入新的動力?傊I先水平,提倡分娩鎮(zhèn)痛、因人施治雙重提升,真正體現(xiàn)“以人為本”的精神戰略布局,具有廣闊的應(yīng)用前景。


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