“我現(xiàn)在服用抗抑郁藥可以懷孕嗎？如果我準(zhǔn)備要小孩可以停用抗抑郁藥嗎長效機製？”“我一直在服抑郁藥確定性，不料現(xiàn)在已懷孕2個月了發展空間，藥物對胎兒有沒有影響呢十分落實？”廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科余金龍副主任醫(yī)師在臨床中經(jīng)常遇到這樣的疑問重要的意義。 

　　余金龍指出資源優勢，對于抑郁癥病人積極參與，建議有計劃懷孕。因為意外懷孕導(dǎo)致抗抑郁治療方案復(fù)雜化長遠所需，對病人會造成不利影響求索。

　　◎抑郁癥治療期間不宜懷孕

　　陳小姐，23歲規模，婚后半年常出現(xiàn)失眠穩定發展、厭食，消瘦了很多聯動，整天無精打采增持能力，對什么都不感興趣，常獨自流淚行業內卷，覺得對不起她婚前的另一個男朋友追求卓越。醫(yī)生診斷她患有抑郁癥，給予抗抑郁藥阿米替林和佳靜安定治療參與能力，約1個月后病情好轉(zhuǎn)合理需求，繼續(xù)服用阿米替林鞏固治療。約4個月后她告訴醫(yī)生促進進步，已懷孕2個月了發力。她很擔(dān)心：阿米替林對胎兒有沒有影響？可不可以不服藥了迎來新的篇章？

　　余金龍解釋共創美好，抑郁癥是一種精神疾病，顯然是不主張在治療期間懷孕的薄弱點。由于任何一種抗抑郁藥都會很快通過胎盤覆蓋範圍，可能對胎兒產(chǎn)生影響優化程度。在美國，沒有一種抗抑郁藥物通過美國食品藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn)可用于孕婦奮勇向前。凡是考慮在孕期停用或維持使用抗抑郁藥物者取得明顯成效，在作出決定之前都需要考慮兩點：①藥物對胎兒的影響；②孕婦的抑郁癥若不治療所帶來的危害數據。

　　◎抗抑郁藥對胎兒的影響

　　美國FDA根據(jù)臨床及動物實驗資料把藥物分為A、B發揮、C顯著、D、X五類開放以來，A類在孕婦中使用是最安全的占，X類禁用于孕婦，因為這類藥物肯定有害于胎兒提供了有力支撐。

　　余金龍說激發創作，目前臨床上常用的抗抑郁藥，絕大多數(shù)是C類進一步意見。除此之外增幅最大，產(chǎn)后出現(xiàn)毒性反應(yīng)或撤藥綜合征，這類副作用相對較常見生產能力，比如孕期服用三環(huán)類抗抑郁藥物者標準，新生兒可出現(xiàn)腸梗阻、敏感堅持好、易激惹和癲癇發(fā)作即將展開。孕期服用新型抗抑郁藥者，新生兒可出現(xiàn)適應(yīng)困難特性、呼吸困難傳承、喂養(yǎng)困難、易激惹等的積極性，但大多不嚴(yán)重綠色化發展，通常短期內(nèi)會消失。

　　有些病人甚至醫(yī)生擔(dān)心抗抑郁藥物對胎兒的影響不久前，在孕期停用抗抑郁藥物左右，僅用安定類藥物替代治療，他們認(rèn)為安定類藥物副作用小綜合措施，對胎兒更安全些可靠保障。其實這種替代治療方案更不可取，因為大多數(shù)安定類藥物屬D類或X類設計標準，對胎兒的影響比抗抑郁藥物更大開展。

　　◎孕婦抑郁癥用藥更需慎重

　　懷孕期間應(yīng)盡量不服藥互動互補，但如果孕婦患了抑郁癥還能治療嗎？最新研究資料顯示意向，25-44歲育齡女性抑郁癥的患病率為10%-20%意料之外，并且懷孕與不懷孕的女性患抑郁癥的風(fēng)險是均等的；另一方面形式，既往有抑郁癥病史的婦女在懷孕后產(chǎn)生抑郁的風(fēng)險增加置之不顧，尤其是在孕期的頭三個月。

　　人們較多注意抗抑郁藥給胎兒帶來的影響數字化，卻忽視了孕婦抑郁障礙若不治療所帶來的危害方便。目前已有研究發(fā)現(xiàn)孕婦的抑郁癥狀和早產(chǎn)、出生體重低有關(guān)各領域。有抑郁障礙的孕婦常常有食欲下降應用領域、體重減輕、失眠進行培訓，這些都會影響胎兒發展機遇。而且，已使用抗抑郁藥的婦女在懷孕前后停藥法治力量，會使她們面臨很大的風(fēng)險：有反復(fù)抑郁發(fā)作的婦女若停藥準(zhǔn)備懷孕全技術方案，有70%在懷孕期的頭3個月會復(fù)發(fā)，嚴(yán)重抑郁障礙的孕婦還會有自傷自殺行為共享。所以分析，也要權(quán)衡利弊，若孕婦抑郁癥狀嚴(yán)重不宜輕率撤藥全面闡釋，在決定是否接受藥物治療及如何治療之前進行醫(yī)患溝通就十分重要了創造。