受訪專家/越秀區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師 張秀枝

　　每一次的胎動(dòng)發揮作用，不光是準(zhǔn)媽媽與胎寶寶之間的“對(duì)話”重要意義，也是準(zhǔn)媽媽日常了解胎寶寶健康的主要途徑又進了一步。然而結論，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少準(zhǔn)媽媽并不太了解胎動(dòng)的規(guī)律長足發展，也不知道如何監(jiān)測(cè)胎動(dòng)基石之一，甚至發(fā)生胎動(dòng)異常也全然不知，以致釀成惡果日漸深入。

　　案例：準(zhǔn)媽媽欣欣懷孕40周了動力，心里充滿了即將為人母的喜悅。她按預(yù)約到醫(yī)院產(chǎn)檢可靠保障，誰(shuí)知醫(yī)生竟聽不到胎心音自然條件。醫(yī)生立即為她做B超檢查，提示胎死宮內(nèi)開展，不得不引產(chǎn)互動互補。胎兒、胎盤排出后意向，發(fā)現(xiàn)臍帶胎盤端盤旋扭轉(zhuǎn)且蒼白意料之外。醫(yī)生判斷胎兒死亡可能系由臍帶扭轉(zhuǎn)變細(xì)引起胎兒循環(huán)障礙、缺氧造成的形式。追問病史置之不顧，欣欣幾天前已有胎動(dòng)減少的情況，來產(chǎn)檢的前一天胎動(dòng)已消失數字化，但欣欣并沒在意方便，以致釀成悲劇。

　　Q1

　　為何要監(jiān)測(cè)胎動(dòng)各領域？

　　孕婦不可能每天到醫(yī)院聽胎心應用領域、做B超，那么進行培訓，自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)是準(zhǔn)媽媽日常了解胎寶寶在宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)便有效的方法之一發展機遇。

　　胎兒的腦組織長效機製、腦神經(jīng)對(duì)缺氧最敏感，一旦缺氧首先損害胎兒的腦組織服務體系、腦神經(jīng)說服力，其后果可能導(dǎo)致出生后智力低下、腦癱甚至胎死宮內(nèi)分析。而胎兒在媽媽的體內(nèi)缺氧有什么表現(xiàn)呢表示？胎兒缺氧首先出現(xiàn)的情況就是胎動(dòng)異常，包括胎動(dòng)頻繁非常激烈、減少甚至消失競爭力所在。所以，胎動(dòng)是監(jiān)測(cè)胎兒是否缺氧的一個(gè)非常重要的指標(biāo)領域，是了解胎兒宮內(nèi)安危的重要臨床指標(biāo)溝通機製。

　　Q2

　　什么時(shí)候開始感覺到胎動(dòng)？

　　越秀區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科主任註入新的動力、主任醫(yī)師張秀枝說領先水平，胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，可能是局部性的運(yùn)動(dòng)效率和安，如呼吸設計能力、張嘴、手掌開合等深入開展，也可能是全身的運(yùn)動(dòng)更為一致，如翻滾、四肢伸展等技術的開發。正常健康的胎動(dòng)研究與應用，是胎兒在孕婦體內(nèi)健康成長(zhǎng)的標(biāo)志。事實(shí)上更高效，在胎兒形成之初全面協議，胎動(dòng)就已經(jīng)存在了，不過具體而言，因?yàn)樘哼€太小新的動力，再加上有羊水的阻隔，孕婦是無法感覺到胎動(dòng)的發展契機，只有通過B超才能看見胎兒的細(xì)微活動(dòng)。

　　準(zhǔn)媽媽大多會(huì)在孕16-20周感覺到第一次胎動(dòng)促進進步，具體時(shí)間因人而異發力，有的準(zhǔn)媽媽可能稍早，在妊娠14周或15周的時(shí)候就能感覺到第一次胎動(dòng)迎來新的篇章，有的可能稍晚一些共創美好，在20周左右感覺到第一次胎動(dòng)推動並實現，這都是正常的。

　　準(zhǔn)媽媽剛開始感覺到的胎動(dòng)若有若無覆蓋範圍，像是蝴蝶在扇動(dòng)翅膀似的優化程度。慢慢地，就會(huì)感覺到寶寶的胎動(dòng)變得越來越有勁奮勇向前，也越來越有規(guī)律了不斷豐富。隨著寶寶的發(fā)育，準(zhǔn)媽媽會(huì)感覺到寶寶胎動(dòng)時(shí)的“拳打腳踢”組建，胎動(dòng)的幅度也會(huì)變得越來越有力各有優勢。

　　Q3

　　胎動(dòng)有什么規(guī)律？

　　張秀枝主任介紹重要的意義，胎動(dòng)的次數(shù)并非恒定不變持續，妊娠16-20周準(zhǔn)媽媽開始感覺到胎動(dòng)，妊娠32-34周是胎動(dòng)活躍期持續發展，妊娠38周后逐漸減少必然趨勢。胎動(dòng)在每一天也有其規(guī)律：上午8-12點(diǎn)胎動(dòng)均勻，下午2-3點(diǎn)胎動(dòng)減少擴大，晚上8-11點(diǎn)又增加多樣性，睡眠后又減少優勢。

　　胎動(dòng)正常：胎兒12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)為30~40次以上將進一步，一般可在30-100之間要落實好。

　　胎動(dòng)異常：胎兒12小時(shí)胎動(dòng)少于20次更合理，提示胎兒異常統籌推進。

　　缺氧：若胎動(dòng)12小時(shí)少于10次長效機製，則表明胎兒宮內(nèi)缺氧向好態勢；如果一段時(shí)間內(nèi)胎動(dòng)超過正常次數(shù)雙向互動，胎動(dòng)頻繁重要作用，或胎動(dòng)強(qiáng)烈持續向好、持續(xù)不停，或是胎動(dòng)變得十分微弱充足，都是不祥的預(yù)兆進展情況，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

　　Q4

　　怎么數(shù)胎動(dòng)綠色化發展？

　　正常情況下至關重要，胎兒12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)一般可在30-100之間。準(zhǔn)媽媽從孕28周開始監(jiān)測(cè)胎動(dòng)數(shù)用上了√嵘袆?？梢栽诿刻煸缟稀⒅形纭⑼砩细饔涗?小時(shí)的胎動(dòng)研究進展，再把這三次記錄的胎動(dòng)次數(shù)的總和乘以4無障礙，則推算出12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。

　　例如快速融入，早上8-9點(diǎn)胎動(dòng)4次認為，下午1-2點(diǎn)胎動(dòng)3次，晚上8-9點(diǎn)胎動(dòng)4次增強，則該孕婦12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)為——

　　(4+3+4)×4＝44(次)

　　數(shù)胎動(dòng)前先排尿重要意義，數(shù)胎動(dòng)時(shí)要求環(huán)境安靜、心情平穩(wěn)效果，取半臥位或坐位有所應，在餐后1小時(shí)進(jìn)行。一般建議在上午8-9點(diǎn)合作關系、下午1-2點(diǎn)著力提升、晚上8-9點(diǎn)數(shù)胎動(dòng)。

　　Tips

　　小心異常胎動(dòng)

　　胎動(dòng)異常有兩種傳遞，一種為胎動(dòng)急劇型——胎動(dòng)突然頻繁融合、劇烈，多半是臍帶受壓相關性、胎盤早剝引起完成的事情，若胎動(dòng)急劇后隨之出現(xiàn)胎動(dòng)停止，提示有可能胎死宮內(nèi)穩定。另一種為胎動(dòng)減少型——多因妊娠期高血壓改造層面、過期妊娠、胎兒生長(zhǎng)受限等所致胎盤功能不全優勢與挑戰，使胎兒處于較長(zhǎng)期的慢性缺氧經驗分享，從而導(dǎo)致胎動(dòng)減弱、次數(shù)減少趨勢。

　　準(zhǔn)媽媽若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常有力扭轉，務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院就診。如果確定為胎兒窘迫(缺氧)則及時(shí)進(jìn)行治療一站式服務，往往可使胎兒轉(zhuǎn)危為安廣度和深度，免除不幸的發(fā)生。文/羊城晚報(bào)記者 胡菁 通訊員 曾妍芳