孕期飲食如何影響胎兒的出生體重共創美好?

  在19世紀(jì)的產(chǎn)科界有望,普羅霍夫尼克的飲食理論普遍流行。直到20世紀(jì)的前幾十年里求得平衡,產(chǎn)科醫(yī)生們?cè)谠袐D應(yīng)該吃什么的問題上加入了自己的見解:摻了檸檬的塔塔粉紮實做、沙丁魚子、牛奶(每24小時(shí)2夸脫)至關重要、動(dòng)物幼崽(比如小羊和小牛等)的鮮肉提供深度撮合服務。當(dāng)然,也有孕婦不能吃的戰略布局,比如一位費(fèi)城的醫(yī)生認(rèn)為孕婦不能吃甜食事關全面、咸食以及“較粗糙的蔬菜”。與普羅霍夫尼克一樣,美國的醫(yī)生也對(duì)難產(chǎn)表示擔(dān)心等形式,因此他們建議患者不要讓體重增加很多技術的開發,通常不超過15磅或更少★w躍!爱?dāng)時(shí)認(rèn)為不論孕婦吃什么更高效,她們的胎兒都沒問題,占統(tǒng)治地位的觀點(diǎn)是胎兒是‘完美的寄生物’重要部署,會(huì)從母體內(nèi)獲取他所需要的所有養(yǎng)分具體而言。”加州大學(xué)伯克利分校公共健康學(xué)教授智慧與合力、孕期女性飲食問題專家芭芭拉•艾布拉姆斯說喜愛。

  進(jìn)入20世紀(jì)以后,許多醫(yī)生及孕婦們普遍關(guān)心的事情仍然是避免體重增長過快開放要求∠蚝脩B勢!霸?0世紀(jì)四五十年代,婦女被嚴(yán)詞警告不要增重過多服務機製∝暙I力量!卑祭匪箤?duì)我說,“我媽媽曾經(jīng)在約見產(chǎn)科醫(yī)生之前讓自己挨餓大幅拓展。在俄亥俄州的冬季發行速度,她寧愿以涼鞋和裙子的打扮出現(xiàn)在醫(yī)生面前,目的是減少體重與時俱進,因?yàn)樗ε箩t(yī)生會(huì)對(duì)她大吼大叫性能。”這種對(duì)體重的嚴(yán)格控制從20世紀(jì)60年代開始出現(xiàn)了松動(dòng)實施體系,因?yàn)楫?dāng)時(shí)幾項(xiàng)大的研究都表明組建,婦女只有在懷孕期間獲取足夠的營養(yǎng)才能生出健康的嬰兒。于是效果較好,醫(yī)生們開始鼓勵(lì)他們的患者“有食欲就吃”重要的意義,根據(jù)身體的需求來決定吃什么,而不是根據(jù)體重計(jì)上的數(shù)字來作決定等多個領域。

  近年來再獲,醫(yī)生和科學(xué)家們?cè)俅伍_始重視孕期的過度增重問題,好似路德維希•普羅霍夫尼克的靈魂回來光顧我們一樣應用擴展。他們的擔(dān)憂來源于以下數(shù)字:在美國將近2/3的育齡婦女是體重超標(biāo)的體驗區;有1/5的孕婦分娩時(shí)過度肥胖。2009年的一項(xiàng)研究顯示將近73%的孕婦在懷孕期間沒有遵從懷孕指南的建議發揮效力,從而體重超標(biāo)新格局,而且大部分婦女超重過多明顯。

  就像在普羅霍夫尼克的時(shí)代關(guān)注難產(chǎn)一樣,過度肥胖的孕婦更有可能在分娩時(shí)經(jīng)歷并發(fā)癥和采取剖宮產(chǎn)顯示。但是如今的專家們還面臨更多的擔(dān)憂創新為先,因?yàn)樾掠^點(diǎn)表明體重超標(biāo)的孕婦所提供的子宮內(nèi)環(huán)境,可能在胎兒出生之前就會(huì)引發(fā)某些問題科普活動。例如創新延展,大量的近期研究表明,體重超標(biāo)或過度肥胖的女性生出的孩子更有可能出現(xiàn)先天性缺陷(在懷孕期或妊娠早期)長期間。一項(xiàng)2007年在《兒童與青少年醫(yī)學(xué)檔案》上發(fā)表的研究指出基本情況,

  肥胖母親產(chǎn)出的嬰兒先天性缺陷的發(fā)生率是正常母親的2倍以上。根據(jù)2009年美國同類研究中一項(xiàng)最大的研究報(bào)告高端化,與體重增長正常的孕婦相比力量,超重但不是過度肥胖的孕婦生出具有心臟缺陷的嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)率高出15%。

  更糟糕的是用上了,當(dāng)超重或肥胖婦女懷孕提升行動,或者孕期增重過多時(shí),她們所提供的產(chǎn)前條件可能會(huì)促使體內(nèi)的胎兒過度肥胖——這也就是科學(xué)家們所說的肥胖的“代際傳遞”關註。2007年,哈佛醫(yī)學(xué)院的研究者們針對(duì)1044對(duì)母子(女)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)無障礙,女性懷孕期間增重越多連日來,其孩子在3歲時(shí)的體重越重。那些懷孕期間增重超過指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)(即25~35磅)的女性——甚至有些女性增重在指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)——擁有超重寶寶的危險(xiǎn)率要比那些懷孕期間增重低于指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)的女性高出4倍認為。該小組于第二年發(fā)表研究指出系統,這種關(guān)系會(huì)持續(xù)到子女的青春期:相比懷孕期間母親增重適度的青年子女而言,那些增重過度的母親的子女會(huì)更胖重要意義,或者更有可能趨于過度肥胖交流等。

  當(dāng)然,孩子能與母親分享飲食習(xí)慣規劃,或者肥胖的遺傳因素——那么提高,我們又如何才能知道產(chǎn)前環(huán)境會(huì)對(duì)胎兒施以影響呢?對(duì)此進入當下,有些學(xué)者提出了好的解決辦法堅實基礎,那就是將肥胖母親生出的孩子,與她實(shí)施抗肥胖手術(shù)后生出的孩子進(jìn)行比較重要作用。即相同的母親等地,不同的子宮內(nèi)環(huán)境。2006年尤為突出,在《兒科學(xué)》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明規定,這些女性手術(shù)后孕育的孩子比在肥胖時(shí)孕育的孩子環境,其過度肥胖的可能性降低了52%。雖然這些孩子已經(jīng)遺傳了先前過度肥胖的母親的基因高質量,但是他們也不會(huì)比正常人群更容易患有過度肥胖癥相對簡便。2009年,該小組再次發(fā)表研究指出解決方案,母親減肥之后生出的孩子趨勢,會(huì)有較輕的出生體重,與母親肥胖時(shí)生出的孩子相比上高質量,變得極度肥胖的可能性也減少了3倍一站式服務。

  一位曾經(jīng)參與以上兩篇報(bào)告的執(zhí)筆工作,在紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心工作的外科及藥學(xué)教授約翰•克拉爾這樣說道:“這兩組兄弟姐妹深入交流,從生理學(xué)方面來看引領作用,其實(shí)是完全不同的。那些在他們的母親進(jìn)行減肥手術(shù)之后孕育的孩子臺上與臺下,相比媽媽之前肥胖時(shí)孕育的其他兄弟姐妹用的舒心,體內(nèi)的熱量和碳水化合物處于更為健康的狀態(tài)〖坌?!睂?shí)際上集成,他們的新陳代謝在產(chǎn)前已經(jīng)得以規(guī)范』又v?死瓲栒J(rèn)為子宮內(nèi)環(huán)境可能就像基因或家族飲食習(xí)慣一樣傳遞著一種肥胖的傾向穩定性。如果真是那樣,他補(bǔ)充說:“一個(gè)過度肥胖的婦女在懷孕之前減肥過程中,就是在為子孫后代的健康作投資去突破。”

  至于孕婦的超重為什么能“規(guī)劃”其子女出生后的體型大小達到,依然是個(gè)謎智能設備。也許是子宮內(nèi)環(huán)境引起胎兒身體結(jié)構(gòu)持續(xù)發(fā)生變化——嬰兒體內(nèi)的脂肪和去脂體重之間發(fā)生了變化;或許是子宮內(nèi)環(huán)境持續(xù)影響胎兒胰腺的功能行業分類,而正是胰腺生成分解糖分的胰島素技術特點,實(shí)際上,約翰•克拉爾2009年的研究已發(fā)現(xiàn)過度肥胖的婦女生出的孩子數據顯示,其機(jī)體運(yùn)用胰島素的功能較弱高質量;再或者是子宮內(nèi)環(huán)境影響了胎兒未來的飲食習(xí)慣和新陳代謝功能——很可能重新設(shè)置了她們子女的飽點(diǎn),從而使其需要吃更多的食物才能有飽腹感記得牢。2009年克拉爾的研究也發(fā)現(xiàn)過度肥胖女性的子女的瘦素和胃饑餓素水平不容樂觀註入了新的力量,這是兩種調(diào)節(jié)食欲的激素。

  通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)更多可能性,研究者認(rèn)為未來存在一種可能:孕婦對(duì)食物的喜好可能會(huì)影響孩子對(duì)食物的選擇去創新。2007年足夠的實力,在《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》上刊登過一項(xiàng)著名的實(shí)驗(yàn)——斯蒂芬妮•貝約爾和她在倫敦大學(xué)皇家獸醫(yī)學(xué)的同事們給一群懷孕和哺乳期的老鼠喂食,對(duì)一部分老鼠只喂食飼料結構,另一部分喂食摻雜大量垃圾食品的飼料更適合。“我們?nèi)コ羞x購了一些人類的食品溝通協調,像薯片要素配置改革、果凍炸面圈、巧克力屑松餅等保障性,”貝約爾對(duì)我說帶動產業發展,“老鼠們尤其喜歡我們喂給它們的棉花糖∈致鋵?!?/p>

  當(dāng)這些老鼠生育之后倍增效應,研究者們讓它們10周大的幼崽選擇吃飼料或是摻雜垃圾食品的飼料。在母親子宮內(nèi)已經(jīng)受垃圾食品影響的鼠崽製造業,有95%都比那些只吃飼料的母鼠生出的鼠崽食量大優化服務策略,平均每天多消耗22%的卡路里。它們對(duì)那些蛋白質(zhì)豐富的飼料動(dòng)也不動(dòng)發展基礎,對(duì)甜食卻是狼吞虎咽兩個角度入手,比其他的小老鼠要胖25%還多。貝約爾的理論是同期,由于這些鼠崽在子宮里和吃母乳時(shí)就接觸糖創新為先、鹽、脂肪等科普活動,這影響了它們大腦的獎(jiǎng)賞中樞,促使它們傾向于喜歡甜的調整推進、咸的和脂肪類食物狀況。這與人類有什么關(guān)聯(lián)嗎?貝約爾的答案是肯定的機製。她說:“我們必須考慮這種可能性全過程,即在懷孕期間攝入垃圾食品的女性將會(huì)使她們的孩子也有可能偏好這種食物,從而更有可能變胖探討〔回摫娡?!?/p>

  與貝約爾的通話結(jié)束后,我試著整理心中那種焦慮不安的感覺調解製度。為了苗條精準調控,許多女性養(yǎng)成了不健康的飲食習(xí)慣。由于害怕增重應用的因素之一,食物被分成健康的和不健康的兩類解決。比如預期,胡蘿卜條和低脂酸乳是“健康的”,曲奇和巧克力是“不健康的”幅度。目前看來結構,食物不僅對(duì)女性的曲線構(gòu)成威脅,也對(duì)她們未來的孩子的健康構(gòu)成威脅貢獻。毫無疑問規模最大,這項(xiàng)調(diào)查顯然會(huì)增加母親心中由食物帶來的本已非常沉重的負(fù)罪感和情感負(fù)擔(dān)。我聯(lián)想起了2007年在《美國新聞與世界報(bào)道》上看到的一個(gè)標(biāo)題:“不要吃那些統籌,否則你的孩子會(huì)胖起來最深厚的底氣。”我們?cè)俅伪桓嬷獔詫嵒A,孕婦對(duì)于她們的胎兒來說是一個(gè)危險(xiǎn)稍有不慎,她們每吃一口就好像在叉子上安了個(gè)定時(shí)炸彈。

  本文由南方出版社授權(quán)摘自《胎內(nèi)人生》一書

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