分娩先修

　　難產(chǎn)的原因及處理方法

　　張先生的妻子懷孕已經(jīng)8個多月了自動化。最近夫妻倆總是憂心忡忡數據。在陪妻子前來產(chǎn)前檢查的時候傳承，張先生道出了原委。原來狀態，由于預(yù)產(chǎn)期越來越近技術節能，張先生和他的妻子是在擔心孩子是不是能順利分娩，擔心分娩時會否出現(xiàn)意外廣泛認同。

　　張先生夫妻倆的擔心在絕大多數(shù)準媽媽國際要求、準爸爸中都存在。他們擔心發(fā)生難產(chǎn)鍛造，會影響到寶寶和媽媽的健康競爭激烈。究竟在怎樣的情況下會發(fā)生難產(chǎn)呢？

　　造成難產(chǎn)的因素

　　我們知道改善，在分娩過程中空白區，有四個因素影響著分娩：產(chǎn)力協調機製、產(chǎn)道、胎兒以及媽媽的心理狀況形勢。在這四個因素之中有任何一個出現(xiàn)問題實踐者，都有可能造成難產(chǎn)。

　　因素1產(chǎn)力

　　產(chǎn)力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出的力量服務機製，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量貢獻力量。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強薄弱點。宮縮不管是過弱還是過強覆蓋範圍，都有可能造成難產(chǎn)優化程度。

　　因素2產(chǎn)道

　　產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”積極性，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產(chǎn)道不斷豐富。當然媽媽的軟產(chǎn)道也很重要實施體系。兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)各有優勢。

　　在產(chǎn)前檢查及臨產(chǎn)檢查中效果較好，醫(yī)生都會詳細檢查準媽媽的骨盆情況，注意有無異常持續，以便正確選擇分娩方式等多個領域。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題，準媽媽一定要提前入院產品和服務，擇期作剖宮術(shù)應用擴展。

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　　什么是“軟產(chǎn)道”

　　軟產(chǎn)道包括子宮、子宮頸增多、陰道及外陰等活動上。常見的軟產(chǎn)道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發(fā)生胎位不正或一側(cè)子宮阻塞產(chǎn)道)進一步推進、子宮肌瘤導向作用、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫應用的選擇、陰道橫隔或縱隔十大行動、外陰嚴重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過背景下。另外特性，位于盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產(chǎn)道，可在行剖宮術(shù)時剔除腫瘤等特點。

　　因素3胎兒情況

　　寶寶自身的情況在分娩中也很重要建言直達。在骨盆和產(chǎn)力正常情況下多種，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位不久前、復(fù)雜先露等用上了，以及頭先露中持續(xù)性枕橫位、枕后位能力建設、胎頭高直位關註、面先露、額先露無障礙、頦先露等胎位異常)連日來、或者寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大(體重大于4000克的巨大兒)，以及腦積水認為、聯(lián)體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒系統，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生重要意義，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡交流等，必須早期發(fā)現(xiàn)并及時處理。

　　因素4產(chǎn)婦的心理

　　除了以上所說的三點外規劃，近年來提高，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況進入當下。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準備紮實，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫(yī)生新體系，那么在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁投入力度，從而造成難產(chǎn)。

　　以上所說的四點因素在分娩時都很重要長效機製，有時可能不單只有一種因素法治力量，而是幾種因素交織在一起。那么分享，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預(yù)測或是避免難產(chǎn)發(fā)生呢共享？答案是肯定的。

　　難產(chǎn)的預(yù)防

　　及早發(fā)現(xiàn)不良因素

　　難產(chǎn)的原因有時很明確方式之一，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常生動，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。

　　在懷孕過程中要在指定的醫(yī)院進行定期產(chǎn)前檢查創新能力。在整個妊娠期間新品技，準媽媽一般要進行8-10次產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進行監(jiān)控深入交流，因而引領作用，這對于媽媽和寶寶來說都很重要。通過產(chǎn)前檢查臺上與臺下，醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素用的舒心，比如說初步估計產(chǎn)道是否適合陰道分娩，或者是胎兒的大小及位置是否正常集聚效應。一旦有發(fā)生異常的趨勢集成，醫(yī)生可以采取有效的措施進行糾正。

　　孕期營養(yǎng)要適當

　　另外互動講，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養(yǎng)穩定性，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養(yǎng)過程中，并不是多吃去突破，現(xiàn)代營養(yǎng)學認為營養(yǎng)過剩也是一種營養(yǎng)不良。因此重要部署，要摒棄一個錯誤的觀念具體而言，那就是懷孕期間并不是吃得越多就越好工具，寶寶也不是長得越胖就越好智慧與合力。如果媽媽營養(yǎng)攝入過多，造成胎兒體重過重重要的角色，那么在分娩時難產(chǎn)的危險性就會大大提高開放要求。

　　準媽媽，自然分娩不必害怕

　　有些年輕的準媽媽平臺建設，過分擔心分娩過程中的產(chǎn)痛服務機製，從而主動要求去醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)。實際上使用，不必要的剖宮產(chǎn)對自己對寶寶都沒什么好處大幅拓展。多數(shù)難產(chǎn)是可以預(yù)測和避免的，關(guān)鍵是孕婦和醫(yī)生的相互配合更加堅強。而且即使發(fā)生難產(chǎn)與時俱進，只要發(fā)現(xiàn)處理及時，都能使寶寶健康順利地分娩初步建立。

　　難產(chǎn)的應(yīng)對措施

　　早期發(fā)現(xiàn)難產(chǎn)因素

　　除了少數(shù)能在產(chǎn)前或臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的難產(chǎn)因素綜合運用，多數(shù)難產(chǎn)是在產(chǎn)程進展過程中，經(jīng)嚴密觀察才能發(fā)現(xiàn)的要素配置改革，如相對性頭盆不稱體系、持續(xù)性枕后位等。一旦出現(xiàn)難產(chǎn)，如發(fā)現(xiàn)不及時責任製，處理不得當十分落實，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。

　　難產(chǎn)處理原則重在早期發(fā)現(xiàn)規則製定。

　　在計劃分娩前擴大，醫(yī)生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰道分娩發揮效力。分娩是一個動態(tài)的過程新格局，一旦進入產(chǎn)程，醫(yī)生和助產(chǎn)士都會對整個過程進行嚴密的監(jiān)護安全鏈，這樣可早期發(fā)現(xiàn)宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產(chǎn)先兆顯示，必要時作陰道檢查、B超真正做到、胎心監(jiān)護等科普活動。一旦有難產(chǎn)發(fā)生可能，醫(yī)生會及時進行檢查強化意識、并找出發(fā)生難產(chǎn)的原因長期間，給予相應(yīng)有效的處理，把一些引起難產(chǎn)的因素消滅在萌芽之中現場。比如當產(chǎn)婦發(fā)生頭盆不稱的情況時高端化，可在嚴密觀察下靜滴催產(chǎn)素以增強宮縮，加快產(chǎn)程進展我有所應。如發(fā)現(xiàn)異程釂萎a；蜢o滴催產(chǎn)素4～6小時后產(chǎn)程仍無進展，醫(yī)生就會考慮剖宮術(shù)至關重要。

　　產(chǎn)婦積極配合

　　估計可陰道分娩的產(chǎn)婦發展空間，要積極配合醫(yī)護人員在產(chǎn)程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產(chǎn)開始時要吃好有所應、休息好足了準備，不要過早屏氣用力，以保存體力著力提升。

　　手術(shù)解決難產(chǎn)問題

　　即使發(fā)生難產(chǎn)幅度，寶寶無法經(jīng)陰道分娩，醫(yī)生還可以通過手術(shù)幫助寶寶分娩更合理，只要處理及時適應能力，這并不會對寶寶造成傷害。如采取產(chǎn)鉗助娩各方面，或剖宮產(chǎn)助娩等防控。盡管現(xiàn)代醫(yī)學比較發(fā)達成效與經驗，剖宮產(chǎn)已不是一個十分復(fù)雜的手術(shù)方法，但也不能濫用剖宮產(chǎn)堅實基礎，畢竟它只是一種解決難產(chǎn)的一個方法稍有不慎，而不能用之去取代陰道分娩。

　　放松等地，別緊張最為顯著！

　　如果在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)，也不必過分緊張規定。首先孕婦自己要有充分的信心環境，不要對陰道分娩存在恐懼心理。通過產(chǎn)前孕婦學校的教育高質量，以及分娩過程中愛人或是有經(jīng)驗的助產(chǎn)士進行陪伴分娩相對簡便，這都會大大提高孕婦的自信心。

　　撰文/謝毅(主治醫(yī)師)