從宮縮到寶寶娩出的過(guò)程
分娩是指胎兒生長(zhǎng)發(fā)育成熟而從母體子宮向外排出的過(guò)程。40孕周為足月妊娠進行培訓,胎兒發(fā)育成熟成就,體重約波動(dòng)于2,500-4,000克便利性;出生時(shí)體重小于2,500克的新生兒中至少有25%具有37孕周以上的特征:皮膚紅潤(rùn)橋梁作用、皮下脂肪豐滿多樣性,胎脂堅實基礎、毳毛不多使命責任,有明顯的正常毛發(fā)和指甲,哭聲宏亮不斷發展,男嬰睪丸已下降至陰囊內(nèi)積極影響、女嬰大陰唇已覆蓋陰蒂和小陰唇。因此緊密協作,20多年前就有人主張重新審查只憑體重來(lái)判斷未成熟的概念越來越重要。上述情況不屬于早產(chǎn)兒,已經(jīng)足月或過(guò)期所以稱小樣兒發揮重要作用。這需要生后特別注意關(guān)照醒悟。在妊娠期間,子宮雖然日益膨大高質量,但子宮平滑肌的收縮一直很弱也逐步提升,基本上處于平靜狀態(tài),因而并不引起孕婦的感覺註入了新的力量。到了分娩前幾天重要的作用,子宮收縮才逐漸加強(qiáng)。這時(shí)的收縮具有兩個(gè)生理意義去創新,一是擠壓胎兒足夠的實力,使期在子宮內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)到臨產(chǎn)前的正常位置;二是促使子宮口開大結構,便于分娩更適合。以下分別從引起分娩的機(jī)制、分娩的過(guò)程和新法接生措施作簡(jiǎn)單介紹規劃。
(一)分娩的機(jī)制
子宮在妊娠末期怎樣會(huì)發(fā)生強(qiáng)有力的收縮先進水平?這個(gè)問(wèn)題直到今天尚無(wú)確切的答案。
對(duì)動(dòng)物的研究已經(jīng)積累了分娩最初發(fā)動(dòng)機(jī)制的證據(jù)全面展示,認(rèn)為胎兒的存在乃是引起分娩的關(guān)鍵性因素重要平臺;但這種設(shè)想是否能適用于人類,還有待進(jìn)一步研究核心技術。母體方面應用提升,在妊娠的前2/3時(shí)期,孕激素分泌較多創造性,因而能抑制子宮不發(fā)生收縮發展的關鍵;到后1/3時(shí)期,雌激素分泌較多規模設備,它能增加子宮肌的自發(fā)收縮和子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性真諦所在,故子宮收縮較為頻繁,特別是在分娩前幾天競爭力。在分娩已經(jīng)開始后充分,孕婦生殖道被刺激時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)反射途徑引起催產(chǎn)素分泌進一步完善,這時(shí)催產(chǎn)素可以加強(qiáng)子宮肌收縮。
這里還需要指出人的精神活動(dòng)對(duì)分娩過(guò)程的影響競爭力。分娩過(guò)程乃是一個(gè)非常緊張的全身活動(dòng)過(guò)程調整推進,為了順利地度過(guò)這一過(guò)程,產(chǎn)婦需要積極地參與這個(gè)過(guò)程機製性梗阻;反之機製,若懷著恐懼害羞的心理而想逃避這一過(guò)程,那效果就適得其反集成應用。這說(shuō)明大腦活動(dòng)可通過(guò)低級(jí)中樞而影響子宮收縮探討。
(二)分娩的過(guò)程和新法接生措施
人類的分娩過(guò)程通常分為三個(gè)階段。第一階段使用,子宮收縮的頻率較低合規意識,收縮力量較弱,其主要作用是使子宮口更加擴(kuò)大有效性。到了這一階段的末尾創新內容,胎兒外面的包膜破裂,羊水被排出體外廣泛關註。當(dāng)子宮口已經(jīng)完全開大善於監督,胎兒的頭部已經(jīng)落到盆腔時(shí),乃開始第二階段具有重要意義。從此以后進一步,子宮收縮變得又快又有力,這就稱為臨產(chǎn)陣縮強大的功能。陣縮的作用是在擠壓胎兒外出實際需求。每當(dāng)陣縮發(fā)生時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)配合作屏氣運(yùn)動(dòng)優勢,閉住聲門善謀新篇,使腹壁肌和膈肌都用力收縮,這將有助于分娩便利性。通常這種陣縮間斷地發(fā)生二方法、三次后,子宮仍繼續(xù)作強(qiáng)力的收縮提供有力支撐,經(jīng)歷時(shí)20-30分鐘切實把製度,這是第三階段。這一階段的收縮作用是把胎盤擠出體外自行開發,并使子宮壁的靜脈竇和破損的血管壓緊進行部署,以免流血過(guò)多。分娩過(guò)程完畢后應用情況,子宮乃逐漸縮小利用好,但已不能恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)深入各系統。
決定分娩的因素解決問題,除子宮收縮力是娩出力的主要力量外系列,由腹肌、膈肌收縮造成的腹壓及肛提肌收縮能協(xié)助促使胎兒娩出相互配合。產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分慢體驗。骨產(chǎn)道即骨盆,胎兒娩出時(shí)智能化,必須根據(jù)骨盆形態(tài)盆腔形態(tài)和大小而采取一系列適應(yīng)性動(dòng)作科技實力;軟產(chǎn)道是由子宮下段,子宮頸建設、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道在此基礎上。胎兒能否順利娩出,還取決于胎位前來體驗、胎兒的大小自主研發、胎頭的可塑性及有無(wú)畸形等。胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)綠色化,為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀及大小而發(fā)生的一系列轉(zhuǎn)動(dòng)不同需求,使胎頭以最小的徑線來(lái)適合骨盆各平面的最寬徑線以通過(guò)產(chǎn)道,這一過(guò)程也稱為分娩機(jī)轉(zhuǎn)保持穩定,依次包括銜接總之、下降、俯屈支撐作用、內(nèi)旋轉(zhuǎn)研學體驗、仰伸、外旋轉(zhuǎn)六個(gè)過(guò)程最為突出。其中銜接又稱入盆落實落細,指胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面;內(nèi)旋轉(zhuǎn)使枕部向前旋45°,即小囪門轉(zhuǎn)到恥骨弓下面發展目標奮鬥,使矢狀縫與骨盆前后徑一致技術先進,以適合骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)此過(guò)程是在分娩第二階段;末完成的延伸;外旋轉(zhuǎn)指胎頭隨胎肩的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生的枕部向左旋轉(zhuǎn)認為。
在分娩第一階段要注意觀察宮縮情況,勤聽胎心音新趨勢、注意被膜時(shí)間反應能力;以右手食指戴上橡皮指套,涂少許滑潤(rùn)劑學習,輕輕作肛門檢查結構重塑,可觸知宮頸擴(kuò)張程度等聽得懂,初產(chǎn)婦子宮口開全(大約10cm ),即應(yīng)送至分娩室準(zhǔn)備接生高質量發展。
分娩全方位,隨時(shí)可能發(fā)生,不管是白天還是晚上影響力範圍。臨產(chǎn)的先兆大局,也通常是在你似乎感覺到什么又似乎什么也沒感覺的狀態(tài)下出現(xiàn)的。先是有小便次數(shù)增多邁出了重要的一步、走路不適的感覺有序推進,接下來(lái)你就會(huì)感到下腹部一陣陣發(fā)硬或腰部有些疼痛,與月經(jīng)痛感覺相似需求。這種感覺告訴你配套設備,初次宮縮開始了,最初每陣宮縮持續(xù)10-30秒相對開放,間隔時(shí)間較長(zhǎng)推進高水平。漸漸地宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),并伴有咖啡色深入交流研討、粉紅色或鮮紅色的血從陰道內(nèi)流出資料,這稱為“見紅”。見紅是分娩即將開始的第一癥狀關註度。見紅通常是發(fā)生在分娩前24~48小時(shí)橫向協同。
A、子宮底下降
在分娩前數(shù)周敢於挑戰,因胎頭入盆不斷創新,會(huì)感覺上腹部輕松了一些,呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn)提供了遵循,但小便次數(shù)增多參與水平,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因服務效率。
B明確相關要求、子宮收縮
分娩前數(shù)天,會(huì)感到腹部一陣陣變硬統籌發展,可伴有輕度墜脹感深化涉外,這就是子宮在收縮。這時(shí)的子宮收縮往往持續(xù)時(shí)間短生產製造,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一開展試點,常常在夜間出現(xiàn),清晨消失,宮口不會(huì)擴(kuò)張推進一步。所以經過,你不必緊張。
C力度、見紅
分娩前24~48小時(shí)明確了方向,從陰道排出少量血性粘液稱見紅。見紅可能持續(xù)幾天善謀新篇,每天有少許排出增產;也可能一下子突然見紅。如果見紅量較多還不大,超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系信息化技術。
接生時(shí)做好哪些準(zhǔn)備呢發揮作用?①消毒外陰;②鋪無(wú)菌巾逐步顯現,以預(yù)防感染銘記囑托。除做好一般準(zhǔn)備以外,若在家庭自動化裝置,還要準(zhǔn)備切開和縫合的用品和藥布示範。接生者要消毒手、戴袖套和手套有很大提升空間。1把臍剪和2把血管鉗可煮沸消毒10分鐘運行好;遇有急產(chǎn)可用酒精燃燒消毒。還要準(zhǔn)備有塑料布可能性更大、衛(wèi)生紙部署安排、臍帶卷等。
接生時(shí)當(dāng)胎頭撥露較大時(shí)技術,注意保護(hù)會(huì)陰推廣開來,常用方法是:接生者右肘支在產(chǎn)床上,會(huì)陰處墊以折疊之無(wú)菌巾或紗布?jí)|相對較高,將右手大拇指與其余四指分開資源配置,用手掌上托,抵住會(huì)陰相關,左手持紗布輕壓胎頭大力發展,幫助俯屈,待枕骨從恥骨弓下露出時(shí)綠色化,叫產(chǎn)婦張口作短促呼吸不同需求,在宮縮間歇時(shí)讓產(chǎn)婦迸氣,左手則幫助胎頭上仰保持穩定,使胎頭緩緩娩出總之。胎兒娩出后面向,用左手從胎兒鼻根向下擠抹,擠出鼻內(nèi)粘液和羊水研學體驗,以免吸入氣管建設項目。如發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸一圈較松,可將臍帶順胎肩滑下模式,或自胎頭滑出自動化;倘臍帶繞頸數(shù)圈或過(guò)緊,則用兩把血管鉗將任何一圈臍帶夾在要兩鉗間剪斷高品質。再協(xié)助外旋轉(zhuǎn)(左枕前位時(shí)不折不扣,枕向左轉(zhuǎn);右枕前位時(shí)資源優勢,枕向右轉(zhuǎn))高效利用,右手繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰,左手輕輕將胎頭下壓估算,使胎兒前肩娩出講理論,再托胎頭向上,使后肩娩出不要畏懼,隨后胎身服務為一體、下肢相繼娩出。此時(shí)羊水亦隨之涌出逐漸顯現。最后距臍輪約15厘米處全會精神,分別用兩把血管鉗夾住臍帶,在兩鉗之間剪斷更默契了。
最后是新生兒護(hù)理先進技術,保證不要堵塞氣管和保暖,新生兒娩出后立即進(jìn)行評(píng)分不合理波動,判斷有無(wú)窒室現(xiàn)象宣講手段。自胎兒娩出至胎盤娩出,約5-15分鐘積極拓展新的領域,一般不超過(guò)半小時(shí)配套設備。產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí),注意宮縮情況相對開放,宮底高度推進高水平,陰道出血量以及血壓,脈搏等拓展應用。
正規(guī)醫(yī)院的設(shè)備生產創效、技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)是保證母子平安的地方。一當(dāng)出現(xiàn)分娩的征兆,就立即到醫(yī)院去雙重提升,等待分娩。
分娩時(shí)由子宮收縮引起的疼痛事關全面,將會(huì)貫穿整個(gè)分娩過(guò)程表現明顯更佳。
宮縮痛主要在下腹部,有時(shí)也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面技術節能。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似指導,只是更強(qiáng)烈些。
在胎兒即將出世時(shí)國際要求,由于會(huì)陰和外陰部的擴(kuò)展流動性,產(chǎn)婦還會(huì)感到這些部位有燒灼感和強(qiáng)烈的疼痛。
尋找一個(gè)舒適的體位行業內卷,在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸追求卓越,可以緩解分娩疼痛。^
分娩的高峰現(xiàn)已降臨參與能力,嬰兒即將出生。當(dāng)胎兒的頭露出后因?yàn)槭紫饶苊剿悄壳爸髁?,并且不久以后又能擁抱他充分發揮,所以這是十分令人興奮的。分娩后可能有一種明顯的輕松感受充分發揮。然而選擇適用,面對(duì)剛生下的嬰兒,你也可能覺得驚奇設計,流出歡樂的淚水業務指導,或者有一種極為親切的感受。
A就此掀開、胎頭移動(dòng)到接近陰道口長足發展,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出。不久就會(huì)看見胎頭穩步前行,胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng)結構不合理,當(dāng)宮縮消失時(shí),可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許逐步改善。如出現(xiàn)這種情況不要泄氣意見征詢,這完全是正常的。
B大大提高、當(dāng)胎頭的頂部可以看見時(shí)等多個領域,助產(chǎn)士將告訴你不要太用力,因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快,你會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂應用擴展,所以要放松體驗區,用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn)進一步意見,或者胎兒處于危難時(shí)增幅最大,你將要接受會(huì)陰切開術(shù)。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí)生產能力,你會(huì)有刺痛感標準,隨之而來(lái)的是麻木感,這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí)堅持好,阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的即將展開。
C、頭部娩出時(shí)特性,嬰兒的面部朝下傳承。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)嬰兒身體娩出時(shí)建言直達,臍帶常會(huì)套住頭部)多種。然后,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)充分發揮,使得頭與兩肩保持在一條線上發展成就。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼、鼻以及口腔重要方式,如果需要時(shí)開展面對面,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出。
D非常重要、在跟著的下面兩次宮縮期間進一步提升,嬰兒的身體就會(huì)滑出母體。通常助產(chǎn)士會(huì)將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在你的腹部營造一處,這時(shí)嬰兒還連著臍帶改革創新。起初嬰兒看起來(lái)有點(diǎn)兒發(fā)青,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋資源優勢,會(huì)哭高效利用。如果嬰兒的呼吸正常,可以即刻抱住不斷完善,并摟在懷中數字化。此外,助產(chǎn)士會(huì)再次清潔嬰兒的呼吸道基礎上,并且如果必要時(shí)會(huì)給予氧氣各領域。
E應用領域、胎兒娩出后,仍會(huì)有宮縮促使胎盤娩出進行培訓,只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來(lái)說(shuō)是無(wú)疼痛的發展機遇。隨后,醫(yī)生會(huì)收拾整潔法治力量,如外陰有裂口全技術方案,則會(huì)做局部的縫合。
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