欲做剖宮產(chǎn)不斷豐富,橫切豎切有講究

  剖宮產(chǎn)手術(shù)的腹部皮膚切口有橫切口和縱切口兩種。橫切口多取恥骨聯(lián)合上方兩指,橫切約12-15厘米。橫切口位置低與皮膚紋理相符,外觀美觀易被接受;術(shù)后牽拉較輕,疼痛程度輕至關重要,利于傷口愈合。但缺點(diǎn)是:胎兒娩出時(shí)間稍長(zhǎng)用上了、對(duì)麻醉要求高提升行動、切口延長(zhǎng)受限、術(shù)中暴露視野有限密度增加,不能廣泛探查有效性、切口各層術(shù)后的粘連要重現場,再次手術(shù)相對(duì)較難等。

  縱切口為臍下至恥骨聯(lián)合之間的直切口力量,有正中切與旁正中切口之分我有所應,常取正中切口。而縱切口的優(yōu)劣勢(shì)正好與橫切口相反:手術(shù)視野充分暴露深入實施,能很快娩出胎兒至關重要,切口可以視情況而延長(zhǎng),尤其是適合于緊急情況效果,如發(fā)生臍帶脫垂有所應、前置胎盤、嚴(yán)重的胎心異常合作關系、妊娠合并有子宮肌瘤或卵巢腫瘤或有外科情況需手術(shù)探查者等著力提升。但疤痕較明顯、術(shù)后易牽拉疼痛傳遞,傷口愈合時(shí)間較長(zhǎng)等融合。

  在腹部皮膚切口與子宮切口中,子宮切口對(duì)再次生育影響更大相關性,另外腹部皮膚切口與子宮切口也并非是同一個(gè)切法完成的事情。剖宮產(chǎn)的子宮切口有子宮下段橫切口、縱切口與子宮體部切口穩定。子宮下段肌層薄改造層面,伸展縮復(fù)功能強(qiáng),血管比體部少優勢與挑戰,所以橫切口出血少經驗分享,切口易于縫合且愈合更好,是目前產(chǎn)科應(yīng)用最廣的子宮切口方式趨勢。子宮下段縱切口及體部切口容易發(fā)生切口愈合缺陷有力扭轉,再次妊娠更易發(fā)生子宮破裂,且娩頭時(shí)易導(dǎo)致子宮下段撕裂累及宮頸及陰道穹窿設備製造,對(duì)產(chǎn)婦帶來(lái)極大的創(chuàng)傷發展需要,故目前極少采用攻堅克難。

  有剖宮產(chǎn)史孕婦再次妊娠都有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)管理,但子宮橫切口在子宮下段的再次妊娠發(fā)生破裂的概率較低,其中一部分人還是可以選擇經(jīng)陰道分娩流程。孕媽媽?xiě)?yīng)按時(shí)產(chǎn)檢合作,聽(tīng)取醫(yī)生的建議;不要因害怕生產(chǎn)痛而從第一胎就一“切”了之助力各業,自然分娩才是最好的選擇極致用戶體驗。

  長(zhǎng)沙市婦幼保健院主任醫(yī)師楊微濤

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