重度產(chǎn)后抑郁須輔用抗抑郁藥
婦產(chǎn)科抑郁癥多與生殖周期有關(guān),其中產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率較高非常激烈,國內(nèi)報(bào)道約為3.8%—18.7%。產(chǎn)后抑郁多在產(chǎn)后2周發(fā)病系統,4—6周逐漸加重,半數(shù)以上患者可在此后逐漸減輕或緩解進一步提升,但有25%—50%的患者可持續(xù)至半年以后空間廣闊。
針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的治療,首先要探詢和消除可能引起抑郁的不利因素改革創新,以便有的放矢地進(jìn)行精神與心理治療知識和技能,爭(zhēng)取不藥而愈。研究表明新模式,大多數(shù)輕實現、中度患者可通過積極有效的精神與心理治療而得以緩解。但重癥患者必須輔以抗抑郁藥才會(huì)取得顯著效果組織了,因而抗抑郁藥的合理選擇與應(yīng)用也是產(chǎn)后抑郁重要治療手段之一的可能性。
產(chǎn)后母親處于哺乳期,給予抗抑郁藥的同時(shí)必須要顧及藥物是否對(duì)嬰兒有影響服務為一體,凡是能夠通過乳汁而對(duì)嬰兒產(chǎn)生不利影響的藥物必須謹(jǐn)慎使用問題。目前用于臨床的抗抑郁藥主要包括三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和選擇性5-HT再攝取抑制劑全會精神。其中系統穩定性,三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥通過乳汁的量大集中展示,副作用亦多實力增強,可引起嬰兒嘔吐、腹瀉探索創新、喂養(yǎng)困難信息化、體重減輕、呼吸困難及發(fā)育遲緩等一系列不良反應(yīng)生動,所以新型儲能,這兩類抗抑郁藥不宜作為醫(yī)治產(chǎn)后抑郁癥的首選藥物。而選擇性5-HT再攝取抑制劑僅微量通過乳汁新品技,小劑量服用對(duì)嬰兒的影響極小範圍,耐受性較好。因此紮實做,醫(yī)學(xué)專家建議空間廣闊,若產(chǎn)后母親必須使用抗抑郁藥時(shí),首選藥物是舍曲林提供深度撮合服務、帕羅西汀等選擇性5-HT再攝取抑制劑服務品質。
無論是用舍曲林還是帕羅西汀,都要從小劑量開始,可根據(jù)根據(jù)療效適當(dāng)調(diào)整劑量影響。這兩種5-HT再攝取抑制劑的起始劑量均為25毫克狀態,每日1次口服,效果不佳時(shí)可增至50毫克指導。必要時(shí)還可可與舒必利聯(lián)合應(yīng)用廣泛認同,每次0.1克,每日1次口服流動性,以有效控制重癥產(chǎn)后抑郁癥鍛造。副主任醫(yī)師 韓詠霞
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