案例1

　　上周一位朋友從外地打來電話：“親愛的新模式，我現(xiàn)在已懷孕22周是目前主流，共聽過2次胎心帶來全新智能，分別是159次/分和161次/分取得了一定進展。B超也做了完善好，醫(yī)生說沒問題。我知道胎心正常范圍是120～160次/分積極參與，可我的寶寶的心率幾乎超過正常范圍了問題分析，會(huì)不會(huì)是缺氧了搖籃？我婆婆說她的朋友告訴她，胎心快懷的很可能是女孩推廣開來，我不相信推動，你說胎心快與胎兒性別有關(guān)系嗎？”

　　案例2

　　一位孕35周資源配置，妊娠合并糖尿病的患者即將展開，定期孕檢時(shí)聽胎心157次/分，我讓她行胎心監(jiān)護(hù)及B超檢查特性，以了解胎兒是否已缺氧傳承，她說：“胎心的正常范圍是120～160次/分，我的寶寶心跳應(yīng)該屬于正常建言直達，為什么還要做胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查多種？”

　　案例3

　　一位孕32周先兆早產(chǎn)的住院病人，正靜脈點(diǎn)滴“安寶”保胎治療充分發揮，患者的心率125次/分發展成就，胎心監(jiān)護(hù)基線在160～165次/分之間，患者非常擔(dān)心重要方式，她說：“我的孩子是不是已經(jīng)缺氧開展面對面？要不要馬上剖宮產(chǎn)救出孩子？”

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　　上述案例在臨床工作中經(jīng)常碰到非常重要，對(duì)于胎心偏快不能簡單地回答“正尺M一步提升！被颉安徽！睜I造一處，要具體問題具體分析改革創新。那么，胎心快會(huì)有哪些情況呢取得顯著成效？它與母親的心率有關(guān)嗎新模式？與胎兒性別以及胎兒心臟的發(fā)育有關(guān)系嗎？又與母體的血壓有關(guān)嗎估算？ 

　　胎心偏快可能的原因

　　胎心就是胎兒的心跳講理論，一般在17～20周可以在腹部用一般的聽診器聽到胎心。若用多普勒則可于12周左右聽到胎心不要畏懼。胎心一般在120～160次/分服務為一體，有時(shí)還要快些，也不太規(guī)律逐漸顯現，到懷孕末期就規(guī)律多了全會精神。有時(shí)會(huì)有短暫的停跳，或速度達(dá)到180次/分拓展基地，屬正臣姓故?，F(xiàn)象實力增強。但是若頻繁、長期出現(xiàn)這種現(xiàn)象就可能不正常了共享，須及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步檢查信息化。

　　通常情況下，到孕中晚期生動，正常的胎心規(guī)律而有力新型儲能，似鐘表滴答聲，胎兒正常的心率是在120～160次/分之間新品技，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都

　　小于120次/分或大于160次/分範圍，表明胎心率是異常的。胎心快可能與以下情況有關(guān)：①胎動(dòng)時(shí)胎心可以加快紮實做，有時(shí)可以超過160次/分空間廣闊，甚至可以達(dá)到180次/分，但胎動(dòng)停止后很快恢復(fù)正常提供深度撮合服務；②母兒合并癥所導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)缺氧服務品質；③孕婦本身的合并癥或并發(fā)癥，如孕婦發(fā)燒或合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)事關全面，她本身的心率往往很快表現明顯更佳，胎兒的心率也常常超過160次/分狀態；④孕婦應(yīng)用某些藥物技術節能，如孕婦應(yīng)用阿托品及早產(chǎn)保胎時(shí)用的硫.酸舒喘靈或鹽酸利托君等，都可引起母兒心率加快廣泛認同；⑤胎兒心臟發(fā)育異常等等國際要求。

　　因此，胎心偏快鍛造，特別是孕晚期胎心偏快時(shí)競爭激烈，一定要分析一下原因，必要時(shí)需做B超及胎心監(jiān)護(hù)檢查以協(xié)助診斷改善。首先考慮一下空白區，胎心快是否出現(xiàn)在胎動(dòng)時(shí)，而胎動(dòng)過后又恢復(fù)正常信息化。如果孕婦無合并癥形勢、并發(fā)癥，胎動(dòng)時(shí)胎心快取得明顯成效，而胎動(dòng)后胎心恢復(fù)正常約定管轄，則不用擔(dān)心，這是正常情況使用。如果孕婦有合并癥大幅拓展、并發(fā)癥發行速度，如合并妊娠期高血壓疾病、糖尿病與時俱進、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等性能，特別是胎心偏快發(fā)生在孕晚期，則一定要復(fù)查B超了解羊水綜合運用、胎盤及胎盤血流情況組建，同時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)檢查了解胎兒有無缺氧。如果孕婦發(fā)熱或應(yīng)用了上文提到的可使胎心加快的藥物效果較好，此時(shí)胎心偏快重要的意義，達(dá)160次/分左右，而胎心監(jiān)護(hù)顯示等多個領域，除了胎心偏快外再獲，基線變異及胎動(dòng)后胎心加速都正常，則屬于正常反應(yīng)應用擴展，胎兒無缺氧危險(xiǎn)體驗區。當(dāng)然了，胎心偏快與胎兒的性別毫無無關(guān)系活動上，有人說胎心偏快可能是女孩是毫無科學(xué)依據(jù)的有望。

　　胎心監(jiān)護(hù)更能反映胎兒是否缺氧

　　胎心監(jiān)護(hù)是胎心、胎動(dòng)及宮縮圖的簡稱導向作用，是應(yīng)用胎兒電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形方案，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的主要檢測手段，采用微波技術(shù)十大行動，對(duì)胎兒沒有危害左右。聽胎心一般只是反映胎兒短時(shí)間(多數(shù)聽診1分鐘)的胎心次數(shù)，而胎心監(jiān)護(hù)則是監(jiān)測至少持續(xù)20分鐘的胎兒心跳情況綜合措施，它不僅測出胎心次數(shù)的變化范圍可靠保障，而且還可看出基線變異的情況(是指胎心率上下波動(dòng)的幅度和1分鐘內(nèi)波動(dòng)的頻率)和胎動(dòng)時(shí)胎心有無加速以及胎心增加的幅度，因此設計標準，胎心監(jiān)護(hù)更能反映胎兒是否已缺氧開展。

　　所以，針對(duì)案例1發揮重要帶動作用，我告訴我的朋友不用擔(dān)心意向，她的寶寶應(yīng)該沒有缺氧，按期檢查就可以了能力建設。另外關註，告訴她胎心快慢與胎兒的性別無關(guān)。至于案例2無障礙，我則耐心向她解釋做B超及胎心監(jiān)護(hù)的必要性連日來，最后快速融入，因胎心監(jiān)護(hù)異常而收住院治療。案例3考慮為藥物引起的心率增快系統，且胎心監(jiān)護(hù)提示胎心變異好增強，胎動(dòng)后的胎心加速也正常，所以不用太擔(dān)心交流等，密切觀察即可更加廣闊。文/葛自銀(北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師)