心臟病對(duì)孕婦和胎兒的影響
婦女妊娠期間,母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列適應(yīng)性的變化,心血管系統(tǒng)也不例外能力和水平。這對(duì)正常的孕婦來(lái)說(shuō)結構不合理,是可以勝任的方法,但對(duì)患有心臟病的孕婦來(lái)說(shuō)技術特點,往往無(wú)法勝任著力增加,所以競爭力,有心臟病的婦女必須慎重對(duì)待生育問(wèn)題充分。
妊娠時(shí)血液總量增加約30%~40%,心率加快製造業,每分鐘心搏出量增加優化服務策略,至妊娠32~43周達(dá)最高峰,此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)亦最重發展基礎。以后逐漸減輕更讓我明白了,產(chǎn)后4~6周恢復(fù)正常。此外積極,水探索、鈉的潴留、氧耗量的增加產業、子宮血管區(qū)含血量的增加滿意度、胎盤(pán)循環(huán)的形成以及因橫膈上升使心臟位置改變等,均使心臟的負(fù)擔(dān)隨妊娠期的增長(zhǎng)而逐漸加重可持續。
分娩期心臟負(fù)擔(dān)的增加更為明顯主要抓手,第一產(chǎn)程每次宮縮時(shí),增加了周?chē)h(huán)的阻力和回心血量構建,臨產(chǎn)后創新科技,每次宮縮約有300~500ml血液自宮壁進(jìn)入中心循環(huán),使心排出量增加約20%共創輝煌,平均動(dòng)脈壓增高約10%具有重要意義,致左心室負(fù)荷進(jìn)一步加重。第二產(chǎn)程除宮縮外大部分,腹肌與骨骼肌亦收縮強大的功能,周?chē)h(huán)阻力更增實際需求,加上產(chǎn)時(shí)用力迸氣,肺循環(huán)壓力顯著增高優勢,同時(shí)腹壓加大善謀新篇,使內(nèi)臟血涌向心臟,故心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重結構。第三產(chǎn)程胎兒娩出后子宮縮小重要的作用,血竇關(guān)閉,胎盤(pán)循環(huán)停止規模最大。存在于子宮血竇內(nèi)的大量血液突然進(jìn)入血循環(huán)中穩中求進,使回心血急劇涌向心臟,易引起心衰最深厚的底氣;另一方面協同控製,由于腹內(nèi)壓驟減,大量血液都郁滯于內(nèi)臟血管床品質,回心血嚴(yán)重減少利用好,造成周?chē)h(huán)衰竭。
產(chǎn)后1~2天內(nèi)開展攻關合作,組織內(nèi)潴留的水分進(jìn)入血循環(huán)製度保障,致體循環(huán)血量有再度短暫的增加,心臟負(fù)荷又有所加重的有效手段。
由于上述原因統籌推進,心臟病孕婦在妊娠32周時(shí)、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)荷最重關鍵技術,易發(fā)生心力衰竭了解情況。因此,對(duì)心臟病合并妊娠者技術研究,在處理上應(yīng)倍加注意重要的。
心臟病對(duì)胎兒的影響,與病情嚴(yán)重程度及心臟功能代償狀態(tài)等有關(guān)姿勢。病情較輕相互融合、代償機(jī)能良好者,對(duì)胎兒影響不大綠色化;如發(fā)生心衰技術交流,可因子宮淤血及缺氧而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)拓展。
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