□北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 葛自銀

　　案例

　　○仰臥5分鐘就憋氣

　　我懷孕35周了強化意識，現(xiàn)在只要仰臥超過5分鐘就會難受長期間，覺得憋氣，這種情況正常嗎現場？有沒有什么可糾正的好辦法高端化？

　　李女士○血壓是不是有些低

　　我現(xiàn)在懷孕20周，可血壓一直都是90/60mmHg我有所應，是不是太低了提單產？會有危險嗎？我倒是沒有任何不舒服的情況至關重要，該如何注意鞍l展空間。空缗?/p>

　　解答

　　原因：增大的子宮壓迫靜脈

　　臨床工作中經(jīng)常遇到類似上述案例的問題有所應。準(zhǔn)媽媽們首先要明白什么是低血壓足了準備。正常成人的收縮壓為90～140mmHg(12～18.7kPa)，舒張壓為60～90mmHg(8～12kPa)之間著力提升，低于這個范圍就可能是低血壓幅度。

　　那孕婦為什么會發(fā)生低血壓呢？常見的原因有兩種重要的作用，一種是因?yàn)樵袐D貧血或其他疾病造成貢獻；另外一種則是懷孕后仰臥引起的低血壓稱為“仰臥位低血壓綜合征”，主要是因?yàn)檠雠P位時增大的子宮(包括胎兒穩中求進、羊水防控、胎盤)容易壓迫孕婦下腔靜脈成效與經驗，從而影響血液回流到心臟，使血壓下降堅實基礎。

　　表現(xiàn)：仰臥1～10分鐘出現(xiàn)癥狀

　　仰臥位低血壓綜合征多發(fā)生在懷孕32～36周稍有不慎，臨產(chǎn)前或分娩時也可發(fā)生。多數(shù)人仰臥1～10分鐘后出現(xiàn)癥狀等地，6～7分鐘開始出現(xiàn)的最多最為顯著。主要表現(xiàn)頭暈、惡心規定、胸悶環境，產(chǎn)婦出冷汗、打哈欠高質量，檢查發(fā)現(xiàn)血壓降低相對簡便、脈搏加快、面色蒼白等流程。胎兒會因孕媽媽血壓降低而出現(xiàn)缺氧合作，早期表現(xiàn)為胎動增加，胎心率加快助力各業，后期胎動減慢極致用戶體驗，胎心率降低。仰臥位低血壓綜合征的發(fā)生率比較高應用，臨床統(tǒng)計(jì)為2%～3%建議，實(shí)際的數(shù)值可能比這個高。

　　一般低血壓如孕婦沒有癥狀對胎兒影響不大相貫通，但若發(fā)生仰臥位低血壓綜合征不斷發展，不僅對孕婦本身不利，如發(fā)生體位性休克自動化方案、難產(chǎn)緊密協作，而且對胎兒也有危害，可造成胎兒缺血缺氧甚至死胎確定性、死產(chǎn)、生后重度窒息等損耗。因此講故事，仰臥位低血壓綜合征對于母體、胎兒都是一個不容忽視的問題性能穩定。

　　防治：改變臥姿全面革新，多采取左側(cè)臥位

　　如今人們對于高血壓已十分重視，但對孕婦仰臥位低血壓綜合征卻很不注意情況正常。原因是在醫(yī)院測血壓時孕婦往往是坐位行業分類，不出現(xiàn)低血壓，加之多數(shù)人不了解孕婦仰臥位可引發(fā)低血壓。那么發展邏輯，孕婦該如何避免發(fā)生低血壓呢凝聚力量？

　　如果是因?yàn)樵袐D貧血或者其他疾病造成的低血壓，一定要聽從醫(yī)生的叮囑聽得進，合理補(bǔ)充營養(yǎng)新的力量，或在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療相關(guān)疾病。如果是仰臥位低血壓綜合征便利性，孕媽媽們應(yīng)從妊娠28周(孕7個月)開始留心在仰臥一定時間后有無上述癥狀出現(xiàn)全面展示；也可自己做一下預(yù)測(即坐位測量血壓后，再仰臥10分鐘左右測定其血壓深刻認識，看血壓是否降低)核心技術，這樣就可以及時發(fā)現(xiàn)。

　　這種低血壓防治的辦法也很簡單主動性，就是改變臥姿創造性，多采取左側(cè)臥位，改掉仰臥的習(xí)慣體系，起碼不要長時間仰臥保障性。另外，建議所有中晚期的孕媽媽一律采取左側(cè)臥位責任製，當(dāng)然有少數(shù)人左側(cè)臥位不舒服十分落實，也可以采取右側(cè)臥位，總之規則製定，就是不要仰臥製造業。

　　為什么取左側(cè)臥位比較好呢？因?yàn)樵袐D增大的子宮大部分是向右旋堅定不移，左側(cè)臥位可減輕對下腔靜脈的壓迫組合運用，從而達(dá)到防治的目的。但也有少數(shù)孕婦子宮偏左迎難而上，如果取左側(cè)臥位積極，反倒壓迫下腔靜脈而發(fā)生低血壓綜合征，這種情況應(yīng)采取右側(cè)臥位堅持先行‘a業？傊儞Q臥位情況較常見，但要具體分析可持續，不能千篇一律。

　　食療：調(diào)整飲食習(xí)慣

　　如果孕婦血壓確實(shí)偏低體製，除了改變睡姿外構建，還可輔助食療調(diào)理：

　　1.吃生姜能促進(jìn)消化創新科技、健胃、使血壓升高共創輝煌，可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡喝具有重要意義。

　　2.少吃冬瓜、西瓜精準調控、芹菜功能、山楂、苦瓜解決、綠豆預期、大蒜、海帶幅度、洋蔥結構、葵花籽等具降壓作用的食品。

　　3.多食溫補(bǔ)脾腎的食物貢獻，如大棗規模最大、紅小豆等。

　　4.適當(dāng)多吃食鹽統籌，可提升血壓最深厚的底氣，改善頭暈、困倦無力等癥狀振奮起來。但食鹽攝入量不可太高傳遞。同時多飲水，較多的水分進(jìn)入血液后可增加血容量勞動精神，從而可改善低血壓開展攻關合作。

　　因此，對于李女士預下達，她這種情況是發(fā)生了仰臥位低血壓綜合征的有效手段，今后千萬不要仰臥，可采取左或右側(cè)臥位方案，并注意監(jiān)測胎動關鍵技術，有異常情況及時到醫(yī)院就診。甄女士的血壓屬于正常深入，且無癥狀技術研究，亦無其他疾病，則不用擔(dān)心深刻變革，但到孕中晚期要注意采取側(cè)臥位結論。