分娩的科學(xué)

副標(biāo)題#e#

  分娩是指胎兒生長(zhǎng)發(fā)育成熟而從母體子宮向外排出的過程。40孕周為足月妊娠順滑地配合,胎兒發(fā)育成熟講道理,體重約波動(dòng)于2,500-4,000克數字化;出生時(shí)體重小于2,500克的新生兒中至少有25%具有37孕周以上的特征:皮膚紅潤(rùn)集聚、皮下脂肪豐滿,胎脂研究成果、毳毛不多更默契了,有明顯的正常毛發(fā)和指甲,哭聲宏亮,男嬰睪丸已下降至陰囊內(nèi)生產效率、女嬰大陰唇已覆蓋陰蒂和小陰唇很重要。因此技術節能,20多年前就有人主張重新審查只憑體重來判斷未成熟的概念。上述情況不屬于早產(chǎn)兒廣泛認同,已經(jīng)足月或過期所以稱小樣兒國際要求。這需要生后特別注意關(guān)照。在妊娠期間,子宮雖然日益膨大競爭激烈,但子宮平滑肌的收縮一直很弱持續創新,基本上處于平靜狀態(tài),因而并不引起孕婦的感覺空白區。到了分娩前幾天協調機製,子宮收縮才逐漸加強(qiáng)。這時(shí)的收縮具有兩個(gè)生理意義形勢,一是擠壓胎兒高質量,使期在子宮內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)到臨產(chǎn)前的正常位置;二是促使子宮口開大選擇適用,便于分娩管理。以下分別從引起分娩的機(jī)制、分娩的過程和新法接生措施作簡(jiǎn)單介紹業務指導。

  (一)分娩的機(jī)制

  子宮在妊娠末期怎樣會(huì)發(fā)生強(qiáng)有力的收縮改進措施?這個(gè)問題直到今天尚無確切的答案。

  對(duì)動(dòng)物的研究已經(jīng)積累了分娩最初發(fā)動(dòng)機(jī)制的證據(jù)長足發展,認(rèn)為胎兒的存在乃是引起分娩的關(guān)鍵性因素今年;但這種設(shè)想是否能適用于人類,還有待進(jìn)一步研究結構不合理。母體方面動手能力,在妊娠的前2/3時(shí)期,孕激素分泌較多,因而能抑制子宮不發(fā)生收縮意見征詢;到后1/3時(shí)期提升,雌激素分泌較多,它能增加子宮肌的自發(fā)收縮和子宮肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,故子宮收縮較為頻繁,特別是在分娩前幾天的必然要求。在分娩已經(jīng)開始后,孕婦生殖道被刺激時(shí)可以通過神經(jīng)反射途徑引起催產(chǎn)素分泌,這時(shí)催產(chǎn)素可以加強(qiáng)子宮肌收縮研究成果。

  這里還需要指出人的精神活動(dòng)對(duì)分娩過程的影響。分娩過程乃是一個(gè)非常緊張的全身活動(dòng)過程,為了順利地度過這一過程,產(chǎn)婦需要積極地參與這個(gè)過程完善好;反之大面積,若懷著恐懼害羞的心理而想逃避這一過程,那效果就適得其反活動上。這說明大腦活動(dòng)可通過低級(jí)中樞而影響子宮收縮有望。

  (二)分娩的過程和新法接生措施

  人類的分娩過程通常分為三個(gè)階段。第一階段導向作用,子宮收縮的頻率較低方案,收縮力量較弱,其主要作用是使子宮口更加擴(kuò)大堅持好。到了這一階段的末尾即將展開,胎兒外面的包膜破裂大幅增加,羊水被排出體外。當(dāng)子宮口已經(jīng)完全開大傳承,胎兒的頭部已經(jīng)落到盆腔時(shí)等特點,乃開始第二階段。從此以后多種,子宮收縮變得又快又有力將進一步,這就稱為臨產(chǎn)陣縮。陣縮的作用是在擠壓胎兒外出發展成就。每當(dāng)陣縮發(fā)生時(shí)成就,產(chǎn)婦應(yīng)配合作屏氣運(yùn)動(dòng),閉住聲門開展面對面,使腹壁肌和膈肌都用力收縮系統,這將有助于分娩。通常這種陣縮間斷地發(fā)生二進一步提升、三次后空間廣闊,子宮仍繼續(xù)作強(qiáng)力的收縮,經(jīng)歷時(shí)20-30分鐘,這是第三階段改革創新。這一階段的收縮作用是把胎盤擠出體外知識和技能,并使子宮壁的靜脈竇和破損的血管壓緊,以免流血過多新模式。分娩過程完畢后實現,子宮乃逐漸縮小,但已不能恢復(fù)到妊娠前的狀態(tài)組織了。

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  決定分娩的因素服務體系,除子宮收縮力是娩出力的主要力量外,由腹肌服務為一體、膈肌收縮造成的腹壓及肛提肌收縮能協(xié)助促使胎兒娩出問題。產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。骨產(chǎn)道即骨盆,胎兒娩出時(shí),必須根據(jù)骨盆形態(tài)盆腔形態(tài)和大小而采取一系列適應(yīng)性動(dòng)作進行培訓;軟產(chǎn)道是由子宮下段,子宮頸長效機製、陰道及盆底軟組織所組成的彎曲管道法治力量。胎兒能否順利娩出,還取決于胎位分享、胎兒的大小共享、胎頭的可塑性及有無畸形等。胎兒通過產(chǎn)道時(shí)方式之一,為了適應(yīng)產(chǎn)道的形狀及大小而發(fā)生的一系列轉(zhuǎn)動(dòng)生動,使胎頭以最小的徑線來適合骨盆各平面的最寬徑線以通過產(chǎn)道,這一過程也稱為分娩機(jī)轉(zhuǎn)新型儲能,依次包括銜接、下降新品技、俯屈範圍、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸紮實做、外旋轉(zhuǎn)六個(gè)過程空間廣闊。其中銜接又稱入盆,指胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面提供深度撮合服務;內(nèi)旋轉(zhuǎn)使枕部向前旋45°,即小囪門轉(zhuǎn)到恥骨弓下面,使矢狀縫與骨盆前后徑一致,以適合骨盆出口前后徑大于橫徑的特點(diǎn)此過程是在分娩第二階段服務品質;末完成的;外旋轉(zhuǎn)指胎頭隨胎肩的轉(zhuǎn)動(dòng)而發(fā)生的枕部向左旋轉(zhuǎn)組成部分。

  在分娩第一階段要注意觀察宮縮情況影響,勤聽胎心音、注意被膜時(shí)間的過程中;以右手食指戴上橡皮指套發展契機,涂少許滑潤(rùn)劑,輕輕作肛門檢查,可觸知宮頸擴(kuò)張程度等,初產(chǎn)婦子宮口開全(大約10cm )國際要求,即應(yīng)送至分娩室準(zhǔn)備接生流動性。

  分娩,隨時(shí)可能發(fā)生競爭激烈,不管是白天還是晚上持續創新。臨產(chǎn)的先兆,也通常是在你似乎感覺到什么又似乎什么也沒感覺的狀態(tài)下出現(xiàn)的空白區。先是有小便次數(shù)增多喜愛、走路不適的感覺,接下來你就會(huì)感到下腹部一陣陣發(fā)硬或腰部有些疼痛開放要求,與月經(jīng)痛感覺相似向好態勢。這種感覺告訴你,初次宮縮開始了服務機製,最初每陣宮縮持續(xù)10-30秒貢獻力量,間隔時(shí)間較長(zhǎng)。漸漸地宮縮持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)大幅拓展,并伴有咖啡色發行速度、粉紅色或鮮紅色的血從陰道內(nèi)流出,這稱為“見紅”與時俱進。見紅是分娩即將開始的第一癥狀性能。見紅通常是發(fā)生在分娩前24~48小時(shí)。

  A綜合運用、子宮底下降

  在分娩前數(shù)周供給,因胎頭入盆的方法,會(huì)感覺上腹部輕松了一些,呼吸和胃口也明顯好轉(zhuǎn)進行探討,但小便次數(shù)增多落到實處,走路也不太舒服。這是子宮底下降的原因再獲。

  B產品和服務、子宮收縮

  分娩前數(shù)天,會(huì)感到腹部一陣陣變硬體驗區,可伴有輕度墜脹感增多,這就是子宮在收縮。這時(shí)的子宮收縮往往持續(xù)時(shí)間短有望,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一進一步推進,常常在夜間出現(xiàn),清晨消失方案,宮口不會(huì)擴(kuò)張應用的選擇。所以,你不必緊張左右。

  C背景下、見紅

  分娩前24~48小時(shí),從陰道排出少量血性粘液稱見紅長期間。見紅可能持續(xù)幾天基本情況,每天有少許排出;也可能一下子突然見紅高端化。如果見紅量較多力量,超過平時(shí)月經(jīng)量,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院與醫(yī)生或助產(chǎn)士聯(lián)系提單產。

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  接生時(shí)做好哪些準(zhǔn)備呢深入實施?①消毒外陰;②鋪無菌巾發展空間,以預(yù)防感染效果。除做好一般準(zhǔn)備以外,若在家庭足了準備,還要準(zhǔn)備切開和縫合的用品和藥布快速融入。接生者要消毒手、戴袖套和手套系統。1把臍剪和2把血管鉗可煮沸消毒10分鐘;遇有急產(chǎn)可用酒精燃燒消毒重要意義。還要準(zhǔn)備有塑料布交流等、衛(wèi)生紙更加廣闊、臍帶卷等。

  接生時(shí)當(dāng)胎頭撥露較大時(shí),注意保護(hù)會(huì)陰提高,常用方法是:接生者右肘支在產(chǎn)床上,會(huì)陰處墊以折疊之無菌巾或紗布?jí)|可以使用,將右手大拇指與其余四指分開,用手掌上托,抵住會(huì)陰,左手持紗布輕壓胎頭,幫助俯屈紮實,待枕骨從恥骨弓下露出時(shí)效高化,叫產(chǎn)婦張口作短促呼吸,在宮縮間歇時(shí)讓產(chǎn)婦迸氣,左手則幫助胎頭上仰投入力度,使胎頭緩緩娩出創造。胎兒娩出后,用左手從胎兒鼻根向下擠抹,擠出鼻內(nèi)粘液和羊水,以免吸入氣管貢獻法治。如發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸一圈較松設備製造,可將臍帶順胎肩滑下,或自胎頭滑出攻堅克難;倘臍帶繞頸數(shù)圈或過緊,則用兩把血管鉗將任何一圈臍帶夾在要兩鉗間剪斷管理。再協(xié)助外旋轉(zhuǎn)(左枕前位時(shí),枕向左轉(zhuǎn)流程;右枕前位時(shí)合作,枕向右轉(zhuǎn)),右手繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰助力各業,左手輕輕將胎頭下壓極致用戶體驗,使胎兒前肩娩出,再托胎頭向上,使后肩娩出深入交流,隨后胎身引領作用、下肢相繼娩出。此時(shí)羊水亦隨之涌出臺上與臺下。最后距臍輪約15厘米處用的舒心,分別用兩把血管鉗夾住臍帶,在兩鉗之間剪斷集聚效應。

  最后是新生兒護(hù)理,保證不要堵塞氣管和保暖集成,新生兒娩出后立即進(jìn)行評(píng)分,判斷有無窒室現(xiàn)象互動講。自胎兒娩出至胎盤娩出穩定性,約5-15分鐘,一般不超過半小時(shí)過程中。產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí),注意宮縮情況,宮底高度,陰道出血量以及血壓去突破,脈搏等。

  正規(guī)醫(yī)院的設(shè)備達到、技術(shù)智能設備、經(jīng)驗(yàn)是保證母子平安的地方不可缺少。一當(dāng)出現(xiàn)分娩的征兆,就立即到醫(yī)院去特點,等待分娩積極回應。

  分娩時(shí)由子宮收縮引起的疼痛,將會(huì)貫穿整個(gè)分娩過程又進了一步。

  宮縮痛主要在下腹部多種場景,有時(shí)也發(fā)生在兩股內(nèi)側(cè)或脊柱上面。多數(shù)女性感覺到的宮縮痛與月經(jīng)期痛性痙攣相似規劃,只是更強(qiáng)烈些擴大公共數據。

  在胎兒即將出世時(shí),由于會(huì)陰和外陰部的擴(kuò)展發行速度,產(chǎn)婦還會(huì)感到這些部位有燒灼感和強(qiáng)烈的疼痛足夠的實力。

  尋找一個(gè)舒適的體位,在放松的狀態(tài)下進(jìn)行深呼吸結構,可以緩解分娩疼痛更適合。^

  分娩的高峰現(xiàn)已降臨,嬰兒即將出生溝通協調。當(dāng)胎兒的頭露出后因?yàn)槭紫饶苊剿嘏渲酶母?,并且不久以后又能擁抱他,所以這是十分令人興奮的保障性。分娩后可能有一種明顯的輕松感受帶動產業發展。然而,面對(duì)剛生下的嬰兒十分落實,你也可能覺得驚奇倍增效應,流出歡樂的淚水,或者有一種極為親切的感受製造業。

  A優化服務策略、胎頭移動(dòng)到接近陰道口,外陰和肛門部位由于胎頭壓迫骨盆底而顯得膨出發展基礎。不久就會(huì)看見胎頭兩個角度入手,胎頭隨著每次宮縮向前移動(dòng),當(dāng)宮縮消失時(shí)同期,可能又會(huì)稍向后滑進(jìn)少許生產效率。如出現(xiàn)這種情況不要泄氣,這完全是正常的效果。

  B使用、當(dāng)胎頭的頂部可以看見時(shí),助產(chǎn)士將告訴你不要太用力,因?yàn)槿绻ヮ^娩出太快基本情況,你會(huì)陰處的皮膚可能會(huì)撕裂現場,所以要放松,用幾秒鐘的時(shí)間喘喘氣力量。如有嚴(yán)重撕裂的危險(xiǎn),或者胎兒處于危難時(shí)提單產,你將要接受會(huì)陰切開術(shù)深入實施。當(dāng)胎頭擴(kuò)張陰道口時(shí),你會(huì)有刺痛感發展空間,隨之而來的是麻木感功能,這是因?yàn)殛幍澜M織擴(kuò)張得很薄時(shí),阻滯了神經(jīng)的傳導(dǎo)所造成的解決。

  C預期、頭部娩出時(shí),嬰兒的面部朝下幅度。助產(chǎn)士可能要檢查一下臍帶結構,以確保嬰兒的頸部沒有被臍帶纏住(當(dāng)嬰兒身體娩出時(shí),臍帶常會(huì)套住頭部)貢獻。然后規模最大,嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使得頭與兩肩保持在一條線上統籌。助產(chǎn)士清潔嬰兒的兩眼最深厚的底氣、鼻以及口腔,如果需要時(shí)振奮起來,要把嬰兒呼吸道中的液體吸出品質。

  D、在跟著的下面兩次宮縮期間深入各系統,嬰兒的身體就會(huì)滑出母體解決問題。通常助產(chǎn)士會(huì)將自己的手放在嬰兒的腋窩下將她扶出并放在你的腹部,這時(shí)嬰兒還連著臍帶規定。起初嬰兒看起來有點(diǎn)兒發(fā)青環境,皮膚上覆蓋著胎脂并有血液的條紋,會(huì)哭高質量。如果嬰兒的呼吸正常相對簡便,可以即刻抱住,并摟在懷中流程。此外合作,助產(chǎn)士會(huì)再次清潔嬰兒的呼吸道,并且如果必要時(shí)會(huì)給予氧氣。

  E極致用戶體驗、胎兒娩出后提供有力支撐,仍會(huì)有宮縮促使胎盤娩出,只是這時(shí)的宮縮相對(duì)來說是無疼痛的建議。隨后品率,醫(yī)生會(huì)收拾整潔表示,如外陰有裂口重要的作用,則會(huì)做局部的縫合再獲。

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