高齡孕婦阿蘭(化名)懷孕后一直沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢，由于羊水早破卻沒有及時處理不斷完善，導(dǎo)致胎兒窒息求得平衡，宮內(nèi)感染從而引發(fā)腹腔多處積膿，嚴(yán)重的感染讓她幾乎喪命方案。經(jīng)過中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院各科會診應用的選擇，協(xié)作救治，幸得轉(zhuǎn)危為安左右。

　　驚訝：破羊水10余天竟不知 胎兒窒息宮腔蓄膿

　　38歲的阿蘭來自廣東陽山縣背景下，經(jīng)歷一段失敗的婚姻后，阿蘭遇到現(xiàn)在的男友可靠保障，兩人過起了同居的生活自然條件。后來，阿蘭發(fā)現(xiàn)自己懷孕了開展，然而她一直沒有進(jìn)行系統(tǒng)產(chǎn)檢互動互補。在懷孕將近31周左右，阿蘭發(fā)現(xiàn)自己下身有少量血水滲出意向，但她沒有對此引起重視意料之外，持續(xù)滲出血水十幾天之后，阿蘭因?yàn)楦邿煌诵问?，?20救護(hù)車送到到陽江市某醫(yī)院就診置之不顧。

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王子蓮教授介紹，阿蘭被送進(jìn)陽江市某醫(yī)院之后進一步提升，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員的初步檢查空間廣闊，發(fā)現(xiàn)她的情況不容樂觀：高熱不退、中度貧血改革創新，還有先兆早產(chǎn)的跡象知識和技能；而且胎位不正重要意義；同時還出現(xiàn)前置胎盤，這是妊娠晚期出血的主要原因之一更加廣闊。另外規劃，阿蘭由于曾經(jīng)接受過剖腹產(chǎn)手術(shù)，所以子宮上有瘢痕可以使用。

　　當(dāng)?shù)蒯t(yī)院在2月27日為阿蘭實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)進入當下，胎兒娩出之后呈窒息狀態(tài)，由于阿蘭家屬放棄救治效高化，小生命匆匆地離開了人世新體系。然而，噩夢并沒有就此結(jié)束創造。阿蘭的子宮腔內(nèi)居然有一股濃烈的惡臭不難發現，胎膜和胎盤由于嚴(yán)重感染，出現(xiàn)了黃染設備製造，而胎盤與子宮緊緊粘連發展需要。醫(yī)生不得不把胎盤從子宮上剝離出來。阿蘭從手術(shù)后的第三天開始出現(xiàn)40度以上的持續(xù)性高燒管理，腹痛腹脹顯示，排黑色水樣便。腹部平片提示腸梗阻效率和安，血培養(yǎng)以及傷口分泌物培養(yǎng)均檢出葡萄球菌感染設計能力。在術(shù)后第七天，醫(yī)生給阿蘭腹部的傷口拆線后範圍，阿蘭就在當(dāng)天自動出院了求得平衡。“實(shí)際上空間廣闊，傷口當(dāng)時是整層裂開的至關重要。”王子蓮教授告訴我們服務品質。

　　危急：胸腔積液腸梗阻 血紅蛋白僅剩45g/L

　　阿蘭在男友的陪同下于3月13日輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的發生。經(jīng)過全面的檢查，顯示阿蘭有胸腔積液影響；腸梗阻新的動力；子宮腔、宮頸管發展契機、雙側(cè)宮旁蓄膿像一棵樹；重度貧血，血色素僅有45g/L去突破，正常人的血色素值應(yīng)為110g/L能運用，白細(xì)胞升高達到；出現(xiàn)代謝異常，多個器官受損不可缺少，隨時會有生命危險蓬勃發展。

　　盡管在入院后積極地給予阿蘭抗感染治療，以及輸血積極回應、補(bǔ)液等對癥治療重要性，但是阿蘭的體溫依然沒有明顯下降，并且情況仍在惡化多種場景，出現(xiàn)了肺部器官功能衰退以及膿毒血癥多元化服務體系。“我們當(dāng)時迅速地組織了全院的大會診使用〈蠓卣?！蓖踝由徑淌诒硎荆⑻m隨后就被送進(jìn)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室(MICU)作進(jìn)一步的治療更加堅強。

　　驚險：5條引流管 及時把患者從死亡線邊緣拉回

　　據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室主任曾勉教授介紹，當(dāng)阿蘭被送進(jìn)MICU之后性能，出現(xiàn)了中毒性腦病的癥狀初步建立，表現(xiàn)出極度煩躁的狀態(tài)，甚至打罵醫(yī)護(hù)人員供給，需要給與鎮(zhèn)靜治療的方法。由于阿蘭腹脹嚴(yán)重，于是曾勉教授指示給阿蘭實(shí)施了胃腸減壓術(shù)進行探討。而血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示落到實處，阿蘭體內(nèi)二氧化碳濃度較高，需要通過呼吸機(jī)改善呼吸功能最新。由于阿蘭體內(nèi)多處積膿技術創新，腹部傷口裂開，里面蓄滿了惡臭的黃膿液重要作用，所以會診建議在B超下進(jìn)行膈下引流持續向好。

　　可讓人頭疼的是，阿蘭的情況未得到改善發展基礎，感染指標(biāo)仍在上升兩個角度入手，腹脹越發(fā)嚴(yán)重，血壓有所下降同期，有出現(xiàn)膿毒癥的危險生產效率。曾勉教授決定對阿蘭進(jìn)行腹部CT檢查⌒Ч?！癈T報告顯示使用，患者腹部多發(fā)膿腫強化意識。左胸積液，腹腔多發(fā)性包裹積液(膿)基本情況，子宮直腸窩也有積液形成現場。”曾勉教授表示力量，如此嚴(yán)重的感染我有所應，患者很容易發(fā)生膿毒癥，繼而出現(xiàn)膿毒癥休克深入實施，甚至死亡至關重要，病情非常兇險。3月26日效果，曾勉教授組織了一次全院會診有所應，放射科、B超室合作關系、外科著力提升、婦產(chǎn)科的專家共同商討應(yīng)對此危急情況的對策。得出的結(jié)果是：若不進(jìn)行引流排出積液的話傳遞，患者的情況是不能得到好轉(zhuǎn)的融合。

　　最后，經(jīng)過討論選擇了局部創(chuàng)傷小相關性、效果好的B超穿刺引流完成的事情。當(dāng)天下午，就安排為阿蘭進(jìn)行穿刺引流穩定。在B超的引導(dǎo)下改造層面，在脾窩、左上腹優勢與挑戰、左胸腔經驗分享、盆腔各置入了一條引流管，連同之前的膈下引流管一共置入了5條引流管最為顯著。通過對引流出來的膿性分泌物進(jìn)行培養(yǎng)尤為突出，發(fā)現(xiàn)是大腸埃希氏菌以及白色鏈球菌感染。

　　參與救治的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科主任梁潤彩教授表示環境，5條引流管加上患者身上原有的尿管空間載體、胃管和深靜脈導(dǎo)管，可謂是“八管齊下”相對簡便。引流的效果立竿見影重要組成部分，阿蘭的體溫終于有所下降，并可以撤掉呼吸機(jī)合作。兩天后勃勃生機，阿蘭的體溫便恢復(fù)了正常助力各業。曾一度在死亡線邊緣徘徊的阿蘭，在各科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下提供有力支撐，終于轉(zhuǎn)危為安應用，于4月1日轉(zhuǎn)回婦產(chǎn)科病房，于4月11日出院品率。

　　曾勉教授表示相貫通，CT檢查和腹部B超定位穿刺是此次救治的關(guān)鍵。感染如此嚴(yán)重的患者積極影響，如果只用大劑量抗生素自動化方案，而忽略引流的話，患者的預(yù)后也將是不佳的越來越重要。

　　感悟：孕婦切記定期孕檢 別拿生命去冒險

　　阿蘭由于羊水早破卻沒有及時處理線上線下，導(dǎo)致宮內(nèi)感染從而引發(fā)腹腔多處積膿，幾乎喪命醒悟。讓人欣慰的是數據顯示，在經(jīng)歷了生死關(guān)頭，又痛失腹中寶寶后能運用，阿蘭的男友依然陪伴在她左右達到，對她不離不棄。但愿阿蘭能夠珍惜此次重生的機(jī)會不可缺少，善待自己的身體。

　　梁潤彩教授指出特點，阿蘭是幸運(yùn)的提高鍛煉，去年，廣州花都就有一位順產(chǎn)的新媽媽不幸死于嚴(yán)重的產(chǎn)后感染凝聚力量。希望政府能加強(qiáng)宣傳孕期保健知識有所提升，減少因無知而導(dǎo)致的慘劇發(fā)生。王子蓮教授呼吁廣大孕婦新的力量，一定要重視孕期保健常識先進水平，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，不要像案例中的阿蘭一樣全面展示，等到身體嚴(yán)重不適的時候才到醫(yī)院就診重要平臺，盡管現(xiàn)今醫(yī)學(xué)水平發(fā)展迅速，但是大家要切記核心技術，千萬不要拿自己的生命去冒險應用提升。面對危重的病情，先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)創造性，大量的金錢發展的關鍵，也并非百分之百的生命保障道路。