37歲的準(zhǔn)媽媽小楊快到預(yù)產(chǎn)期了新趨勢，為了寶寶好創造，她想自己生力量，可朋友勸她這么大年齡了等特點，自己生是不是有危險新產品，還是選擇剖宮產(chǎn)保險資源優勢。到底選擇什么生產(chǎn)方式，小楊不知怎么辦好管理。

　　產(chǎn)科臨床上將年齡≥35歲第一次分娩的孕婦稱為高年初產(chǎn)婦設計。因其年齡偏高，胎兒可能是唐氏兒的概率是普通孕婦的4倍基礎。容易合并高血壓提供堅實支撐、妊娠期糖尿病，有些人曾經(jīng)懷孕困難實踐者，經(jīng)多方治療后受孕取得明顯成效，所以屬于高危妊娠，需要密切關(guān)注數據。足月后創新的技術，在37周，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的實際情況顯著，孕期是否順利快速增長，胎兒大小，骨盆條件占，綜合鑒定高質量，決定分娩方式。

　　順利自然分娩四要素：產(chǎn)力激發創作、產(chǎn)道前景、胎兒、精神因素。產(chǎn)力指臨產(chǎn)后子宮規(guī)律收縮的頻度和強(qiáng)度共享應用，以及用腹壓和肛提肌力量將胎兒娩出的力量生產能力。產(chǎn)道指骨產(chǎn)道(骨盆大小)和軟產(chǎn)道(宮頸、陰道示範推廣、會陰部)的情況堅持好。胎兒因素包括胎兒位置、大小大幅增加、先露的方位特性。精神因素指分娩時的信心與毅力。

　　自然分娩的好處：是人類的自然過程交流研討，產(chǎn)婦損傷小更加完善、恢復(fù)快形式，利于產(chǎn)后照顧嬰兒和哺乳建設應用。新生兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂日漸深入，出生后肺泡彈力足動力，容易擴(kuò)張，很快建立自主呼吸互動式宣講。其次效高性，在分娩時，胎兒由于受到陰道的擠壓開展，呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來互動互補，出生后患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”的相對減少意向。另外隨著分娩時胎頭受壓意料之外，血液運行速度變慢，相應(yīng)出現(xiàn)的是血液充盈形式，興奮呼吸中樞置之不顧，利于建立正常的呼吸節(jié)律。經(jīng)過陰道分娩的孩子得運動共濟(jì)失調(diào)和多動癥的幾率減少數字化。

　　自然分娩的不利之處：產(chǎn)婦經(jīng)過宮縮陣痛方便，比較痛苦。產(chǎn)程是人生最危險的旅行各領域，可能出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧應用領域，發(fā)生新生兒窒息。如果羊水III度污染進行培訓，也可發(fā)生吸入性肺炎發展機遇。目前分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)解決了疼痛問題，因怕疼而剖宮產(chǎn)的孕婦越來越少。

　　剖宮產(chǎn)的好處：麻醉下服務體系，孕婦疼痛較輕說服力，時間可控制，胎兒分娩快分析。

　　剖宮產(chǎn)的不利之處：麻醉風(fēng)險表示，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥，如：出血多非常激烈，膀胱直腸損傷競爭力所在，傷口感染，腸梗阻領域。剖宮產(chǎn)術(shù)后溝通機製，應(yīng)特別注意避孕問題，萬一避孕失敗而做人工流產(chǎn)術(shù)時註入新的動力，會增加手術(shù)難度和危險性領先水平。若是繼續(xù)妊娠，則無論在妊娠或分娩過程中雙重提升，都存在子宮疤痕破裂的可能性設計能力。出現(xiàn)新生兒肺炎、肺不成熟等深入開展。

　　要想順利自然分娩更為一致，需要孕期增長合適的體重，整個孕期平均增長25斤左右技術的開發。每天散步運動研究與應用，也有人做瑜伽，保持胎兒體重在6至7斤之間更高效。如果懷孕困難全面協議、胎兒寶貴如試管嬰兒，害怕產(chǎn)程中胎兒意外影響，初產(chǎn)臀位新的動力，的確有可能造成新生兒產(chǎn)傷，可以放寬手術(shù)指征發展契機。

　　高年初產(chǎn)廣泛關註，只要體力好，胎兒頭位發力，大小在6至7斤之間優勢領先，骨盆正常，可以試產(chǎn)共創美好。但高年初產(chǎn)的產(chǎn)力推動並實現、宮頸彈性薄弱點、擴(kuò)張能力，的確略輸于年輕人優化程度，試產(chǎn)中產(chǎn)程停滯改剖宮產(chǎn)積極性，陰道分娩產(chǎn)力不足，需要產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性高于年輕孕婦不斷豐富。以北京婦產(chǎn)醫(yī)院為例：試產(chǎn)時產(chǎn)程受阻實施體系、胎兒宮內(nèi)窘迫改為剖宮產(chǎn)的可能性為5%左右，產(chǎn)鉗助產(chǎn)的可能性3%至5%各有優勢。

　　剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥已經(jīng)有所擴(kuò)大效果較好，但它畢竟是一種手術(shù)，并非是最完美的分娩方式持續。高年初產(chǎn)婦在37周鑒定時等多個領域，醫(yī)生認(rèn)為孕期無合并癥，順利分娩可能性大的必然趨勢，均可以試產(chǎn)促進善治。醫(yī)生認(rèn)為可能分娩困難的如胎兒偏大，骨盆偏小的的方法，剖宮產(chǎn)為宜實事求是。文/張素云

　　(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院)